2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷19

1、2022年执业药师药学综合知识与技能试题及答案组卷1、题干分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现A.智力障碍B.血钙升高C.电解质紊乱D.牙齿黄染。E,灰婴综合征【答案】E【解析】妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不 全，骨生长障碍;妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他 抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育;妊 娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗, 可导致胎儿严重出血，甚至死胎;临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺 药、硝基吠喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红 细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血;分娩前应

2、用氯霉素可引 起新生儿循环障碍和灰婴综合征。2、临床用药，正确选择给药途径的原那么是A.能打针不输液B.能吃药不打针C.能不吃药就不吃药18、多项选择题患者，男，65岁，服用依那普利降压治疗，向药师咨 询用药。关于血压类型和服药时间的说法，正确的有()。A.血压类型为杓型血压，应于清晨服药B.血压类型为杓型血压，应于晚上睡前服药C.血压类型为非杓型血压，应于晚上睡前服药D.血压类型为非杓型血压，应于清晨服药。E,抗高血压药均应于清 晨服药【答案】AC19、题干患者，男，33岁，诊断为急性胰腺炎，伴脂质代谢紊舌L, 不宜静脉滴注的药物是A.胰岛素注射液B.生长抑素注射液C.氯化钠注射液D.乌司他

3、丁注射液。E,脂肪乳注射液【答案】E【解析】急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者不能静滴脂肪乳来改善 营养和提供热量，其可致脂肪代谢严重紊乱，甚至死亡。这属于有禁 忌证用药。20、以下金属解毒剂中，对铅中毒疗效最好的是A.二筑丙醇B.二疏丁二钠C.依地酸钙钠D.硫代硫酸钠。E,亚甲蓝【答案】C【解析】铅中毒解毒剂：二疏丁二钠、硫代硫酸钠、依地酸钙钠、 青霉胺，其中依地酸钙钠（解铅乐）疗效最好。21、单项选择题用于有机氟灭鼠药中毒的解救药是（）。A.氟马西尼B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.乙酰胺。E,硫代硫酸钠【答案】D【解析】此题考查特效解毒药。吗啡是阿片受体激动剂，纳洛酮、 烯丙吗啡、是阿片受体阻断

4、剂。乙酰胺与有机氟灭鼠药（氟乙酰胺）竞 争乙酰胺酶，使有机氟不再产生有毒的氟乙酸。对乙酰氨基酚代谢物 在体内可以与半胱氨酸、谷胱甘肽、肝细胞组织蛋白结合，应用乙酰 半胱氨酸可以减少代谢物与肝细胞组织蛋白的结合。氧化物的特效解救药有硫代硫酸钠、亚甲蓝、亚硝酸钠。氟马西尼是苯二氮草受体阻 断剂，地西泮那么是其激动剂。22、单项选择题高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者预防血栓 性疾病，进行长期二级预防时应首选A.阿司匹林75100mg/dB.阿司匹林300mg/dC.氯毗格雷750mg/dD.辛伐他汀80mg/do E,塞来昔布0. 2g bid【答案】A【解析】此题考查高血压合并症预防。二级预

5、防是指患者治疗出院 后为预防再次发生血栓栓塞，应服用抗血小板药，如阿司匹林、氯毗 格雷，阿司匹林或氯毗格雷单药治疗均可作为首选抗血小板药物，首 选阿司匹林，哮喘患者、对阿司匹林不耐受者选用氯毗格雷。高血压 合并ASCVD患者的阿司匹林二级预防剂量为75150mg/d;氯口比格雷作 为二级预防用药时，给药剂量为75n)g/d。塞来昔布是非缶体抗炎药， 有诱发血栓、心脏猝死风险。23、题干针对乙型肝炎病毒的说法错误的选项是A.是一种DNA病毒B.核心抗体HBsAglgG可持续阳性多年，是HBV既往感染的标志HBV病毒除了在肝细胞内复制外，尚可在肝外局部组织细胞内复 制HBV感染通过一系列复杂的免疫

6、反响造成肝细胞损伤。E,血液中 的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)是HBV感染最直接、特异和灵敏的 指标【答案】B【解析】B的正确说法是：核心抗体HBcAblgG可持续阳性多年，是 HBV既往感染的标志。其他需要了解的内容：e抗原(HBeAg)的出现为 HBV活动性复制和传染性强的标志，而HBeAg消失后e抗体(HBeAb)的 出现通常那么表示HBV复制减少和传染性减低。24、不定项选择题氯丙嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】E【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 (D),容易与氯丙嗪(抗精神病药)(E)混淆。布睡嗪属于利尿剂

7、(B),容 易与布桂嗪(镇痛药)(A)混淆。25、单项选择题不属于药学服务重要人群的是()。A.肝肾功能不全者B.过敏体质者C.妊娠期妇女D.血液透析患者。E,急性结膜炎患者【答案】E26、可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用的是A.右美沙芬B.喷托维林C.苯丙哌林D.可待因。E,右美沙芬复方制剂【答案】B【解析】喷托维林有轻微的局麻作用，因婴幼儿神经系统发育未成 熟，有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。【该题针对“咳嗽”知识点进行考核】27、题干有机磷中毒的解救药物有A.硫代硫酸钠B.解磷定C.氯磷定D.双复磷。E,双解磷【答案】BCDE【解析】硫代硫酸钠(次亚硫

