2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷72

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干H岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性，表示A.近23周内感染结核B.体内已有免疫力不会再感染结核C.体内有活动结核D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗。E,受过结核感染，不一定 有活动结核【答案】C2、题干法洛四联症可出现以下现象，但有一项除外()A.体格发育正常B.蹲踞C.昏厥D.青紫。E,咯血【答案】A3、题干5岁女孩，不规那么发热3周，咳嗽，盗汗，食欲不振，消 瘦，其母有结核病史。72小时PPD试验结果示硬结20mm,血沉45nlln/h。 X线胸片示右肺门见哑铃状影。其可能的诊断是()()。A.伤寒【答案】E24、题干小儿急性

2、偏瘫的可见于以下哪种疾病A.进行性肌营养不良B.周期性瘫痪C.重症肌无力D.线粒体脑肌病。E,吉兰-巴雷综合征【答案】D25、题干不符合肾炎性肾病()。A.血尿B.高血压C.肾功能障碍D. r球蛋白减少。E,血清补体下降【答案】D26、题干2岁女孩，生后体温低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距 宽，鼻梁平，舌厚肥大。现眼睑水肿，皮肤粗糙、苍黄，智力低下， 身高70cm,腕部X线片可见一个骨化中心。该患儿应如何治疗()()。A.护肝治疗B.补充维生素D和钙剂C.低苯丙氨酸饮食D.终生给予甲状腺激素制剂。E,不需用药，继续观察【答案】D27、题干有肺出血时，应选用的最正确通气方式为哪一种A.加大面罩吸氧

3、量CPAPPEEP (呼气未正压)D.人工呼吸机延长呼气时间。E,增加潮气量【答案】C28、题干苯丙酮尿症的临床表现主要为()A.智能低下+惊厥B.智能低下+毛发、皮肤和虹膜色浅+尿特臭C.生后毛发、皮肤和虹膜色浅D.智能低下+多发畸形。E,惊厥+多发畸形【答案】B29、题干关于新生儿低血糖症的常见病因，哪一项为哪一项错误的A.肝糖原贮存少B.高胰岛素血症C.先天性代谢缺陷D.胰高糖素缺乏。E,母亲多有低血糖【答案】E30、题干男孩，12岁。口渴、多饮、多尿、乏力1个月，近2d 发热、咳嗽。空腹血糖17mniol/L,血酮体阴性，尿糖(+),pH7. 28.BE-8mmoL/L,主要的治疗是口

4、服磺服类降糖药口服双月瓜类降糖药C.严格控制饮食D.胰岛素治疗。E,抗生素以控制感染【答案】D31、题干患儿男，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头抱菌素治 疗1周无效，其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细 湿罗音。首选以下哪项治疗措施A.胎肝移植B.免疫配型的无关供者骨髓移植C.免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植D.胎儿胸腺移植。E,脐带血移植【答案】C32、题干幼年特发性关节炎全身型描述正确的选项是()。A.全身病症严重，常呈稽留热B.每天发热，达5天以上C.皮疹随体温升降时有时现D.肝脾淋巴结肿大，常伴出血。E,多有小关节畸形【答案】C33、题干肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于

5、0 ()。A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症。E,艾森曼格综合征【答案】C【解析】肺动脉瓣延迟关闭，产生不受呼吸的影响，肺动脉瓣区第 二音固定分裂，肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者，肺动脉瓣第二音 亢进。34、题干男孩，9岁，因水肿、血尿诊断为急性肾炎入院，病症 好转后出院随访，8周后C3补体仍明显低于正常，应考虑为()()。A.狼疮性肾炎B. IgA肾病C.膜增生性肾炎D.膜性肾病。E,乙肝病毒相关肾炎【答案】C【解析】急性链球菌感染后肾炎C3补体应在病程8周后恢复正常, 如持续降低或反复降低应考虑其他原发性肾炎，如：膜增生性肾炎。 继发性肾炎，如狼疮性肾炎和乙肝病毒相

6、关性肾炎均可表现为补体持 续降低，但乙肝病毒相关性肾炎主要表现为蛋白尿，狼疮性肾炎好发 于女性，伴多系统损害，缺少依据。35、题干婴儿腹泻静脉补钾原那么哪项是错误的A.治疗前6, JqEj内排过尿B.静脉点滴浓度不宜超过0. 3%C.脱水纠正后第二天停止补钾D.补钾量一般为34mniol/Kgd。E,应均匀分布于液体中，时间不 少于8小时【答案】C36、题干抗休克初次扩容的液体首选()()。0. 9%氯化钠溶液2:1等张液C.中分子右旋糖酎D.干冻血浆。E, 2:3:1溶液【答案】B【解析】抗休克初次扩容的液体首选2:1等张液，故正确答案为Bo37、题干几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化

