2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷42

1、2022年执业药师药学综合知识与技能试题及答案组卷1、题干属于妊娠危险性B级的药物是A.青霉素B.美洛西林C.多黏菌素BD.阿卡波糖。E,红霉素【答案】ABCDE2、题干加速毒物排出体外的是A.导泻B.洗肠C.利尿D.血液净化。E,吸氧【答案】ABCD【解析】加速毒物排泄，减少吸收的方法：1.导泻洗肠;3.利 尿;4.血液净化吸氧用于纠正缺氧没有加速毒物排出体外的作用。3、单项选择题医师开写处方遇特殊情况需要超剂量使用时，应当A.详细说明B.分别开方【解析】此题考查医师处方的格式与内容。医师处方由处方前记、 处方正文和处方后记组成(B)。处方前记包括医疗机构名称，费别，患 者姓名、性别、年龄，

2、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号，临 床诊断，开具日期等。处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、 用法、用量。处方后记包括医师签名或签章、药品金额、审核、调配、 核查与发药的药学专业技术人员签名或签章。20、单项选择题适宜进餐时给药，可以减少脂肪吸收率的药物是()。A.多潘立酮B.奥利司他C.甲氧氯普胺D.氢氧化铝。E,阿仑瞬酸钠【答案】B【解析】此题考查用药指导。多潘立酮、甲氧氯普胺是促动力药， 需餐前给药：氢氧化铝是胃黏膜保护剂，阿仑瞬酸钠是钙、磷调节剂, 需餐前给药。奥利司他是减肥药，适宜餐中给药，可以减少脂肪吸收 率。氢氧化铝作为抗酸剂，在餐后12h、睡前和疼痛发作时服用。21、

3、题干脊髓灰质炎疫苗、牛痘疫苗等疫苗的主要影响环境因素 是A.日光B.空气C.温度D.时间。E,震荡【答案】C【解析】温度过高或过低都能使药品变质。脊髓灰质炎疫苗、牛痘 苗温度过高，就会很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。22、单项选择题患者，女，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高 达38.5。体格检查：肾区叩击痛。经相关实验室检查，诊断为急性 肾盂肾炎，宜选用的药物是()。A.甲硝嗖B.头抱睡后钠C.阿米卡星D.阿奇霉素。E,诺氟沙星【答案】B23、题干患者，女，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达 38. 5,体格检查：肾区叩痛，经相关实验室检查，诊断为急性肾盂 肾炎，宜选用的

4、药物是A.甲硝噗B.氨苇西林C.阿米卡星D.阿奇霉素。E,诺氟沙星【答案】B【解析】孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成 广谱青霉素(如氨苇西林、阿莫西林)或第三代头狗菌素，疗程两周。 选B。24、单项选择题宫内节育器不适用于()。A.对铁过敏患者B.对铜过敏患者C.对磺胺类药物过敏患者D.对NSAIDS过敏患者。E,对青霉素过敏患者【答案】B【解析】此题考查避孕。第二代IUD内含有铜离子(Cu2+)、激素、 药物等活性物质，提高避孕效果、减少不良反响;但有铜过敏史者禁用。25、抗尿路感染的治疗原那么为A.无病原学结果前，一般首选对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物B.药物在尿和肾内的浓

5、度要高C.单一药物治疗失败时应联合用药D.对不同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。E,选用肾毒性小、 不良反响少的抗菌药物【答案】BCDE【解析】此题考查抗尿路感染的治疗原那么：抗尿路感染药物治疗无 病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物;选择肾内和 尿液中浓度高的药物；选用肾毒性小、不良反响少的抗菌药物;单一药 物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药;对不 同类型的尿路感染给予不同的治疗疗程。26、单项选择题不容易受湿度影响而变质的药品是A.阿卡波糖B.胃蛋白酶C.阿司匹林片D.氨茉西林胶囊。E,过氧化氢溶液【答案】E【解析】此题考查容易受湿度影响而变质的药品的

6、种类。过氧化氢 溶液容易受光线影响而变质，不容易受湿度影响，是正确答案。其他 备选答案（胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨苇西林胶囊）均为容 易受湿度影响而变质的药品，不正确。27、题干关于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，说法正确的为A.具有抗抑郁和焦虑的双重作用B.很少引起镇静作用C.不损害精神运动功能D.对心血管和自主神经系统功能影响较大。E,为提高治疗效果，常 需与MAOIs合用【答案】ABC【解析】SSRIs类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用，很少引起镇 静作用，不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很 小。D表达错误。由于SSRIs抑制5-HT再摄取，单胺氧化酶抑制剂抑 制5