8、酸钠)【适应证】主要用于氧化物中毒, 也用于碎、汞、铅中毒等。碘解磷定(解磷定)【适应证】用于有机磷 中毒。氯磷定【适应证】用于有机磷中毒。双复磷【适应证】用途同 氯磷定。其特点是能通过血脑屏障。双解磷【适应证】用途同双复磷。 但其不能通过血脑屏障。28、消化性溃疡的典型表现包括()A.病程长B.易反复发C.无明显病症D.节律性。E,无规律上腹隐痛或不适【答案】ABD29、单项选择题用于颠茄类生物碱中毒的解救药物是()。A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.亚甲蓝。E,盐酸戊乙奎酸【答案】A【解析】此题考查中毒特效解救药。有机磷与胆碱酯酶不可逆性结 合，造成体内乙酰胆碱神经功能过强，碘解磷定

9、是破坏有机磷与胆碱 酯酶结合的药物，阿托品是对抗乙酰胆碱所致毒蕈碱样病症的药物， 两种药物需联合使用，一个对因、一个对症。盐酸戊乙奎酸和阿托品 一样，也是抗胆碱药，但半衰期较长，所以用来维持阿托品化作用。 阿托品中毒可用M受体激动剂毛果芸香碱对抗。亚甲蓝是氟化物中毒 的特效解毒药。30、单项选择题处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件，具 有A.经济性、法律性和合理性B.技术性、有效性和经济性C.技术性、经济性和合法性D.法律性、技术性和经济性。E,技术性、合理性和平安性【答案】D【解析】处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件，具有法 律性、技术性和经济性。31、以下所述处方调配规范四

10、查中，不正确的选项是A.查处方B.查药品C.查适应证D.查配伍禁忌。E,查用药合理性【答案】C【解析】查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、 规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对 临床诊断。32、老年房颤患者不建议使用胺碘酮，原因是A.胺碘酮可引起甲状腺功能亢进B.胺碘酮有肺毒性C.胺碘酮可导致Q-T间期缩短D.胺碘酮可导致Q-T间期延长。E,胺碘酮可导致体位性低血压【答案】ABD【解析】防止使用抗心律失常药物作为房颤的一线用药;对于老年 患者，控制心率比控制心律可更多获益胺碘酮可产生多种毒性（如甲状 腺、肺）及Q-T间期延长。33、不定项选择题用量大时，

11、会出现中毒病症，呼吸快而浅，血 压上升等，严重时会因呼吸麻痹而死亡A.蛋白同化激素B.精神刺激剂C.利尿剂D. B-受体阻断剂。E,肽激素类【答案】B【解析】精神刺激剂如可卡因会使运发动情绪高涨、斗志昂扬，还 能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。但用量大时, 会出现中毒病症，呼吸快而浅，血压上升等，严重时会因呼吸麻痹而 死亡。34、单项选择题可导致胆固醇升高的药物是()。A.氟伐他汀B.泼尼松C.非诺贝特D.二甲双肌E,吗啡【答案】B【解析】此题考查药物与胆固醇的关系。可引起胆固醇升高的药物 有口服避孕药、环抱素、肾上腺糖皮质激素、阿司匹林等。35、题干首过消除明显，因此在肝脏疾

12、病时要减少口服药的剂量, 并延长给药间隔的药物是A.阿司匹林B.吗啡C.对乙酰氨基酚D.氯丙嗪。E,利多卡因【答案】ABCDE【解析】肝脏疾病时，药物不能有效地经过肝脏的首过效应，使主 要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高，同时体内血药浓度明显 增高而影响药物的作用，而药物的不良反响发生率也可能升高。首过 消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨 基酚、哌噗嗪和氯丙嗪等。因此，肝脏疾病时要减少口服药的剂量， 并延长给药时间间隔。36、题干患者，女性，69岁，因“发现骨质疏松8年，小腿外侧 骨痛2周”入院。临床使用鞋鱼降钙素200IUqd喷鼻，骨化三醇 0. 25 u gq

13、dpo,碳酸钙咀嚼片500mgqdpo。药师对患者用药予以指导， 说法正确的选项是A.服用鞋鱼降钙素应定期监测血钙浓度B.宜晒太阳以促进钙的吸收C.使用鞋鱼降钙素时，喷压一个剂量后，应吸气防止药液流出鼻腔, 不要立即用鼻孔出气D. 一旦开启使用，鱼圭鱼降钙素应贮存于冰箱内，并且应在一个月内 用完。E,因钙可以促进食物中铁等物质的吸收，应餐中服用【答案】ABCDD.能少吃药就不多吃药。E,根据临床治疗需要选择【答案】ABE【解析】临床正确选择给药途径的原那么包括：(1)据临床治疗需要 选择给药途径选择的原那么是能吃药不打针，能打针不输液3、乳儿禁用的药物不包括以下哪种药物A.卡那霉素B.水杨酸钠

14、C.氯霉素D. 口引噪美辛。E,青霉素【答案】E【解析】青霉素类对乳儿平安;头抱菌素类在乳汁中的含量甚微， 但第四代头狗菌素类如头狗匹罗、头抱此月亏例外。4、单项选择题阿昔洛韦的主要不良反响是()。A.急性肾小管坏死B.肝损伤C.胃肠道反响D.溶血性贫血。E,白细胞增多【答案】A【解析】E的正确说法：钙剂会抑制肠道内铁的吸收，所以E不正 确，另外，补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳，如采取3次/日的用 法，最好于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。并非餐中 服用。37、单项选择题一医师为食管癌患者开方，给予顺钳、氟尿喀咤、表 柔比星、依托泊昔治疗。此处方应评定为A.有禁忌证用药B.无适应证