7、工原料后 均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是A.急性湿疹B.刺激性接触性皮炎C.手部过敏性皮炎D.变态反响性接触性皮炎。E,特应性皮炎儿童期【答案】A38、题干患儿男，5个月。发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻 及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。如果患儿安静时出现喘鸣和 呼吸困难，应进行哪项处理A.带药回家观察B.立刻气管插管C.立刻做气管切开D.立刻抗过敏治疗。E,住院观察治疗，做好气管切开准备【答案】E39、题干在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的治疗属A.厌恶疗法B.电击治疗C.生物反响治疗D.系统脱敏治疗。E,满灌法治疗【答案】A【解析】厌恶疗法是通过直接或间接想象将某种不愉快

8、的刺激与个 体的不良行为结合起来，使个体最终厌恶并放弃这种行为。40、题干女孩，8岁半。因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断 为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种类型()A.多发关节炎，类风湿因子阴性B.多发关节炎，类风湿因子阳性C.少发关节炎，I型D.少发关节炎，II型。E,SliH病【答案】C41、Hp根除是指A.抗Hp治疗结束时，Hp检测阴性B.抗Hp治疗结束后1个月内，Hp检测阴性C.抗Hp治疗结束1个月后，Hp检测阴性D.抗Hp治疗结束1周后，Hp检测阴性。E,抗Hp治疗结束3个月后, Hp检测阴性【答案】C42、题干以下哪种疾病不适于应用甲泼尼龙冲击治疗()。A.重

9、症肌无力B.急性炎症性脱髓鞘性神经病C.急性脊髓炎D.急性播散性脑脊髓炎。E, Landau-Kleffner综合征【答案】B【解析】急性炎症性脱髓鞘性神经病除支持对症等治疗外，可选择 静注人免疫球蛋白(IVIG),见效快，副作用小。关于激素治疗应用意 见不一致，多数学者认为急性期无效，既不能缩短病程，也不能改善 预后，不主张使用。其他选项均适于应用甲泼尼龙冲击。43、题干食物过敏是I型变态反响II型变态反响III型变态反响IV型变态反响。E,以上均不是【答案】A44、题干对于生长激素的促生长作用，以下哪项描述不正确()()。A.促进人体各种组织细胞增大和增殖B.促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的

10、氧化C.促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用D.促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加。E,促进骨骼软骨细胞 增殖，合成含有胶原和硫酸黏多糖的基质【答案】C【解析】生长激素的基本功能是促进人体各种组织细胞增大和增殖, 使骨骼、肌肉和各系统器官生长发育，骨骼的增长导致机体长高。生 长激素促生长作用的基础是促进合成代谢，主要表现在：促进各种细 胞摄取氨基酸，促进细胞核内mRNA的转录，最终使蛋白质合成增加； 促进肝糖原分解，同时减少对葡萄糖的利用，使血糖升高;促进脂肪组织分解和游离脂肪酸的氧化生酮过程;促进骨髓软骨细胞的增殖并合成 含有胶原和硫酸黏多糖的基质。45、题干6岁患儿，生后发现阴蒂肥大似阴茎

11、，大阴唇似阴囊。 查体：血压正常，外阴性别难辨，身高+2SD,血钠140mniol/L,骨龄 10岁，染色体核型分析46, XXo最可能的诊断是A.3-B羟类固醇脱氧酶缺失11 羟化酶缺失17-羟化酶缺失18-羟化酶缺失。E, 21-羟化酶缺失【答案】E46、题干以下哪种疾病血清补体水平降低不明显A.链球菌感染后肾炎B.系统性红斑狼疮C.过敏性紫瘢D.膜增生性肾小球肾炎。E,遗传性血管神经性水肿【答案】C47、单项选择题半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌()。B.副伤寒C.肺结核D.全身型类风湿病。E,传染性单核细胞增多症【答案】C4、题干题小儿6个月，在家