7、TT降解，两者对5TT系统具有激动作用，合用可出现5-羟色胺 综合征，E表达错误。28、题干使尿液呈碱性，可增加抗菌活性、减轻肾毒性，食醋那么 会加重其毒性作用的是A.林可霉素类B.氨基糖昔类C.头抱菌素类D.大环内酯类。E,碳青霉烯类【答案】B【解析】烟草中的烟碱可降低吠塞米的利尿作用；并增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短。29、单项选择题多潘立酮A.埃索美拉哇B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.多潘立酮。E,碳酸氢钠【答案】D【解析】此题考查消化系统疾病常用药物的不良反响。多潘立酮为 外周多巴胺D2受体阻断剂，锥体外系不良反响罕见，但可见于血-脑 屏障发育不完善的婴幼儿和老年痴呆患者

8、;可促进脑垂体催乳素的释放, 长期服用可出现乳房胀痛或溢乳现象;可引起Q-T间期延长，导致心律 失常。应选项D为此题的正确答案。30、多项选择题溃疡性结肠炎患者应慎用，特别是大剂量应用在重症 患者有诱发中毒性巨结肠的危险的药物有()。A.颠茄B.洛哌丁胺C.青霉素D.维生素Eo E,地芬诺酯【答案】ABE31、题干关于双瞬酸盐的使用，正确的为A.应于早晨空腹给药，用足量水送服B.低钙血症者禁用C.保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和卧床D.服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的 饮料。E,不宜与NSAIDs联合应用【答案】ABCDE【解析】双麟酸盐用药考前须知：

9、（1）为减少不良反响，不要同时 使用2种双瞬酸盐药。（2）食管炎为主要不良反响，粪潜血阳性，有食 管裂孔疝、消化性溃疡者不宜应用。为了防止消化道不良反响也可静 脉给药。（3）低钙血症者禁用；心血管疾病、儿童、妊娠及哺乳期妇女、 驾驶员慎用;对双瞬酸盐类药过敏者禁用。（4）多价阳离子可使双瞬酸 盐的吸收下降，使用过程中应监测血浆钙、磷等和血小板计数。（5）严 重肾功能不全者（Ccr35ml/miri）禁用。高浓度快速注入时，在血液中 可能与钙螯合形成复合物导致肾衰竭。缓慢注射24h,可有效防止上 述不良反响出现。（6）静脉注射大剂量的双瞬酸盐，有时出现急性反响 （短时间低热并伴血常规改变），应予

10、注意观察。（7）不宜与NSAIDs联 合应用。与抗酸药、铁剂或含2价金属离子的药物合用，会降低本品 的生物利用度。建议在服用双瞬酸盐后lh才可服用抗酸药、钙剂等。 用药几年可能引起骨骼、关节或肌肉疼痛、下颌骨坏死、枕骨炎等, 要给予重视。（9） 口服双瞬酸盐应于早晨空腹给药，以防止对食管和胃 的刺激。建议用足量水送服，保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙 的饮料。如在药疗中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。32、题干以下治疗骨质疏松药物中，属于骨吸收抑制剂的药物是A.降钙素B.甲状旁腺C.雌激素D.双麟酸盐。E,氟制剂【答案】AC

11、D【解析】一般多采用联合用药的方案治疗0P,不同类型0P在药物 选择上也有所不同。药物包括：促进骨矿化剂：钙制剂、维生素 D;骨吸收抑制剂：双瞬酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、 降钙素;骨形成刺激剂：甲状旁腺、氟制剂等33、单项选择题有关社区获得性肺炎患者经验性抗感染治疗的用药方 案，说法错误的选项是0。A.对于门诊轻症患者，首选口服广谱内酰胺类抗生素，如阿莫 西林、氨平西林B.对于怀疑肺炎支原体感染的患者。首选呼吸喳诺酮类抗生素，如 左氧氟沙星、莫西沙星C.对于需要住院治疗的患者，可单用B-内酰胺类抗生素，或者B -内酰胺类抗生素联合大环内酯类抗生素D.对于在流感流行季节感染社区获得性

12、肺炎的患者，应积极使用神 经氨酸酶抑制剂类抗病毒药。E,对于伴有基础疾病的老年住院患者， 要考虑肠杆菌科细茵感染的可能性【答案】B34、题干属于药品质量缺陷的情况有A.包装破损B.标签脱落C.软胶囊熔化D.混悬剂中有可见沉淀。E,空胶囊未装药【答案】ABCE【解析】ABCE均为药品质量缺陷，混悬剂中有可见沉淀是正常现象。35、单项选择题患者，女，75岁，以“头痛、头晕、心悸”就诊。体 检：血压165/85mrnHg,心率110次/分。无其他并发病症，诊断为老年 单纯收缩期高血压。有关该患者的用药指导和教育，说法错误的选项是()。A.在412周内将血压降至150/90mmHg;如能耐受那么可调整