15、用药C.过度治疗用药D.不合理联合用药。E,无正当理由超说明书用药【答案】C【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析此题需 要了解食管癌的临床治疗实践，因为该处方应用了 4种抗肿瘤药物， 如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践说明, 以上4种药物都可用于食管癌治疗，而常规治疗是“顺粕+氟尿喀咤” 方案;再联用表柔比星、依托泊昔非但不能明显提高疗效，反而会增加 毒性作用。因此，该处方应评定为过度治疗用药。38、单项选择题小李婚后一直服用短效复方口服避孕药，今日上班后 发现漏服， 咨询社区药房。药师针对患者的漏服问题，应给予的 正确指导是()。A.漏服1片且未超过12

16、h,将漏服的药品即刻服用后，继续每天按 时服用即可B.漏服1片且未超过12h,无需补服漏服的药片，按常规继续每天 按时服用，但需加用额外其他避孕措施C.如果漏服超过12h,立即补服1片，然后继续按常规服药，无需 加用额外其他避孕措施D.如果漏服超过12h以上且剩余药片为7片及以上时，立即补服1 片，然后继续按常规服药，但需加用额外其他避孕措施。E,如果漏服 超过12h以上且剩余药片缺乏7片时，无需补服，继续按常规服药， 无需加用额外其他避孕措施;常规服用完本周期药片后停药7d,再服用 下一周期药片【答案】D【解析】此题考查避孕药漏服补救措施。短效复方口服避孕药每天 服用1片，一旦漏服，应立即补

17、救以免出现避孕失败。（1）漏服1片且 未超过12h,应按常规服用1片，再立刻补服1片，之后继续正常服用, 无需加用额外其他避孕措施。（2）漏服超过12h或漏服2片及以上时， 如果剩余药片为7片及以上，患者应立即补服1片，然后继续按常规 服药，但同时需加用额外其他避孕措施至少7d;如果剩余药片缺乏7片, 应立即补服1片，然后继续按常规服药，服用完本周期药片后立即服 用下一周期药片，中间不停药。39、铅严重中毒患者出现的最难救治的临床病症是（）A.贫血B.中毒性肝炎C.中毒性肾炎D.铅毒性脑病。E,多发性周围神经病变【答案】D【解析】此题备选答案均是铅严重中毒数日后出现的病症。中至重 度中毒患者使

18、用驱铅治疗（使用络合剂）。重症铅性脑病应给予糖皮质 激素、脱水剂降低颅内压治疗等，由此可推出“铅毒性脑病”为最难 救治的临床病症。40、毒物经口进入体内46小时以上，仍需要洗胃的情况是A. 口服阿片类中毒B.进入毒物量过多C.毒物存在胃-血-胃循环D.乙醇重度中毒。E,挥发性烧类中毒【答案】ABC【解析】仍需要洗胃的情况结合此题记忆。41、单项选择题慢性肾盂肾炎治疗的关键是A.积极寻找并去除易感因素B.选用敏感抗菌药物C.联合使用抗菌药物D.延长给药疗程。E,防止复发【答案】A【解析】此题考查慢性肾盂肾炎治疗。慢性肾盂肾炎治疗的关键是 积极寻找并去除易感因素。42、单项选择题水葡萄糖溶液的冰点

19、降低值为0. 091,计算其等渗溶液的百分浓度是5. l%(g/ml)5. 3%(g/ml)5. 5%(g/ml)5. 7%(g/ml)o E, 5. 9%(g/ml)【答案】D【解析】此题考查等渗浓度的计算。此题的依据等渗溶液的冰点 降低值都是0.52。因此，等渗葡萄糖溶液的百分浓度 =0. 524-0. 091 X 100%=5. 7 (%g/ml) o43、多项选择题重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择的 给药途径有A.静脉滴注B.静脉注射C.肌内注射D.吸入给药。E,结肠给药【答案】ABCD【解析】重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择静脉注 射、静脉滴注、肌内注射、吸入

20、及舌下给药方式44、题干患者，男35岁，咳嗽伴发热3天，体温最高39,痰 为铁锈色粘痰。感冒一周，服用康泰克、感冒灵5天。体检：双下肺 可闻及湿罗音,血常规:WBC14. 5X109/L,中性粒细胞87%,肝肾功能 无异常。抗菌药治疗三天后，体温38. 5,血常规：WBC11.5X109/L, 中性粒细胞78%。导致以上临床结果可能的原因，不包括A.给药剂量和频率缺乏B.耐药菌感染、其他病原菌感染C.有合并症、并发症D.排痰障碍、反复误吸。E, 口服给药疗效差【答案】E【解析】肺炎治疗口服或者注射都是可以的。45、题干长期应用哪类降压药物可能会引起男性乳房发育A.氨氯地平B.螺内酯C.卡维地洛

21、D.依那普利。E,利血平【答案】B【解析】螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反响。46、多项选择题不需要密度可以进行浓度之间换算的有A.重量比重量百分浓度和重量比体积百分浓度B.重量比体积百分浓度和体积比体积百分浓度C.重量比体积百分浓度和比例浓度D.重量比体积百分浓度和摩尔浓度。E,重量比重量百分浓度和摩尔 浓度【答案】CD【解析】体积比体积百分浓度系指100ml溶液中所含溶液的毫升数, 以符号% (ml/ml)表示。47、单项选择题患者，女，65岁，因稳定型心绞痛服用阿替洛尔治疗, 药师应告知患者每天应自测心率，静息心率控制在()。3540次/分4045次/分5560次/分6570

