2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷51

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.骨骼系统改变B.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高C.神经、精神病症，多汗D.干箭端临时钙化带模糊。E,颅骨软化【答案】C2、题干患儿男，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头抱菌素治疗 1周无效，其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿罗 音。首先要考虑的临床诊断是A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病B.肺炎+先天性心脏病C.肺炎+AIDSD.肺炎+慢性肉芽肿病。E,肺炎+严重联合免疫缺陷【答案】A3、题干以下哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()()。A.长骨摄片B.作智能筛查D.胸

2、部ET。E,纤维支气管镜【答案】A【解析】开胸或经胸腔镜肺活检被认为是诊断本病的“金标准”。23、题干与呕血颜色无关的因素是A.出血原因B.出血速度C.出血发生时间D.出血量。E,血液在胃内停留时间【答案】A【解析】呕血颜色与出血量、出血速度、出血发生时间、血液在胃 内停留时间有关与出血原因无关。24、A1/A2型题婴儿期生长发育的主要特点是()。A.语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力缺乏B.智能发育更趋完善，好奇心强，模仿性强C.生长发育迅速，易患消化系统和感染性疾病D.发病率高，死亡率高。E,发病率降低，但易出现近视、龈齿等【答案】C25、题干早产儿外观特点以下哪项不符合()

3、()。A.乳头无结节B.头发乱如绒线头C.耳廓软、耳舟不清楚D.指甲未达指尖。E,皮下脂肪多，羹毛少【答案】E【解析】早产儿外观特点是乳头无结节、头发乱如绒线头、耳廓软、 耳舟不清楚、指甲未达指尖、皮下脂肪少，囊毛多，故正确答案为E。26、题干哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因A.核黄疸B.脑发育异常C.产伤D.早产。E,窒息【答案】A27、小儿腹泻病药物治疗错误的选项是A.肠黏膜保护剂适合用于各种腹泻B.微生态制剂主要用于菌群失调C.抗生素主要用于侵袭性腹泻D.水样泻可不使用抗菌药。E,抗生素相关性肠炎不需要用抗菌药物【答案】E28、题干肺炎患儿进食少时可给予补液，补液量为()130

4、140mE/(kgd)150-160ml/(kg-d)90100ml/(kgd)110-120ml/(kg-d)o E, 70-80ml/(kg*d)【答案】E29、题干不适合治疗变应性鼻炎的药物是A.氯雷他定B.左卡巴斯汀C.色甘酸二钠D.青霉素。E,二丙酸倍氯米松【答案】D30、题干患儿2岁，经常感冒和患肺炎。体检发现心前区隆起， 心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及H级喷射性收缩期杂音， 伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，VI 导联呈rsR波型，RV 114mm其心脏杂音产生的机制是()A.血流通过缺损处B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对

5、狭窄。E,二尖瓣相对狭窄【答案】C31、题干6个月患儿，体重5. 5kg,身高65cm,生后牛乳喂养。 未添加辅食，精神尚可，皮肤略干燥，腹部皮下脂肪()。A.轻度营养不良B.正常儿C.中度营养不良D.重度营养不良。E,营养不良性贫血【答案】A32、题干95%婴儿动脉导管解剖关闭的年龄是生后A.半年内B.3月内C. 1年内D.2年内。E,3年内【答案】C33、题干以下发作类型中，哪项属于全身性发作A.自主神经性发作B.失张力发作C.精神病症性发作D.复杂局部性发作。E,感觉性发作【答案】B【解析】全身性（全面性，广泛性，弥漫性）发作：1.强直-阵挛发 作2.强直性发作3.阵挛性发作4.失神发作

6、5.肌阵挛发作6.失张力发 作。34、题干1, 25- （0A. 2D3的作用以下哪一项不对B.促进肠道对钙磷的吸收C.过量的维生素D能引起中毒D.抑制肾小管对磷的重吸收。E,促进旧骨的骨盐溶解【答案】C35、题干男孩，2岁，发热半天，伴全身惊厥一次，持续十余分 钟，急诊处理选用静脉注射哪种药物（）（）。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.硝基西泮D.氯硝西泮。E,乙琥胺【答案】D36、题干中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的选项是()。A.出生24小时内病症最明显B.激惹与冷淡交替C.肌张力增加D.瞳孔扩大。E,出现惊厥，肌阵挛【答案】E【解析】中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现以早期抑制为主，