13、降压目 标至 140/90mniHgB.初始治疗应采用较小的有效剂量C.优先选择琥珀酸美托洛尔治疗D.优先选择硝苯地平控释片治疗。E,单一药物治疗无效时，可考虑 联合依那普利和氢氯曝嗪【答案】D36、单项选择题不宜选用葡萄糖注射液作为溶剂的药物是()。A.瑞替普酶B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星。E,甲硝噗【答案】A【解析】此题考查药学咨询。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品有 青霉素、大多数头抱菌素类、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托 泊首、替尼泊昔、奈达伯等，易产生沉淀或药物降解。瑞替普酶与葡 萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜 用葡萄糖注射液稀释。37、题干关于选

14、择性5-羟色胺再摄取抑制剂，说法正确的为A.具有抗抑郁和焦虑的双重作用B.很少引起镇静作用C.不损害精神运动功能C.注明原因D.再次签章。E,注明原因并再次签名【答案】E【解析】药品剂量与数量要用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定 剂量单。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用, 特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。4、单项选择题磺胺类药物过敏者禁用的选择性C0X-2抑制剂是A.布洛芬B.塞来昔布C.美洛昔康D. 口那朵美辛。E,蔡普生【答案】B【解析】此题考查非幽体抗炎药物的作用特点。布洛芬、口引口朵美辛 和蔡普生均属于非选择性NSAIDs,不属于选择性COX-2抑

15、制剂，故可 先排除。塞来昔布含有磺胺基团，禁用于磺胺过敏患者，应选项B为 正确答案。5、以下对单纯疱疹的描述错误的选项是()A. HSV是双股D. NA.病毒B.分为HSV- I型和HSV- II型两个血清型D.对心血管和自主神经系统功能影响较大。E,为提高治疗效果，常 需与MAOIs合用【答案】ABC【解析】SSRIs类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用，很少引起镇 静作用，不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很 小。D表达错误。由于SSRIs抑制5-HT再摄取，单胺氧化酶抑制剂抑 制5-HT降解，两者对5-HT系统具有激动作用，合用可出现5-羟色胺 综合征，E表达错误。38、单项

16、选择题慢性肾盂肾炎治疗的关键是A.积极寻找并去除易感因素B.选用敏感抗菌药物C.联合使用抗菌药物D.延长给药疗程。E,防止复发【答案】A【解析】此题考查慢性肾盂肾炎治疗。慢性肾盂肾炎治疗的关键是 积极寻找并去除易感因素。39、能用于解救铅中毒的药物是A.青霉胺B.二筑丙醇C.二疏丁二钠D.硫代硫酸钠。E,依地酸钙钠【答案】ACDE40、不定项选择题易受温度影响而变质的药品为A.肝素B.冰硼散C.安乃近D.氧化钾。E,双歧三联活菌胶囊【答案】E 【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】41、单项选择题抗肿瘤药物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征为WBC2. 0 X109/LWBC1

17、.5 X109/LWBC1.0 X109/LD. WBC0. 5 X109/Lo E, WBC0. 3 X 109/L【答案】A【解析】此题考查抗肿瘤药物不良反响及处理。抗肿瘤药所引起的 骨髓抑制，当白细胞总数下降至2. 0X109/L或中性粒细胞计数 1. 0X109/L 时，需要使用(G-CSF)或(GM-CSF)治疗。42、多项选择题复方避孕药的禁忌人群有()。A.产后21天以内B.血栓性静脉炎C.血压160/100niniHgD.新婚女性。E,原因不明的阴道异常出血【答案】ABCE【解析】此题考查避孕药。复方避孕药的禁忌包括：妊娠状态;产 后21天以内；血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病;心

18、脑血管疾病;血管因 素所致高血压;血压160/100nmiHg;确诊或可疑乳腺癌；确诊或可疑雌激 素依赖性肿瘤；良、恶性肝脏肿瘤;缺血性心脏病，复杂的瓣膜性心脏 病；中至重度心脏功能受损正常或轻度心脏功能受损6个月；严重肝硬 化、肝功能损伤，病毒性肝炎活动期;原因不明的阴道异常出血;吸烟 (特别是年龄35岁的女性)；严重偏头痛;肾脏疾病，肾功能损伤;大手 术后;系统性红斑狼疮伴抗磷脂抗体阳性。43、单项选择题用于胆石症患者，增加胆汁酸分泌，降低胆汁中胆固 醇的治疗药物是()。A.匹维漠镂B.熊去氧胆酸C.吗啡D.山蔗假设碱。E,颠茄浸膏【答案】B【解析】此题考查胆石症。熊去氧胆酸能抑制肝脏胆固