22、 次/分。E, 7580 次/分【答案】C48、题干患者，男，59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验 室检查，餐前血糖7. 8mmol/L,餐后血糖13. 6mmol/L,糖化血红蛋白 (HbALc) 7. 9%,血清 C 肽 0. 2 / g/L (正常 0. 8-3),三酰甘油 2. 8mmol/L, 建议服用A.格列毗嗪B. 口比格列酮C.二甲双月瓜D.格列本月尿。E,格列齐特【答案】B【解析】此题属于病例分析题，这种题注意抓取关键信息，首先分 析类型，餐前血糖7. 8mmol/L,餐后血糖13. 6mmol/L,两者均升高， 但以餐后血糖升高为主，所以应首选胰岛素增敏剂一一口比格列酮

23、。相 关知识点：如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，那么首选a- 葡萄糖昔酶抑制剂;如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首 选胰岛素增敏剂;如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应 考虑用磺酰月尿类、双月瓜类或胰岛素增敏剂。49、单项选择题应报告药品引起的严重、罕见或新的不良反响的是()A.上市5年以内的药品B.国家重点监测的药品C.上市5年以上的药品D.上市3年以内的药品。E,上市3年以上的药品【答案】C【解析】我国药品不良反响的监测范围：对于上市5年以内的药 品和列为国家重点监测的药品，应报告该药品引起的所有可疑不良反 应。对于上市5年以上的药品，主要报告该药品引起的严重

24、、罕见 或新的不良反响。50、可作为退热药的首选，尤其适合老年人和儿童服用的药品是A.布洛芬B.贝诺酯C.安乃近D.阿司匹林。E,对乙酰氨基酚【答案】E【解析】对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比 对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但 作用缓和而持久，对胃肠道的刺激性小，正常剂量下较为平安有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童 服用。51、以下药物属于改善眼部调节功能的是A.玻璃酸钠滴眼液B.羟甲基纤维素钠滴眼液C.山食假设碱滴眼药D.七叶洋地黄双背滴眼液。E,聚乙烯醇滴眼液【答案】D【解析】改善眼部调节功能药物：七叶洋地黄双甘

25、滴眼液作用于睫 状肌，通过增强睫状肌的功能和增加睫状肌的血流量来改善眼部调节 功能，从而到达治疗视疲劳的目的。人工泪液：玻璃酸钠滴眼液、羟 甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼部干燥病症。52、以下疾病中，WHO视为艾滋病最常见的机会性感染的是A.肺炎B.腹泻C.结核病D.卡波西肉瘤。E,弓形虫病【答案】C【解析】近年报告艾滋病患者感染结核分枝杆菌及鸟型分枝杆菌高 达77%,可涉及肺内外，抗药菌株多。WHO已将结核病作为艾滋病最常 见的机会性感染。53、题干患者，男，8岁，因“异食癖、反甲6个月”入院。查 体：面色苍白、唇、口腔苍白，甲床苍白伴反甲。血常规：白细胞计 数（WBC）4. 5

26、X109/L,红细胞（RBC）2. 8X 1012/L,血红蛋白（Hb）61g/L, 诊断为缺铁性贫血。针对该患儿病情，以下说法正确的选项是A.可采用琥珀酸亚铁0. lg/d治疗B.防止食用肉类、果糖、氨基酸等食物C.提倡使用铁锅烹饪或煮粥，会有助于铁元素的补充D.可加用维生素C促进铁吸收。E,宜多食含铁丰富的食物如猪肝、 黄豆、蔬菜【答案】ACDE【解析】肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收，故缺铁 性贫血患者可以食用。54、多项选择题糖尿病患者可以胰岛素作为起始降糖治疗药的情形包 括（）。1型糖尿病B.有明显的高血糖病症、发生酮症或酮症酸中毒的新发2型糖尿病C.新诊断的糖尿病患者分型

27、困难，与1型糖尿病难以鉴别【解析】此题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性 肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。5、单项选择题以下中毒患者适合洗胃的是()。A.中毒引起的惊厥未被控制患者B.误口服汽油中毒的患者C.清醒患者D.中毒引起昏迷的患者。E,患有胃溃疡的患者【答案】C6、单项选择题早期AD患者可选用A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.苯海索D.美金刚。E,加兰他敏【答案】E【解析】此题考查增强认知功能药物的适应证。加兰他敏适用于早 期AD患者，应选项E为正确答案。多奈哌齐适用于轻至重度AD患者； 卡巴拉汀适用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆;美金刚单药或与多奈 哌齐合用对中至重度AD

28、患者有一定疗效;苯海索为治疗帕金森病药物。D.出现无明显诱因体重显著下降的2型糖尿病。E,促胰岛素分泌剂 治疗效果不明显的2型糖尿病【答案】ABCD【解析】此题考查糖尿病。1型糖尿病患者在发病时就需要胰岛素 治疗，且需终身胰岛素替代治疗。2型糖尿病患者通常选择化学降糖药 作为起始治疗药物，但在某些情况下，可以选择胰岛素作为起始治疗 药物，这些情况包括：新发2型糖尿病患者如有明显的高血糖病症、 发生酮症或酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗，血糖得以良好控制、症 状得到显著缓解后再根据病情确定后续的治疗方案。新诊断的糖尿 病患者分型困难，与1型糖尿病难以鉴别时，可首选胰岛素治疗。2 型糖尿病患者在生活方