7、 肌张力、反射减弱，瞳孔缩小，并通常有惊厥或肌阵挛。37、题干患儿男，7岁。智力落后6+年伴矮小。查体：T36.5, P60次/分，颜面苍白，唇厚，舌大，颈短，上部量/下部量1. 5,皮肤 粗糙，心音低钝，腹膨隆，该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减低症C.化脓性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿。E,医源性甲亢【答案】B38、题干维生素D缺乏佝偻病激期骨骼表现哪项是错误的A.方颅B.肋骨串珠C.干箭端呈毛刷样D.骨箭软骨盘2mm。E,肋缘外翻【答案】D39、题干不能通过胎盘的免疫球蛋白是IgMIgDIgGIgAo E, IgE【答案】ABDE40、题干肝豆状核变性临床特点中以下哪项

8、是不恰当的()。A.无病症时尿铜即可增高B.肝病症多见于起病年龄较小者C.神经病症多见于年龄较大小儿D. K-F环在发病早期出现。E,少数患儿有范可尼综合征病症【答案】D41、题干以下哪项不是腺病毒肺炎特点A.多见于6个月2岁小儿B.起病急骤C.中毒病症重D.肺部啰音出现较早。E,病程长恢复缓慢【答案】B42、题干川崎病发病早期10天以内宜给予何种药物来迅速退热 和预防冠状动脉病变的发生A.阿司匹林B.糖皮质激素C.抗生素D.注射丙种球蛋白。E,肝素【答案】D【解析】静注丙种球蛋白（IVIG）2g/kg, 812h内静脉滴入，宜于 发病早期（10天以内）应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变发生。

9、43、题干以下论述中不正确的选项是A.正常情况下新鲜尿离心沉渣中，每高倍视野可见到红细胞01个B.尿红细胞5个/高倍视野视为显微镜下血尿C. 12小时尿沉渣计数红细胞数应小于400万个D.新鲜离心尿中自细胞数10个/高倍视野视为异常。E,正常小儿尿 中有少量尿蛋白，通常小于500mg/L【答案】C44、题干由于新生儿泌尿系统的特点，易出现以下哪些情况()。A.水肿或脱水B.代谢性酸中毒C.低钠血症D.尿糖阳性。E,代谢性碱酸中毒【答案】A, B, C, D45、题干癫痼持续状态时首选哪种药物止惊A.苯巴比妥钠B. 10%水合氯醛C.苯妥英钠D.氯硝西泮。E,地西泮【答案】E46、题干以下哪项与

10、甲亢的发病无关()。A.精神刺激B.食盐加碘C.特定遗传体质D.免疫功能紊乱。E,感染【答案】B47、题干营养不良最常见合并的维生素缺乏性是A.维生素BB.维生素KC.维生素DD.维生素A。E,维生素C【答案】D48、单项选择题生理性体重下降常在几天内应恢复到出生时的体重3d 内5d 内710d内TRH刺激试验D.胰岛素刺激试验。E,染色体核型分析【答案】D【解析】正常小儿随机测血清生长激素(GH)值可很低，因此单次测 定血清GH无助于生长激素缺乏症的诊断，临床都采用刺激试验来判断 垂体分泌GH的功能是否正常。常用的刺激药物有胰岛素、精氨酸、可 乐定、左旋多巴等。4、题干不能作为判断消化道出血

11、量大小的指标是A.黑便次数B.心率C.尿量D.面色。E,末梢循环【答案】A【解析】黑便次数不能判断消化道出血量大小5、题干婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水2周内。E, 3周内【答案】C49、题干关于先天性甲状腺功能减低新生儿筛查的采血时间，哪 项是正确的A.生后1个月B.出生时脐血检查C.生后第1天D.生后第3天。E,生后15天【答案】D【解析】先天性甲状腺功能减低症的筛查，以生后23天新生儿 干血滴纸片，检测TSH浓度进行初筛。50、题干湿疹、血小板减少和容易感染0。A.伴腺甘脱氨酶缺陷的SCIDB.瑞士型 SCIDC. Wiskott-Aldri