19、醇的合成， 显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量和胆固醇的饱和指数，从而 有利于结石中胆固醇逐渐溶解。止匕外，还可促进液态胆固醇晶体复合 物形成，后者可加速胆固醇从胆囊向肠道排泄清除。增加胆汁酸的分 泌，导致胆汁酸成分的变化，使其在胆汁中含量增加，有利胆作用。 适用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、直径较小的胆固醇结石患者。44、不定项选择题隔日1次用药的外文规范缩写是qd.qhqn.qod. o E, qid.【答案】D【解析】此题考查处方中常见的外文缩写及其含义。qd.（每日），qh （每小时），qn.（每晚），qod.（隔日1次），qid.（每日4次）。45、题干2型非肥胖型糖尿病，B细胞

20、储藏功能良好，无胰岛素 血症应首选A.胰岛素B.阿卡波糖C.双胭类D. 口塞噗烷二酮类。E,磺酰胭类【答案】E【解析】2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛B细胞储藏功能、 无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰麻类降糖药和格列奈 类）。长效磺胭类控制不佳的2型糖尿病容易使胰岛B细胞功能恶化， 磺酰麻类降糖药有低血糖不良反响，需密切监测血糖，老年人不建议 使用。46、单项选择题医生为一名肛门瘙痒患者开具了高镒酸钾片（0. 1g/ 片），药师交代患者正确的使用方法是（）。A.取1片溶于50nli水中口服B.取1片溶于500ml水中口服C.取1片溶于500ml水中局部湿敷或坐浴D.取1片溶于50

21、00ml水中坐浴。E,取1片溶于5000ml水中口服【答案】C47、对于胆囊息肉的表达错误的选项是A.B.超检查发现胆囊息肉很罕见，通常患者无病症D.小胆囊息肉每年B.超随诊，不必用药。E,多数为胆固醇结晶，少 数为胆囊腺瘤C.当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科【答案】A48、单项选择题不宜晚上服用的帕金森病治疗药物为A.苯海索B.左旋多巴C.普拉克索D.恩托卡朋。E,金刚烷胺【答案】E【解析】此题考查帕金森病治疗药物的合理用药。促多巴胺释放剂 金刚烷胺不宜晚间服用，因为其的不良反响有幻觉、精神紊乱。49、单项选择题以下药物中，属于可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制 剂的是A.阿米替林B.氯米

22、帕明C.氟伏沙明D.吗氯贝胺。E,多塞平【答案】D【解析】此题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括氯米帕明、 阿米替林、多塞平等;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。新 型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A 抑制剂。50、多项选择题丙戊酸钠的不良反响有()。A.恶心、呕吐B.脱发C.体重增加D.肝毒性。E,低纤维蛋白原血症【答案】ABCDE51、不定项选择题阿托伐他汀钙用于补钙，应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】E【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须

23、掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。“阿托伐他汀钙 用于补钙”应评判为“无正当理由超适应证用药”。52、处方书写时，“隔日1次”可缩写为ACqnBiDqSo E, qoD【答案】E53、以下关于铁剂的吸收表达正确的选项是A.抗酸药可增加铁的吸收B.碱性环境可促进铁的吸收C.维生素C.可促进铁的吸收D.铁在人体主要以三价铁的形式吸收。E,体内铁储存量多时，血浆 铁的转运率降低，铁吸收减少【答案】CE【解析】口服铁剂剂型较多，宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为 二价铁剂后才能被吸收。54、题干喝茶可降低多种金属离子、生物碱、甘类、胃蛋白酶、

24、四环素类等药物的疗效，主要因为茶叶中含有A.茶碱B.糅酸C.咖啡因D.蛋白质。E,儿茶酚【答案】E【解析】鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应。而缓 释片剂要求要整片服用，不能研碎。透皮贴剂：使用透皮贴剂时宜注 意：用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。从包装 内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。贴于皮肤上, 轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。皮肤有破损、溃烂、渗 出、红肿的部位不要贴敷。不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧 身衣服底下。每日更换1次或遵医嘱。55、单项选择题以下白细胞计数检查结果中，属于不正常的是A.新生儿 16. 0X109/LB.成人 8.

25、0X109/LC.成人 3. 0X109/LD.成人 4. 3X109/L。E, 6 个月2 岁婴幼儿 H. 2X 109/L【答案】C【解析】此题考查白细胞计数。正常参考范围：成人(4.010. 0)X109/L;新生儿(15. 020. 0)xl09/L;6 个月2 岁婴幼儿(H. 0 12. 0)xl09/Lo56、题干服用左旋多巴时应防止同时进食蛋白质类食物，应隔开0. 5-lh1-1. 5h1. 5-2h2_3ho E, 2. 5_3h【答案】D【解析】注意药物-食物相互作用肉类蛋白质中某些氨基酸会影响 左旋多巴作用，应限制摄入，早中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主； 应防止同时进食蛋