29、式干预和口服降糖药治疗的基础上，假设血糖仍 未到达控制目标，即可开始口服降糖药和起始胰岛素的联合治疗。 在糖尿病病程中(包括新诊断的2型糖尿病)，出现无明显诱因的体重 显著下降时，应该尽早使用胰岛素治疗。促胰岛素分泌剂长期使用可 造成胰岛B细胞敏感性降低、衰竭，导致胰岛素抵抗，引起药物产生 “继发失效”问题，此时可换用其他类型化学降糖药治疗，E选项错误。 根据患者具体情况，胰岛素起始治疗可选用基础胰岛素或预混胰岛素。55、单项选择题患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生症，给予多 沙哇嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的选项是()。A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反响B.睡前服

30、用，定期监测肝功能C.睡前服用，注意监测肾功能D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压。E,清晨服用, 注意监测血压，预防体位性低血压【答案】D56、题干以下易引起药源性消化系统疾病的药物为A.阿司匹林口引口朵美辛C.维生素B1D.青霉素。E,氟尿嚏咤【答案】ABE【解析】药源性胃肠道疾病非缶体抗炎药常引起消化系统疾病，布 洛芬、口引噪美辛、蔡普生、毗罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等，均曾有 引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环 氧酶-2抑制剂塞来昔布等，理论上能够防止胃肠出血的新品种，也不 能完全防止。其他如吠塞米、依他尼酸、利血平、毗唾酮、维生素D 等亦可诱发消化

31、道溃疡及出血。有些药由于对胃肠黏膜或迷走神经感 受器有刺激作用，能引起恶心呕吐，如硫酸亚铁、抗酸药、毗喳酮、 丙戊酸钠、氨茶碱都可引起恶心、呕吐、偶致腹泻。抗癌药如氮芥、 氟尿喀咤、甲氨蝶吟等也可引起恶心呕吐。有些药能引起肠蠕动减慢 甚至肠麻痹，如抗精神病药氯丙嗪类、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平;抗组胺药、阿托品、东蔗假设碱、苯海索等;有些药能引起便秘 或腹泻。如美国批准的治疗腹泻型肠易激综合征的阿洛司琼，上市不 久即出现了 26例局部缺血性结肠炎，包括4例死亡。57、题干作为根除幽门螺旋菌感染的一线四联治疗方案的药物服 用错误的选项是A.埃索美拉晚50mgbid,餐前30minB.枸檬酸

32、铀钾0. 6gbid,餐前30minC.阿莫西林l.Ogbid,餐后30minD.克拉霉素500mgbid,餐后30min。E,甲硝嚏0. 4gbid,餐后 30min【答案】A【解析】A项埃索美拉嘤50mgbid餐前30min,剂量错误，应该是 20mgo58、题干“冷处”所指的环境是-4-02 10C.不超过20D.不超过30。E,不超过20、遮光【答案】B【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素， 因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温 (1030)即可。如标明“阴凉处”贮存那么应贮存在不超过20的 环境中，如标明在“凉暗处”贮存，那么贮存温度不超过20

33、并遮光保 存;如标明在冷处贮存那么应贮存在2c10环境中，有些药品有特殊 的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多 数药品贮藏温度在2以上时，温度越低，对保管越有利。59、单项选择题以下白细胞计数中，属于不正常的是A.新生儿 15. 0X109/LB.成人 5. 0X109/LC.成人 3. 5X109/LD.成人 4. 3X109/Lo E, 6 个月2 岁婴儿 11. 0X109/L【答案】C【解析】此题考查白细胞计数。成人正常参考范围(4.0- 10. 0)X109/Lo故成人3. 5X109/L不在此范围内。60、不定项选择题属于处方后记的内容为A.医疗机构名称B.

34、临床诊断C.开具日期D.用法用量。E,药品金额【答案】E【解析】后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调 配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。审核、调 配、核对、发药的药学专业技术人员签名的目的主要有三个：明示 药师的责任;严格执行处方管理方法、优良药房工作管理规范;统 计工作量或绩效考核。61、题干可判定为“不规范处方”的情况是A.未使用药品规范名称B.重复给药C.有配伍禁忌D.用法、用量或联合用药不适直。E,无正当理由不首选国家基本药 物【答案】A62、单项选择题成人白细胞计数(WBC)的正常参考区间是(3. 510. 0)X109/L(4.010. 0)X109

35、/L(5.010. 0)X109/L(5. 012. 0)X109/Lo E, (15. 020. 0) X109/L【答案】B【解析】此题考查白细胞计数。正常参考范围：成人(4.010. 0)X109/L;新生儿(15. 0-20. 0)xl09/L;6 个月2 岁婴幼儿(H. 0 12.0)xl09/Lo63、单项选择题患者，男，72岁，常年酗酒导致体内叶酸缺乏，诊断 为巨幼细胞贫血，同时患有慢性胃肠道功能紊乱疾病。给予患者的治 疗方式是()。口服叶酸 5mg, tiD.B.肌注亚叶酸钙Img, qD.口服甲氨蝶吟5mg, qD.D.静脉注射硫酸亚铁200mg, qD.。E, 口服硫酸铁0

36、.2g, tiD.【答案】B64、微粒型非诺贝特的用量是()A. 0. 2g, qD.0. 2g, tiD. o E, 0. 2g, B. iD.【答案】A65、题干对于脑出血患者，药师应提示的考前须知包括A.急性期绝对卧床休息B.急性期翻身时注意保护头部，动作轻稳C.急性期可抬高床头1530D.要保持瘫痪肢体功能位。E,可适当抬高下肢，以保证脑供血量【答案】ABCD【解析】脑出血急性期绝对卧床休息，定期翻身，防止压疮;翻身 时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血，抬高床头1530 ， 以减少脑部血流量，减轻脑水肿;要保持瘫痪肢体功能位；保证患者安 静休息，严格控制探视人员。66、题干具有肝药