12、突发惊厥23次，每次发作仅持续 0.51分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。 体检头颅有乒乓球样感觉。治疗应首选以下哪项()()。A. 口服钙粉B.维生素D肌注C.抗癫痫药D.静滴葡萄糖。E,静注葡萄糖酸钙【答案】E5、单项选择题关于高IgM综合征，以下哪项是错误的()。A.为X连锁遗传B.血清IgM正常或增高C.血清IgG增高D.血清IgA降低。E,婴儿期易患致死性感染【答案】CA.利福平B.异烟脱C.链霉素D.毗嗪酰胺。E,乙胺乙醇【答案】D48、单项选择题支气管扩张引起大咯血的原因是A.支气管发生囊状扩张B.支气管动脉先天性解剖畸形C.合并重度支气管炎D.支气管黏膜深层

13、溃疡。E,支气管动脉与肺动脉终末支扩张及（或） 血管瘤破裂【答案】E49、题干患儿6个月，早产儿，出生体重2200g,母乳喂养。现 体重8kg,家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囱大、方头、肋串 珠。如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误 的（）（）。A.可出现氮质血症B.早期血钙3mmol/LC.早期血钙3nnnol/LD.有维生素D过量的病史。E,X线检查：长骨干髓端钙化带增宽致 密【答案】B【解析】维生素D中毒诊断包括：有服用过量维生素D的病史和 病症，如烦躁不安、多汗等。早期血钙升高3nllnol/L(12mg/dl),尿 Sulkowitch反响强阳性。尿常规检查

14、示尿蛋白阳性，严重时可见红细 胞、白细胞、管型。X线检查，可见长骨干箭端钙化带增宽(lcm)、 致密，骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化;颅骨增厚，呈现环行密度增 深带，重症时大脑、心、肾、大血管、皮肤等有钙化灶。可出现氮 质血症、脱水和电解质紊乱等。50、题干CPAP治疗不具有以下哪项作用()。A.改善缺氧B.提高功能残气量C.改善二氧化碳潴留D.降低呼吸做功。E,改善肺不张【答案】C51、题干应对以下何种注意缺陷多动障碍患者选用中枢兴奋药与 抗精神病药物联合治疗()。A.伴有品行障碍的患者B. 4岁起病的患者C.病情严重的患者D.伴有抽动-秽语综合征的患者。E,伴有情绪不稳的患者【答案】E52

15、、题干下述各项均是儿科疾病合并MODS的特点，除了A.原发疾病主要包括重症感染、重症肺炎、急性中毒等B.预后取决于脏器受累程度、数量、基础疾病严重度C.两个或两个以上器官，同时或序贯性发生衰竭D.发病率有明显的年龄特点，年龄愈小，发病率愈高。E,发病24 小时以内出现器官衰竭【答案】E【解析】应该是24小时后出现器官衰竭。多器官功能障碍综合征 是同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍，甚至衰竭。 其发病过程中表现出失控的全身炎症反响、高动力循环状态和持续高 代谢等全身反响的综合征。53、题干1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性，表示A.近23周内感染结核B.体内已有免疫力不会再感染结核

16、C.体内有活动结核D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗。E,受过结核感染，不一定 有活动结核【答案】C54、题干女，8岁，“感冒”后水肿1个月，开始颜面部，渐及 全身，经泼尼松足量并间断应用吠睡米治疗，病情一度好转，2周前出 现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3d不能下地活动， BP120/80mmHg,查尿蛋白（卅）、潜血（卅），BUN10. 7mmol/L,血胆固醇 11.2mmol/L,血浆白蛋白209/L.根据目前病情,首选的治疗是（）。A.甲泼尼龙冲击B.人血白蛋白C.大剂量吠塞米D.抗生紊。E,抗凝疗法【答案】E55、题干新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确A.葡萄糖醛酸转移酶活性高

17、B.肝脏排泄胆红素能力差C.肠道葡萄糖醛酸甘酶活性低D.红细胞寿命长。E,血中白蛋白含量高【答案】B【解析】新生儿胆红素代谢特点：胆红素生成较多，因胎儿红细胞 数较多，出生后破坏亦多；又因胎儿血红蛋白半衰期短，新生儿红细胞 寿命比成人短2040天，形成胆红素的周期缩短;转运胆红素的能力 缺乏;肝功能发育未完善;肠肝循环的特性。56、题干中枢性尿崩症与肾性尿崩症的鉴别是根据A.禁水试验B.血钠水平C.血渗透压D.尿渗透压与尿比重。E,以上都不是【答案】E57、题干初生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白160g/L,白细 胞 21X109/L, N0. 60, L0. 38, M0. 02, HbF