26、白质类食物，应隔开23h。蚕豆可延长左旋多巴疗 效。57、题干高血压合并消化性溃疡者宜不用A.甲基多巴B.利血平C.硝苯地平C.人与动物为HSV的主要自然宿主D.HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。E,急性期HSV 患者及带病毒“正常人”为传染源【答案】C6、题干原发性高血压临床表现中错误的选项是A.初期即有明显病症B.诊断临界值是收缩压2140mmHg和(或)舒张压290nnnHgC.绝大多数原发性高血压属于缓进型D.可出现靶器官损害的临床表现。E,约半数人测量血压后才偶然发 现血压升高【答案】A【解析】原发性高血压多见于中老年人，起病隐匿，进展缓慢，病 程常长达数年至数十年。初期

27、较少出现病症，约半数患者因体检或因 其他疾病测量血压后，才偶然发现血压升高。常见病症有头痛、头晕、 心悸，如发生高血压的严重并发症即靶器官功能性损害或器质性损害, 那么出现相应的临床表现。7、单项选择题妊娠期妇女的药动学特点是()。A.胃酸分泌增多，口服给药吸收增加B.血浆容积增加，血药浓度高于非妊娠女性D.酚妥拉明。E,依那普利【答案】B【解析】利血平导致消化性溃疡患者病情加重，不宜使用。58、题干肝功能不全患者用药原那么包括A.明确诊断，合理选药B.防止或减少使用对肝脏毒性大的药物C.初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化D.定期监测肝功能，及时调整治疗方案。E,注意药物

28、相互作用，特 别应防止与肾毒性的药物合用【答案】ABCD【解析】肝功能不全患者用药原那么1.明确诊断，合理选药。2.防止 或减少使用对肝脏毒性大的药物。3.注意药物相互作用，特别应防止 与肝毒性的药物合用。4.肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝 毒性小，并且从肾脏排泄的药物。5.初始剂量宜小，必要时进行治疗 药物监测，做到给药方案个体化。6.定期监测肝功能，及时调整治疗 方案。59、题干以下关于乙型肝炎病毒“大三阳、小三阳”的表述，正 确的是A.大三阳提示乙型肝炎病毒在人体内复制活跃B.大三阳具有传染性，需要实行隔离治疗C.小三阳如果肝功能正常，无病症，不需要隔离D.小三阳说明病毒在人体内

29、复制减少。E,大三阳提示患者为乙型肝 炎病毒无病症携带者【答案】ABCD【解析】如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒外表抗原、e抗 原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出 乙型肝炎病毒外表抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为 “小三阳”。“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性， 如同时见AST及ALT升高，为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。“小三阳”说明HBV在人体内复制减少，传染性小，如肝功能正常， 又无病症，称为乙型肝炎病毒无病症携带者，传染性小，不需要隔离。60、多项选择题以乙酰水杨酸作为主要组分的常用抗感冒药有A.维C银翘片B.金羚感冒片C

30、.速克感冒片D.速感康胶囊。E,菊蓝抗流感片【答案】BCE【解析】维C银翘片：山银花，连翘，荆芥，淡豆豉，淡竹叶，牛 芽子，芦根，桔梗等，甘草，马来酸氯苯那敏，对乙酰氨基酚，维生 素C,薄荷素油；金羚感冒片：羚羊角、水牛角浓缩粉、忍冬藤、野菊 花、北豆根、乙酰水杨酸、马来酸氯苯那敏、维生素C;速克感冒片： 忍冬藤、野菊花、射干、乙酰水杨酸、马来酸氯苯那敏、维生素C;速 感康胶囊：对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来 酸氯苯那敏;菊蓝抗流感片：野菊花、人工牛黄、板蓝根、乙酰水杨酸、 水牛角浓缩粉。61、单项选择题有关乙型肝炎的免疫学检查，分析错误的选项是()。A.假设血清中乙型肝炎

31、病毒外表抗原阴性，说明患者未感染过乙肝B.假设血清中乙型肝炎病毒外表抗体阳性，说明患者可能曾感染过乙 肝而现已恢复C.假设血清中乙型肝炎病毒e抗体阳性。说明患者有一定的免疫清除 力D.假设血清中乙型肝炎病毒核心抗体阳性，说明患者感染过乙肝。E, 预防乙型肝炎应给予注射乙型肝炎病毒核心抗体【答案】E【解析】此题考查乙肝血清免疫学检查。抗原(Ag)是病毒所携带的 生物蛋白，抗体(Ab)是人体遇到抗原时产生的对抗物质。人体感染乙 肝病毒后，病毒先释放外表抗原(HBsAg),当血清检查出HBsAg阳性时, 说明人体感染了乙肝病毒：如果阴性，那么说明未感染。当体内存在 HBsAg时，人体会产生HBsAb