37、酶抑制作用的药物是A.西咪替丁B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.卡马西平。E,奥美拉口坐【答案】A【解析】“酶抑制剂：红梅环抱夕阳醉，异乡烟米无滋味”67、不定项选择题阿托品与小活络丹合用A.两者合用作用相反，互相降低药效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低疗效D.合用后增加毒性，出现药物中毒。E,合用后发生中和反响，降低 疗效【答案】D【解析】阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母 枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易 增加毒性，出现药物中毒。68、苯二氮类药物中毒的治疗措施有A.催吐、洗胃、导泻B.血压升高时，选用降压药物C.呼吸抑制时给

38、氧D.必要时做人工呼吸。E,特异性治疗药物为氟马西尼【答案】ACDE【解析】苯二氮类镇静催眠药中毒解救应立即催吐、洗胃、硫 酸钠导泻，以排除药物。（2）血压下降时，选用升压药如去甲肾上腺素、 间羟胺等。（3）输液，保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。（4）呼吸 抑制时给氧，必要时做人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米等。 一般情况下对症支持治疗是足够的，需注意的是血液透析和血液灌流 疗法不能清除血液中的本类药品。氟马西尼是特异的苯二氮受体拮抗 剂，能快速逆转昏迷。69、单项选择题溃疡性结肠炎患者应限制摄入的食品是()。A.维生素类食品B.乳制品C.流质饮食D.低渣食品。E,高能量食品【答案】B

39、【解析】此题考查溃疡性结肠炎。该类患者应强调休息、饮食和营 养，应给予摄入低渣、易消化、富营养、高能量的食物，补充多种维 生素，忌生冷、辛辣的食物。局部患者发病可能与牛乳过敏或不耐受 有关，故应注意询问有关病史并限制乳制品摄入。发作期应给予流质 饮食;严重者应禁食，通过静脉给予营养治疗。70、题干贮藏环境与大多数的药品保管的关系为A.在2以上时，温度越低，对保管越有利B.在0C以下时，温度越低，对保管越有利C.在8以上时，温度越低，对保管越有利D.在10以上时，温度越低，对保管越有利。E,在20以上时， 温度越低，对保管越有利【答案】A【解析】对大多数的药品而言，在2c以上时，温度越低，对保管

40、 越有利。71、单项选择题治疗骨性关节炎，透明质酸钠的正确给药方法是0。A. 口服B.肌内注射C.静脉推注D.静脉滴注。E,关节腔注射【答案】E【解析】此题考查骨性关节炎。骨性关节炎患者如口服药物治疗效 果不显著，可联合关节腔注射透明质酸钠，注射前应抽吸关节液。72、为中毒病人洗胃时应注意A.毒物进入体内时间在46h之内应洗胃，任何毒物在体内超过6h 洗胃均无效B.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃C.每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好D.洗胃时要注意减低注入液体的压力，防止胃穿孔。E,挥发性燃类 化合物口服中毒患者不宜洗胃【答案】BDE7、多项选择题不能采用洗胃方式进行中毒解救的情况包括(

41、)。A.患者已经产生惊厥B.吗啡中毒C.汽油引起的中毒D.强腐蚀剂引起的中毒。E,深度昏迷患者【答案】ACDE8、多项选择题短暂性脑缺血发作患者，选用华法林抗凝治疗的适应 证有A.伴发房颤B.先天性心脏病C.人工机械瓣膜D.感染性心内膜炎。E,风湿性二尖瓣病变【答案】A, C, E【解析】此题考查华法林用于TIA治疗的适应证。短暂性脑缺血发 作时，抗凝治疗不作为非心源性TIA的常规治疗;但对伴发房颤、风湿 性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者(感染性心内膜炎除外)建议 选用口服华法林抗凝治疗，应选项ACE为正确答案。9、单项选择题食管癌患者，给予顺伯、氟尿喀咤、表柔比星、依托 泊昔治疗，此处

42、方应评定为【解析】考前须知：中毒毒物进入体内时间在46小时之内应 洗胃，超过46小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物过 多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指 征;深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。中毒引起的惊厥未被 控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗 胃并对症治疗;每次灌人洗胃液为300400ml,最多不超过500mL 过多那么易将毒物驱入肠中;强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起 食道及胃穿孔；洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;挥 发性烧类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起 类脂质性肺炎；应将胃内容物抽

43、出做毒物分析鉴定73、可用于治疗哮喘的药物种类有D. IC. S-LA. B. A.复合制剂。E,糖皮质激素B. B 2受体激动剂C.白三烯受体阻断剂【答案】ABCDE74、透析患者用药时错误的选项是A.透析患者服用钙剂同时服用铁剂B.透析患者每天补充维生素C.透析患者可服用阿司匹林，不能使用对乙酰氨基酚D.腹膜透析患者使用抗高血压药时，不需调整剂量。E,腹膜透析患 者如近期内作牙齿或上呼吸道检查操作时，需使用抗生素以预防感染【答案】ACD【解析】A：铁剂宜在两餐间服用铁剂，与钙剂错开，不饮茶。75、多项选择题以下所列病症中，药物治疗良性前列腺增生症之前需 要排除的是A.尿潴留B.前列腺炎C.