12、ch 综合征D.网状组织发育不良症。E, X-伴性隐性遗传SCID【答案】C51、题干四岁八个月男孩，6个月起发现患儿平日活动后气促， 周发维。体检：体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及III级收缩期喷 射性杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发 组加重，惊厥。最可能的诊断为()A.呼吸窘迫综合征B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.脑缺氧发作。E,因血液黏稠而产生脑栓塞【答案】D52、题干题患儿，1.5岁，不会独立行走，智力落后。查体：皮 肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯 掌，小指端向内侧弯曲。该患儿除有特殊面容外，其他常见的畸形为 OoA.atd角增大、

13、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲B.翼颈、乳头间距宽C.睾丸小、乳房发育D.眼发育不良、耳道闭锁。E,并指畸形、耳郭畸形、心脏畸形【答案】A53、题干患儿男，1岁9个月。步态不稳，智力倒退20余天入院。 查体:下肢肌张力低，巴氏征阳性。发病前行走自如，能进行简单对话, 近来言语明显减少。辅助检查:头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI 示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA 分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是A.肾上腺脑白质营养不良B.异染性脑白质营养不良C.苯丙酮尿症D.甲状腺功能低下。E, Canavan病【答案】B【解析】患儿是

14、腓肠肌有颗粒，ASA活性降低，脑白质异常，考虑 是异染性脑白质营养不良，患儿反响减少，智力减退，这是中期的表 现。54、题干水痘最常见的并发症是A.肺炎B.脑炎C.继发皮肤感染D.心肌炎。E,血小板减少【答案】C55、题干已被认可的重症肌无力的治疗不包括以下哪一项A. 口比咤斯的明B.皮质类固醇C.胸腺切除D.大剂量丙种球蛋白。E,丙戊酸钠【答案】E56、题干新生儿散发性甲状腺功能减低症，最早引起注意的病症 是()。A.黏液性水肿B.生理性黄疸延长C.皮肤粗糙D.特殊面容。E,生长发育缓慢【答案】B57、题干世界结核病防疫宣传日是每年的4月24日5月24日3月10日3月24日。E, 4月10日

15、【答案】D【解析】世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3人感染结 核杆菌并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24 日定为世界防跨宣传日.58、题干结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是A.外观透明或毛玻璃样B.白细胞升高C.白细胞分类以单核为主D.蛋白升高。E,糖和氯化物同时降低【答案】E59、题干3岁男孩，身高67cm,懒动、便秘，反响迟钝，上部量 大于下部量，鼻梁低平，舌厚大，常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位 片见一枚骨化中心，最可能的诊断是()。A.佝偻病B.唐氏综合征C.垂体性矮小症D.软骨发育不良。E,甲状腺功能减退【答案】E60、题干TORCH包括A.弓形虫、柯萨奇病

16、毒、风疹病毒B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒。E,单纯疱疹病毒、风疹病 毒、柯萨奇病毒【答案】C61、题干男性，8岁，2周前发热，T39,咽痛，鼻塞，流涕， 全身酸痛，治疗1周，痊愈。Id前，晨起龈血，不易止。体检：体温 正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血，无骨压痛，肝脾肋下 来触及;HB128g/L, WBC8.4X109/L,分类正常，血小板18X 109/L.该 患儿最可能的诊断是()。A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.类白血病反响D.过敏性紫瘢。E,特发性血小板减少性紫瘢【答案】E62 A1/A2型题儿

17、童虐待的主要形式不包括()。A.躯体虐待B.情感虐待C.冷漠D.性虐待。E,忽视【答案】C63、题干胎儿期是指A.受精后的39周B.受精后的28周C.受精后的36周D.从精子和卵子结合到分娩前约40周。E,受精后的38周【答案】D【解析】胎儿期从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出 生统称为胎儿期。临床上将整个妊娠过程分为3个时期：妊娠早期: 从形成受精卵至不满12周;妊娠中期：自13周至未满28周；妊娠 晚期：自满28周至婴儿出生。64、题干引起疱疹性咽峡炎的病原体是A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒。E,柯萨奇病毒【答案】E65、题干哪项不是(HP)感染的检测方法A.血培