32、,与抗原发生免疫反响，故HBsAb阳性时, 说明人体感染过乙肝，现已恢复。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)位于病毒颗粒的核心部位，其在外表抗原之后释放，HBeAg阳性说明人体乙肝 处于活动期，持续阳性那么说明处于乙肝慢性期。HBeAb阳性说明人体对 HBeAg有一定的免疫清除力，局部被清除或抑制，病毒复制减少，传染 性降低。核心抗体(HBeAb)不是中和抗体，是急性感染早期标志性抗体: 故乙肝疫苗不可能是乙型肝炎病毒核心抗体，而是外表抗原。62、题干医学指标血清尿素氮(BUN)增高，提示病人罹患A.休克B.急性肝萎缩C.糖尿病D.心力衰竭。E,严重的肾衰竭【答案】E【解析】血清尿素氮1.血清尿

33、素氮增高(1)肾脏疾病慢性肾炎、严 重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化。当此 值高于正常时，说明有效肾单位的60%70%已受损害。因此，尿素氮 测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质 血症的诊断有特殊的价值。(2)泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、前列 腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可 造成血清尿素氮检测值增高(肾后性氮质血症)。(3)其他脱水、高蛋白 饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、胆道手术后、上消化道出 血、妊娠后期妇女、磷、碑等化学中毒等，心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高(肾前性

34、氮质血 症)2.血清尿素氮降低急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。63、单项选择题制定新药新知识培训制度，归属于用药错误预防策略 中的A.人员培训B.科学开展C.管理规范到位D.环境与流程的优化与持续改进。E,倡导和建立正确的用药平安文 化【答案】A【解析】此题考查预防用药错误的策略。包括人员培训(A)：制 定新药新知识培训制度，预防因医务人员知识缺失造成的用药错误; 倡导和建立正确的用药平安文化(E)：采用系统观进行过失管理更能有 效地规避风险，提升用药平安;环境与流程的优化与持续改进(D): 开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反响、禁忌证和 药物相互作用等方面信息;管理规范到

35、位(C)：规范处方行为与操作 流程等;备选答案B (科学开展)不属于预防用药错误的策略。故首先排 除B选项。64、单项选择题患者，男，65岁，诊断为持续性心房颤抖，医生处方 胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血 症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双月瓜、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建 议，不包括A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B.因为胺碘酮和贝那普利存在具有潜在临床意义的药物相互作用， 建议换成氨氯地平等CCB类降压药C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢，应该根据患 者心率和血压调

36、整美托洛尔剂量D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的同时, 注意随时根据INR值调整华法林的剂量。E,胺碘酮和辛伐他汀存在具 有潜在临床意义的药物相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量 （不超过20mg/d）【答案】B【解析】此题考查房颤。胺碘酮是肝药酶CYP2D6、CYP2C9.CYP2c19、CYP3A4抑制剂，不影响贝那普利代谢，B选项错误。65、单项选择题患者，男，78岁，实施右侧髓关节置换术。术后第 10日，患侧下肢出现肿胀、疼痛，诊断为深静脉血栓形成。该患者应 选用的药物是A.阿司匹林B.凝血酶C.氯叱格雷D.依诺肝素。E,替格瑞洛【答案】D【解析】此题考查深静

37、脉血栓形成。深静脉血栓形成的药物治疗主 要包括抗凝治疗和溶栓治疗，选项中只有“依诺肝素”是抗凝药。阿 司匹林、氯毗格雷和替格瑞洛均为抗血小板聚集药，凝血酶是临床常 用的止血药。66、单项选择题口服避孕药所致的心肌梗死，在吸烟妇女中发生的危 险性加大，说明药源性疾病的患者因素是A.药物的使用B.生理因素C.药物制剂因素D.不良生活方式。E,药物相互作用【答案】D【解析】此题考查引起药源性疾病的因素。胶囊中的色素可引起固 定性药疹，由制剂辅料色素或染色剂导致，属于药物制剂因素(0。静 滴、静注等给药途径的不良反响发生率较高，属于药物的使用(A)。他 汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，由联合用药导致

38、，属于药物相 互作用(E)o 口服避孕药所致的心肌梗死在吸烟妇女中发生的危险性加 大，吸烟是主要诱因，属于不良生活方式(D)。备选答案B(生理因素) 无对应题干。67、单项选择题患者，女，55岁，以“咳嗽、发热、呼吸困难”就诊 实验室检查：白细胞计数2. 5xlO9/L。胸部影像学检查有进展性斑片状 浸润影。临床确诊为社区获得性肺炎，适宜该患者的治疗药物是()。A.左氧氟沙星B.头抱克洛C.阿莫西林D.阿奇霉素。E,奥司他韦【答案】E68、题干具有肝药酶诱导作用的药物A.利福平B.咪康噗C.环丙沙星D.克林霉素。E,异烟脱【答案】A【解析】“酶诱导剂：二苯卡马利！”69、单项选择题曲U坐酮的作