44、前列腺癌D.尿道狭窄。E,神经源性紊乱【答案】B, C, D, E【解析】此题考查治疗良性前列腺增生症的考前须知。治疗前列腺 增生症应首先明确治疗指征，先排除类似BPH的疾病，如前列腺炎、 前列腺癌、尿道狭窄、神经源性紊乱等。76、以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是()A.氨基酸B.奥美拉理C.维生素C.D.四环素。E,碳酸氢钠【答案】BDE77、题干单纯疱疹的好发部位是A.面部或生殖器B.腰部C.四肢D.腹背部。E,臀腿部【答案】A【解析】单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起的一组以 皮肤改变为主的常见传染病。其临床特征为皮肤、粘膜成簇出现单房 性水疱，主要发生于面

45、部或生殖器，全身病症轻，易于复发。假设发生 单纯疱疹性脑炎或全身播散性疱疹时病情重、预后差。78、艾滋病的全称为()A.获得性免疫缺陷传染病B.获得性缺陷免疫综合征C.免疫缺陷获得性综合征D.免疫获得性缺陷综合征。E,获得性免疫缺陷综合征【答案】E【解析】艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病 毒所引起的传染病。79、单项选择题用于癌症患者止痛，无封顶效应，即无天花板效应的 止痛药是()。A.二氢可待因B.二氢埃托啡C.布洛芬D.可待因。E, 丁漠东朗着碱【答案】B【解析】此题考查癌症止痛。绝大多数药物的药效随着给药剂量增 加而增强，但当给药剂量到达一定程度后，药效不再增强，称为最

46、大 效应。但强阿片类药物那么显示无封顶效应，即无天花板效应，即药物 随着给药剂量增加，药效增强，没有最大效应。80、多项选择题可致高血钾的药物为A.氢氯嚷嗪B.卡托普利C.螺内酯D.比索洛尔。E,地高辛【答案】B, C【解析】保钾利尿剂(如阿米洛利)、醛固酮受体阻断剂(如螺内酯) 等也可用于控制难治性高血压。但与其他具有保钾作用的降压药如 ACEI或ARB合用时需注意发生高钾血症的危险。卡托普利属于AECI类 药物。81、多项选择题与患者的沟通技巧包括()。A.防止提问带有导向性B.认真聆听C.尽量使用专业术语D.注意掌握时间。E,正确使用微笑、手势等肢体语言【答案】ABDE【解析】此题考查药

47、师沟通技巧。防止以下情形：使用专业术语、 经常打断患者陈述。一次提多个问题、提问带有导向性与暗示性、说 话太快或太慢、经常接 、不进行目光交流、漠视思者情绪表达、 带有个人偏见等。82、单项选择题以下中毒患者适合洗胃的是()。A.中毒引起的惊厥未被控制患者B.误口服汽油中毒的患者C.清醒患者D.中毒引起昏迷的患者。E,患有胃溃疡的患者【答案】C83、题干以下关于洗胃的考前须知，说法错误的选项是A.中毒毒物进入体内时间在46小时之内应洗胃B.深度昏迷的患者应尽快安排洗胃，清除残留毒物C.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃D.挥发性煌类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃。E,强腐蚀剂 中毒患者禁

48、止洗胃【答案】B【解析】洗胃考前须知：中毒毒物进入体内时间在46小时之 内应洗胃，超过46小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒 物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃 的指征;深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎。中毒引起的惊厥 未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停 止洗胃并对症治疗;每次灌入洗胃液为300400ml,最多不超过 500ml,过多那么易将毒物驱入肠中;强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因 可能引起食道及胃穿孔;洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿 孔;挥发性煌类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后 可引起类脂质性肺炎；应

49、将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。84、单项选择题不属于药学服务重要人群的是（）。A.肝肾功能不全者B.过敏体质者C.妊娠期妇女D.血液透析患者。E,急性结膜炎患者【答案】E85、单项选择题可以翻开胶囊或将片剂分散在指定液体中于30min之 内服用或经胃管给药的剂型是()。A.肠溶片B.缓释胶囊C.舌下片D.肠溶微丸制剂。E,控释胶囊【答案】D86、单项选择题属于质子泵抑制剂的是A.埃索美拉噗B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.多潘立酮。E,碳酸氢钠【答案】A【解析】此题考查消化系统疾病常用药物的分类。埃索美拉理属于 质子泵抑制剂；法莫替丁属于H2受体拮抗剂;铝碳酸镁属于胃黏膜保护 剂;多潘立酮属于促动力

50、药物;碳酸氢钠属于抗酸药。87、单项选择题药名词干为-penem的药品是-西泮-拉嘤-培南-普利。E,-伐他汀【答案】C【解析】-penem-培南亚胺培南类-azepani-西泮地西泮类-pril-普 利卡托普利类-vastatin-伐他汀洛伐他汀类-prazole-拉理苯并咪口坐衍 生物抗消化性溃疡药88、题干患者，男，40岁，痛风病史2年，近日因痛风急性发作 就诊，处方：秋水仙碱片Imgtidpo,双氯芬酸钠缓释片75mgqdpo,碳 酸氢钠片Igtidpoo药师对该患者的用药指导应包括A.患者一旦出现胃肠道反响应立即停药B.防止服用含有维生素A的制剂C.双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐后整片吞

51、服，以利于夜间止痛D.注意大量饮水，戒烟限酒。E,防止摄入高喋吟食物【答案】ACDE89、题干类风湿性关节炎应用NSAIDs的考前须知，正确的选项是A.药物剂量应个体化B.防止同时选用22种NSAIDsC.老年人宜选用半衰期长的NSAIDsD.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂。E,治疗类风 湿性关节炎时NSAIDs必须与DMARDs联合使用【答案】ABDE【解析】NSAIDs通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有 抗炎、止痛、退热、消肿作用。包括环氧化酶T(COX-1)和环氧化酶- 2 (COX-2) o由于NSAIDs使前列腺素的合成减少，可出现相应的不良反 应，包括胃