18、60%,可见少量幼稚红细胞 及幼稚中性粒细胞。血常规提示A.新生儿地中海贫血B.正常新生儿C.新生儿败血症D.新生儿白血病。E,新生儿贫血【答案】B58、题干女孩13岁，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、 尿少。血压 140/90minHg。血象：Hb80g/L, WBC4X109/L, N70%, L30%o 尿常规：尿蛋白+, RBC+/HP, WBC5-6个/HP,颗粒管型02个/HP, 尿比重1.010。以下哪项检查无必要()ESRBUNC.尿培养D.C3测定。E,AS0测定【答案】A59、单项选择题以下表达错误的选项是()。A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要病症是呕吐B.先天性巨结

19、肠的主要病症为便秘C.肠套叠可有便血D.新生儿溃疡病主要病症为消化道出血。E,慢性胃炎主要病症为呕 血【答案】E60、题干原发性抗体和细胞免疫联合缺陷病()。A.Bruton 病B. DiGeorge 综合征SCIDD.WPW 综合征。E,HIE【答案】C61、题干新生儿缺氧缺血性脑病病变在两侧大脑半球时，其临床 特点为()。A.惊厥常在出生后第1天内出现B.前卤隆起C.脑水肿病症明显D.对抗惊厥药物敏感。E,以上都不是【答案】A, B, C62、题干确诊营养性巨幼细胞贫血最好的方法是A.血清铁测定B.临床表现C.外周血红细胞形态D.骨髓象检查。E,血清LDH检测【答案】D【解析】血象、骨髓象

20、和特殊检查(如维生素B12和叶酸测定、维 生素B12吸收试验等)可确诊。63、题干早产儿，有宫内窘迫史，生后7天出现腹胀，呕吐，果 酱色便，腹部X线片示偏下游离气体。该患儿处理不宜选择A.禁食B.急症手术C.止血药物D.胃肠减压。E,内科保守治疗【答案】E64、题干一母亲来儿科保健门诊咨询，诉其子年龄5个月，体重 6kgo该儿假设系人工喂养，每天营养需要正确的选项是()。A.每天总能量2761. 44kJB.每天给5%糖牛奶660mlC.每天给总液量660mlD.每天加一个鸡蛋。E,每天加肉末少许，甜饼干3块，豆浆100nli【答案】A65、题干母乳中乳铁蛋白可抑制()。A.大肠杆菌B.金黄色

21、葡萄球菌C.白色念珠菌D.绿脓杆菌。E,以上都不是【答案】A, C66、题干对接触性皮炎有诊断价值的检查是A.组织病理检查B.免疫荧光试验C.光敏感试验D.过敏原试验。E,斑贴试验【答案】E67、单项选择题婴幼儿肺炎给氧的主要条件为()。A.发热，咳嗽B.呼吸困难C.合并脓胸D.代谢性酸中毒。E,混合性酸中毒【答案】B68、题干男，10个月，发热腹泻3天，黄色稀水便，有时伴呕吐,尿量减少，皮肤弹性差，烦躁，哭无泪，应首选哪组检查A.大便常规+血常规+血电解质测定B.大便常规+血气分析+血电解质测定C.大便常规+血常规+大便病毒别离D.大便常规+血电解质测定+血培养。E,大便常规+血常规+大便培

22、养【答案】B69、题干感染性休克的常见病因有哪些()。A.流行性脑脊髓膜炎B.支原体感染C.衣原体感染D.腹膜炎。E,中毒性痢疾【答案】A, D, E70、题干遗传性球形红细胞增多症患者红细胞脆性A.先减低后增加B.正常C.减低D增加。E,先增加后降低【答案】D6、单项选择题以下表达错误的选项是()。A.先天性肥厚性幽门狭窄的主要病症是呕吐B.先天性巨结肠的主要病症为便秘C.肠套叠可有便血D.新生儿溃疡病主要病症为消化道出血。E,慢性胃炎主要病症为呕 血【答案】E7、题干急性尊麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A.静脉滴注钙剂或维生素EB.皮下注射0. 1%肾上腺素C.肌内注射苯海拉明或氯苯

23、那敏D.静脉滴注地塞米松或氢化可的松。E,给予第二代抗组胺药【答案】B【解析】对于过敏性休克患儿应给与1： 1000肾上腺素0. 01ml/kg (最大0. 3ml)皮下注射,必要时15分钟后重复，也可静脉滴 入,每分钟0. 1 u g/kg,以保持收缩期血压在80mmHg(10. 67kPa)。上 述处理无效者，应行扩容和使用血管活性药物。【解析】红细胞渗透脆性试验：大多数病例红细胞渗透脆性增加。71、题干关于新生儿湿肺，以下哪项是错误的()()。A.多发生在足月儿B.大多出生后6个小时出现病症C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺D.临床病症以呼吸增快为主要表现。E,X线上病变广泛，吸收慢，