18、养B. 1314c尿素呼吸试验C.胃窦粘膜快速尿素酶试验D,胃窦粘膜组织切片银染色法查菌。E,粪便HP抗原检测【答案】A66、题干有关癫痫的描述，以下哪项是正确的A.癫痫具有急性、发作性、刻板性特点B.痫性发作表现为运动性发作C.根据病因，癫痫可分为特发性癫痫和病症性癫痫D,癫痫是多种原因所致的急性脑功能障碍。E,癫痫发作是由大脑神 经元异常放电所致【答案】E【解析】癫痫分为三类：原发性：即未能找到任何获得性致病因 素的，病因与遗传因素密切相关;继发性或病症性:具有明确的继发 性病因;隐原性：高度怀疑为病症性，但尚未找到确切病因。癫痫是多种原因所致的慢性脑功能异常综合征临床表现为反复惊厥发作。

19、惊 厥发作是由于大脑神经元过度同步的异常放电引起的突发性、一过性 脑功能障碍，表现为意识、运动、感觉、情感及认知等方面的短暂异 常。67、题干生后第一个条件反射的时间是A.生后4周左右B.生后5周左右C.生后1周左右D.生后2周左右。E,生后3周左右【答案】D【解析】出生后2周左右出现第一个条件反射，抱起准备喂奶时出 现吸吮动作。出生2个月开始逐渐形成与视、听、味、嗅、触觉等感 觉相关的条件反射；34个月开始出现兴奋性和抑制性条件反射。68、题干小儿1岁，腹泻7天，经第1天输液后已排尿，呼吸平 稳，脉搏有力。血钠 136mmol/L, C02CP18. 6mmol/L,血钾 3. 6mmol/

20、L, 第2天应用哪种液体补继续丧失A. 4： 3： 2 液B.生理盐水C.生理维持液D. 2： 1等张含钠液。E,2： 6： 1含钠液【答案】E69、题干患儿男，2.5岁，出生后三天发现血便，查血常规发现 血小板为8X109/L,此后血小板波动于5-30X109/L。常患感冒，约 每月1次，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色 斑丘疹，伴瘙痒。本病的根治手段是A.脾脏切除B.静脉注射免疫球蛋白C.广谱抗生素治疗D.免疫重建。E,输注血小板【答案】D70、题干重度脱水与中度脱水主要区别为()。A.皮肤弹性差B.眼眶凹陷C.尿少或无尿D.代谢性酸中毒。E,周围循环衰竭【答案】ED.失

21、明。E,癫癞【答案】A6、以下哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病。E,急性肾炎【答案】D7、题干早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是A.出生后2周加服维生素D800IU/H服至2岁B.出生后1周加服维生素D800IU/d, 3个月后改为400IU/d,至2 岁C.出生后2周加服维生素D400IU/d,服至2岁D.出生后1周加服维生素D400IU/d, 3个月后改为800IU/d,至2 岁。E,出生后1月加服维生素D800IU/d, 3个月后改为400IU/d,至2 岁【答案】B71、题干以下不能作为双球菌脑膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别 依

22、据的是A.发病的季节B.皮肤有无出血点C.有无流行性D.脑脊液的常规，生化检查。E,脑脊液涂片找细菌和细菌培养【答案】C72、题干患儿男，1岁9个月。步态不稳，智力倒退20余天入院。 查体:下肢肌张力低，巴氏征阳性。发病前行走自如，能进行简单对话， 近来言语明显减少。辅助检查:头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI 示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA 分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是A.肾上腺脑白质营养不良B.异染性脑白质营养不良C.苯丙酮尿症D.甲状腺功能低下。E, Canavan病【答案】B【解析】患儿是腓肠肌有颗粒，ASA