52、肠道、肾脏、肝脏、血液系统不良反响，少数患者发生过 敏反响(皮疹、哮喘)，以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。选择 性C0X-2抑制剂(如昔布类)与非选择性的传统NSAIDs相比，能明显减 少严重胃肠道不良反响。药物剂量应个体化；防止同时选用种 NSAIDs;老年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人，宜 服用选择性COX-2抑制剂以减少胃肠道的不良反响。NSAIDs虽能减轻 RA的病症，但不能改变病程和预防关节破坏，故必须与DMARDs联合应 用。90、单项选择题患者，女，50岁，因潮热、盗汗伴脾气暴躁3个月， 到药店咨询用药。药师追问病史，患者近3个月开始出现潮热、盗汗 病症

53、，并逐渐加重，由起初的每日发作23次，至现在的十余次或更 多，夜间或应激状态易促发。患者在2年前因多发子宫肌瘤行全子宫 切除术后，无月经。药师了解情况后考虑患者罹患绝经综合征可能， 建议患者去医院确诊。3日后患者重返药店，告知已确诊为绝经综合征, 对于该患者宜推荐的治疗药是()。A. 17B-雌二醇B.盐酸帕罗西汀C.左焕诺孕酮宫内系统D.氯哦格雷。E,硝西泮【答案】A91、题干以下关于口服阿仑瞬酸钠使用考前须知的说法，错误的 是A. 口服后30分钟内应保持立位或坐位B.应防止同时使用两种双瞬酸盐且不宜与NSAIDs联合应用C.随餐服用，并大量饮水，减少胃肠道刺激D.食管炎为典型不良反响。E,

54、已批准用于提早绝经女性骨质疏松的 防治【答案】CA.有禁忌证用药B.无适应证用药C.过度治疗用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】C【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析此题需 要了解食管癌临床治疗实践。因为该处方应用了4种抗肿瘤药物，如 果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践说明， 以上4种药物都可用于食管癌治疗，而常规治疗是顺粕+氟尿喀咤方 案;再联用多柔比星、依托泊昔不能明显提高疗效，反而会增加毒性。 因此，该处方应评定为过度治疗用药。10、治疗带状疱疹后神经痛的一线药物不包括A.加巴喷丁B.普瑞巴林C.阿片类D.阿米替林。E,利多卡因【

55、答案】C【解析】阿仑瞬酸盐正确应用方法是空腹用200250ml白开水送 服，并保持上身直立的站(坐)位30分钟。92、单项选择题尽可能防止使用小数，是倡导开处方环节的A.医嘱清楚准确B.医嘱完整不漏项C.实现个体化治疗D.修订医嘱及时沟通。E,掌握选择正确药物的知识与信息【答案】A【解析】此题考查用药错误的防范措施。医嘱清楚准确(A)：不使 用不规范、不明确的缩写，尽可能防止使用小数等;医嘱完整不漏项 (B)：具体写明稀释比例和使用时间等;实现个体化治疗(C)：开具新药 或增加药物前需考虑患者的总体情况和药物相互作用；修订医嘱及时沟 通(D),并提醒护士及相关其他人员；掌握选择正确药物的知识与

56、信息 (E)：为了确定适当的药物治疗。93、单项选择题患者，女，24岁，患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻， 实验室检查：Hb55g/L,血清铁12ug/L,首选的治疗方案是A. 口服铁剂及维生素CB.静脉滴注铁剂C.注射维生素B12D.雄性激素治疗。E,叶酸治疗【答案】B【解析】此题考查缺铁性贫血的药物治疗。口服铁剂是治疗缺铁性 贫血的首选方法。但该患者伴有慢性腹泻，将影响铁剂吸收，不能首 选口服铁剂治疗;当胃肠道反响重或经胃肠不能吸收，或需要快 速补 铁时可选择静脉铁剂治疗，应选项B为此题的正确答案。维生素B12 叶酸主要用于巨幼细胞性贫血。94、单项选择题对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒

57、中患者， 特别是高纤维蛋白原血症者可选用()。A.尿激酶B.替奈普酶C.阿替普酶D.胰酶。E,巴曲酶【答案】E95、以下所列药品中，进餐时服用可减少脂肪吸收的药品是A.苯扎贝特B.吉非贝齐C.阿昔莫司D.奥利司他(减肥药)。E,非诺贝特【答案】D96、单项选择题KDIGO推荐的CKD分期方法主要依据指标是()。A.肌酎清除率(CrCI)B.肾小球滤过率(GFR)C.尿微量白蛋白肌酎比值(ACR)D.尿微量白蛋白排泄率(AER)。E,尿素氮(BUN)【答案】B【解析】此题考查慢性肾脏病。目前国际通用的慢性肾脏病分期方 法是在2012年KDIGO修订的，依据肾小球滤过率(GFR)大小，将慢性 肾脏病分为5期。97、多项选择题与胆石症密切相关的风险因素包括()。A.肥胖B.妊娠C.糖尿病D.胆系感染。E,高脂饮食【答案】ABCDE98、多项选择题以下抑郁症的非药物治疗方法中，正确的选项是A.心理治疗B.认知-行为疗法C.体育疗法D.声波疗法。E,电休克治疗【答案】A, B, C, E【解析】此题考查重点是抑郁症的非药物治疗方法。抑郁症的非药 物治疗方法有心理治疗、心理治疗（认知-行为疗法）、体育疗法、电休 克治疗等。D（声波疗法）不正确，属于干扰选项。99、单项选择题下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”中， 不正确的选项是A.高龄患者慎用B.肝功