24、大多需4天以上方能完全吸收【答案】E【解析】新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或第II型呼吸窘迫 综合征，是一种自限性疾病。出生后出现短暂性气促，与新生儿呼吸 窘迫综合征及羊水吸入综合征稍相似，但多见于足月儿或足月剖宫产 儿，其病症很快消失，预后良好。X线检查可见两侧肺野透明度较低， 肺纹理增多，增粗及斑点状密度增深的阴影，有时可见叶间或胸腔积 液，因代偿性肺气肿而于肺野出现广泛而散在的小透亮区，胸廓前后 径增宽，横膈顶扁平并降低位，第2天以后连续摄片时可见这些异常 所见迅速恢复正常，其表现与体征不成正比，故正确答案为E。72、戈谢病最常见的类型可无神经系统受累病症是I型II 型Illa 型I

25、llb 型 o E, IIIc 型【答案】A73、题干临床表现为慢性、反复发作性头痛的是A.化脓性脑膜炎B.偏头痛C.良性颅内压增高D.颅内肿瘤。E,屈光不正【答案】B【解析】偏头痛是临床上常见的头痛类型之一。以反复发作性的头 痛为特点，发作间歇期正常。74、题干结核性脑膜炎早期诊断依据是()A.经用青霉素、链霉素后病症减轻B.皮肤有淤点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加C.性格改变，嗜睡，消瘦，便秘D.脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数。E,惊 厥【答案】C75、题干单纯羊奶喂养的小儿容易患以下哪种贫血A.维生素B6缺乏性贫血B.感染性贫血C.营养性缺铁性贫血D.维生素B12缺

26、乏性巨幼细胞贫血。E,叶酸缺乏性巨幼细胞贫血【答案】E【解析】羊乳含叶酸量低，牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等处理 后，所含叶酸亦被破坏，故单纯用这类乳品喂养而未及时添加辅食的 婴儿易致叶酸缺乏。76、单项选择题亚临床型维生素A缺乏诊断的方法之一是()。A.眼睛干燥B.皮肤角化C.牙釉质发育不良D.血浆维生素A浓度0. 68un)ol/L。E,生长迟滞【答案】D77、题干以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()A.脑脊液常规异常B.肝组织活检异常C.脑电图弥漫性慢波D.血氨升高。E,血糖降低【答案】D78、题干在小儿生长特点中，哪项是错误的A.新生儿的生理体重下降为初生体重之7%8%B.初生时男婴体

27、重平均大于女婴C.男孩乳牙退换时间与女孩相同D.男孩的骨骼发育较女孩快。E,女孩青春期的加速生长约比男孩早 2年【答案】D79、题干原发性抗体和细胞免疫联合缺陷病()。A.Bruton 病DiGeorge 综合征SCIDD.WPW 综合征。E,HIE【答案】C80、题干怀疑颅内肿瘤引起的头痛，首先应进行A.脑电图B.脑血流图C.头颅B超D.腰穿脑脊液检查。E,头颅MRI【答案】E【解析】头颅CT、MRI可以明确有无颅内肿瘤。8、A3/A4型题IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，大量IgG通过 胎盘发生在妊娠后期。婴儿体内的母体IgG完全消失的时间为出生后 Oo1529天3059天6089天901

28、20 天。E, 120150 天【答案】D9、题干患儿4岁，确诊为单纯性肾病。以下检查符合诊断，除 7A.蛋白电泳中白蛋白明显减少，a 题干丫球蛋白升高B.呈选择性蛋白尿C.血清胆固醇明显升高D.尿蛋白总量每天0. lg/kg。E,离心尿红细胞10/HP【答案】A10、题干急性颅内压增高已出现脑疝病症时首先选用（）。A. 20%甘露醇B.醋氨酰胺C. 50%葡萄糖D.地塞米松。E,腰穿降颅压【答案】A11、题干口对口人工呼吸的最大缺点是A.潮气量不稳定B.吸入氧浓度不高C.易导致交叉感染D.受伦理和道德因素约束。E,易发生漏气【答案】B12、题干小儿复种卡介苗，维持机体对结核病的免疫力，主要是 通过A.增强细胞免疫B.增强体液免疫C.促进白细胞的吞噬能力D.提高IgG水平。E,促进干扰素的形成【答案】A13、题干新生儿呕吐最常见的原因是()A.幽门痉挛B.胃扭转C.胃食管反流D.颅内压升高。