39、用机制为A.抑制5-HT受体拮抗和再摄取B.抑制NE再摄取C.抑制5-HT和NE的再摄取D.抑制单胺氧化酶。E,局部激动5-HT1A受体【答案】A【解析】此题考查抗抑郁药的作用机制。此题需特别注意A、C选 项的区别。A选项(曲嘎酮)作用机制为抑制5-HT受体拮抗和抑制神经 递质的再摄取，并有微弱的阻止NE再摄取作用。C选项为干扰项，其 代表药是文拉法辛和度洛西汀属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑 制剂。70、多项选择题糖尿病的慢性并发症包括()。A.动脉粥样硬化B.视网膜病变C.肾病D.周围神经炎。E,足病【答案】ABCDE71、绝经激素治疗的治疗原那么包括()A.必须有明确的适应证且无禁忌

40、证B.药物的选择需个体化C.严重肝肾功能障碍者禁用D.对于有子宫的妇女，采取雌孕激素联合使用以保护子宫内膜。E, 耳硬化症患者禁用【答案】ABCDE【解析】此题考查绝经激素治疗原那么。必须有明确的适应证且无 禁忌证方可实施;MHT必须个体化;对于有子宫的妇女。补充雌激素 的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。已切除子宫的女性，通常不 必加用孕激素。绝经激素治疗的禁忌证有：或可疑妊娠、原因不 明的阴道流血、或可疑患乳腺癌、或可疑患性激依赖性恶性 肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功 能障碍、血口卜琳病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。72、对防范用药错误的策略而言，个人观

41、认为发生用药错误的原因 主要是A.环境缺陷B.人员短缺C.人的行为失常D.工作流程不规范。E,专业技术指导缺乏【答案】C【解析】过失管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生 错误的主要原因是个人原因，比方心理失常、注意力不集中、缺乏积 极性、粗心大意、疏忽、轻率等;过失防范对策就是处分犯错误的人。C.药物经肾脏的排泄加快D.白蛋白生成增多，结合型药物增加，药物起效减慢。E,水溶性药 物容易透过胎盘【答案】C【解析】此题考查妊娠期女性的药动学特点。妊娠期胃酸分泌减少, 胃肠道蠕动减慢，口服药物吸收减慢，生物利用度降低。血浆容积增 加，药物分布容积增大，血药浓度降低。虽然白蛋白合成增多，但由

42、 于血容量增加使白蛋白的浓度降低，所以游离型药物增多。肾脏血流 量增加，药物消除加快。脂溶性高、分子量小、离子化程度低的药物 容易透过胎盘。8、单项选择题以下医疗器械注册证编号合法的是A.闽械注准 20151400100B.国械注准 20151400100C.闽械注准 20152400100D.闽械注准 20153400100【答案】C【解析】考查医疗器械产品注册与备案管理要求、医疗器械的分类。 以选项A为例，由“闽”和“准”可以判断这是国内第二类医疗器械, 而“2015”之后的数字为“1”是第一类医疗器械，产生矛盾。其余选系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题，而非人的行为失常。 从系统观

43、出发，过失防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误 的机制，减少犯错误的环境和机会。因此.采用系统观进行过失管理更 能有效地规避风险，提升平安。73、分析题带状疱疹患者使用阿昔洛韦口服治疗。肾肌好清除率 正常患者的给药方案是()。0. 8g,每日5次0. 8g,每日4次0. 8g,每日3次0. 8g,每日2次。E, 0. 8g,每日1次【答案】A【解析】此题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患 者的肾功能调整用药方案。对于肌酎清除率25n)l/inin的患者，阿昔洛 韦给药方案为每次0.8g,每日5次口服，疗程7天;肌酎清除率 1025ml/rnin时阿昔洛韦延长给药间隔，每次0.

44、 8g,每日3次：肌酎 清除率lOml/min时为每次0.8g,每日2次。74、多项选择题不宜与苯巴比妥同服用的中成药是A.散痰宁糖浆B.蛇胆川贝液C.虎骨酒D.舒筋活络酒。E,天一止咳糖浆【答案】CD【解析】中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥等镇静药 不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。75、多项选择题对于有青霉素过敏史的肺炎忠者，可尝试的治疗药物 有()。A.氨苇西林B.氨曲南C.左氧氟沙星D.万古霉素。E,阿莫西林【答案】BCD76、多项选择题以下药物相互作用，可能主要影响临床药效学的是A.敏感化作用B.保护药品不受破坏C.减少彼此的不良反响D.药物血浆蛋白结合率改