23、活性降低，脑白质异常，考虑 是异染性脑白质营养不良，患儿反响减少，智力减退，这是中期的表 现。73、题干化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选()()。A.换用抗生素种类B.加大抗生素剂量C.鞘内注射抗生素D.硬膜下穿刺排液。E,外科手术治疗【答案】D【解析】化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选硬膜下穿刺 排液，故正确答案为D。74、题干人工喂养婴儿引入的第一种食物是C.维生素A. D强化奶B.菜泥D.鲜牛奶。E,鸡蛋【答案】A75、题干急性链球菌感染后肾炎肾活检指征不包括()。A.不典型的表现，如严重蛋白尿、显著的氮质血症B.少尿等情况持续存在，无血清学证据说明有链球菌前驱感染C.显著

24、的血压高、肉眼血尿持续23周以上D.持续蛋白尿伴或不伴血尿持续1个月以上。E,持续低补体血症【答案】D【解析】急性链球菌感染后肾小球肾炎肾活检指征：不典型的表 现，如严重蛋白尿、显著的氮质血症;少尿等情况持续存在，无血清学 证据说明有链球菌前驱感染;显著的血压高、肉眼血尿持续23周 以上或持续蛋白尿伴或不伴血尿持续6个月以上;持续低补体血症。76、题干结核性脑膜炎最简便确实诊方法是()()。A.头颅CTB.脑脊液做结核菌培养C.脑脊液做豚鼠接种D.结核菌素试验。E,脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌【答案】E【解析】结核性脑膜炎最简便确实诊方法是脑脊液沉渣或薄膜涂片 找结核菌，故正确答案为E。77、

25、题干婴儿总能量的每日需要是A. 90kcal/kgB.95kcal/kgC.lOOkcal/kgD. 105kcal/kgo E, HOkcal/kg【答案】E78、关于21-三体综合征以下哪项不正确A.本综合征不属于常染色体畸变B.小儿染色体病例中最常见的一种C.母亲年龄越大本病的发病率越高D. 50%的患儿在胎儿早期即夭折流产。E,活婴中发生率约为1/800- 1/600【答案】A79、题干敌鼠中毒时正确的治疗药物是A.解氟灵（乙酚胺）B.纳洛酮C.维生素K3D.维生素KI。E,维生素K4【答案】D80、题干苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为（）（）。A.尿三氯化铁试验B.2, 4-二硝基

26、苯脱试验C. Guthrie细菌生长抑制试验D.血浆游离氨基酸分析。E,尿液有机酸分析【答案】C【解析】苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为Guthrie细菌生长 抑制试验，较大婴儿和儿童初筛用尿三氯化铁试验和2, 4-二硝基苯朋 试验，故正确答案为C。【解析】早产儿纯母乳喂养，其补充维生素D的方法是出生后1周 加服维生素D800IU/d, 3个月后改为400IU/d,至2岁8、题干关于新生儿低血糖症的常见病因，哪一项为哪一项错误的A.肝糖原贮存少B.高胰岛素血症C.先天性代谢缺陷D.胰高糖素缺乏。E,母亲多有低血糖【答案】E9、单项选择题急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是A.腹膜透析B.人工肾

27、C.中药煎汤灌肠D.应用有效的利尿剂。E,供给足够热量，减少组织分解【答案】E10、题干患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐 12次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未 添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体 重5. 9kg,身长75cm,前囱已闭，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿可有的维生素缺 乏症是()。A.维生素A缺乏症B.维生素B缺乏症C.维生素C缺乏症D.维生素D缺乏症。E,维生素E缺乏症。F,维生素K缺乏症【答案】ABCDH、题干男性真性性早熟与假性性早熟的主要区别是前者A.生长速度

28、加快B.骨龄增速C.出现喉结及变音D.出现阴腋毛。E,睾丸和阴茎均增大【答案】E12、题干哪些是治疗氮质血症的措施A.中药灌肠B.血液透析C.腹膜透析D.连续动静脉液滤过。E,静脉高营养【答案】ABCD13、题干男孩，5岁，浮肿4天，气促1天伴尿少，尿色深。查 体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm, BP150/90mmHgo原发病最可能是A.肾病综合征，肺血栓形成B.急性肾炎伴支气管肺炎C.急性肾小球肾炎，高血压D.急性肾小球肾炎，严重循环充血。E,急性肾小球肾炎，肾功能衰 竭【答案】D14、题干首先被描述的原发性免疫缺陷病是A. IgG亚类缺陷病B.选择性IgA缺陷C.严重