45、变。E,作用不同的靶位，产生协同作用【答案】ABCE【解析】药物相互作用对临床药效学的影响主要表现在（1）作用相 加或增加疗效：作用不同的靶位，产生协同作用;保护药品免受破 坏，从而增加疗效;促进吸收，增加疗效;延缓或降低抗药性，以 增加疗效（2）减少药品不良反响敏感化作用（4）拮抗作用增加毒 性或药品不良反响77、题干抗炎保肝治疗的药物为A.拉米夫定B.恩替卡韦C. B族维生素D.谷胱甘肽。E,甘草酸制剂【答案】CDE78、题干与吠塞米合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能 发生的是A.四环素类B.青霉素类C.氨基糖昔类D.头抱菌素类。E,多粘菌素类【答案】C【解析】氨基糖昔类抗生素与依他

46、尼酸、吠塞米和万古霉素合用， 可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可开展至耳 聋。79、单项选择题能监测用药过程中错误的真实发生率的方法是A.直接观察B.病历审查C.岗位工作问责D.计算机检测方法。E,用药过失和ADEs报告系统【答案】A【解析】此题考查发现用药错误的监测方法。病历审查(B)可发现 可能已经发生的用药错误，最有可能确认患者的用药伤害事件。直接 观察(A)能监测用药过程中错误的真实发生率。计算机检测指医疗 机构的临床软件应该涵盖ADEs的电子监测工程，能早期发现患者的用 药伤害、尽快地采取干预措施。备选答案C (岗位工作问责)是用药错误 的预防策略;E(用药过失和A

47、DEs报告系统)即自愿报告系统，可识别用 药错误和ADE趋势，帮助工作人员找到用药错误的原因。备选答案C、 E无对应题干。80、不定项选择题药师审核后判定为合理处方，应该A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经医师 修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品【答案】B【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师 在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修改并签字确 认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失 误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。81、多

48、项选择题审核处方用药适宜性包括()。A.规定必须做皮试的药品是否注明过敏试验及结果判定B.是否有重复用药现象C.选用剂型与给药途径的合理性D.处方开具时间。E,处方药品是否存在配伍禁忌【答案】ABCE【解析】此题考查处方审核。处方开具时间的审核属于规范性审核。 皮试，重复用药、给药剂型和途径、配伍禁忌都是涉及处方用药是否 合理的问题，属于用药适宜性审核。82、多项选择题使用干扰素a治疗乙型肝炎应定期监测的工程有()。A.血常规B.甲状腺功能C.血糖D.肌酸激酶。E,肌酊和血磷【答案】ABC【解析】此题考查干扰素a。干扰素a可引起外周血细胞减少、 高血糖、甲状腺功能紊乱，应定期检查。止匕外，还要

49、定期检查乙肝指 标和其他生化指标。83、单项选择题药师在向患者交代治疗腹泻药物培菲康(双歧杆菌-嗜 酸乳杆菌-肠球菌三联活菌)的用药考前须知时，正确的指导是()。A.用热水冲服B.需冷冻贮存C.与小染碱同服D.与蒙脱石散同服。E,用温水送服【答案】E84、多项选择题以下表达中，属于药师调配处方时必须审核的工程和 内容是A.处方的印刷形式B.处方的合法性审核C.处方用药适宜性的审核D.处方药物相互作用和配伍禁忌。E,处方用药与临床诊断的相符性【答案】CDE【解析】用药适宜性审核内容：1.规定必须做皮试的药品，处方医 生是否注明过敏试验及结果判定;2.处方用药与临床诊断的相符性;3. 剂量、用法和

50、疗程的正确性;4.选用剂型与给药途径的合理性;5.是否 有重复给药现象;6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。85、单项选择题以下有关处方具有法律性的表达中，最正确的选项是A.药师只具有调配处方权B.医师只具有开具处方权C.因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任D.因处方造成医疗过失，药师应负有法律责任。E,因处方造成医疗 过失，医师、药师分别负有相应的法律责任【答案】E【解析】因开具处方或调配处方所造成的医疗过失或事故，医师和 药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无 调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。86、题干原发性甲减占全部甲减的

51、45%以上65%以上75%以上85%以上。E, 95%以上【答案】E【解析】原发性甲减由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部 甲减的95%以上，其中90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术 和甲亢13n治疗所致。87、单项选择题该患者最可能的诊断为A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎。E,肺栓塞【答案】C【解析】左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主，表现为不同 程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血;组织灌注缺乏及代偿性心率加快 所致的乏力、疲倦、运动耐量降低、头晕、心悸；肾血流量减少出现少 尿、血尿素氮与肌酎升高。体征包括：肺部湿性啰音，由于肺毛细 血管压增高，液体渗

52、出到肺泡而出现湿性啰音，可从局限于肺底部直 至满布全肺。心脏体征，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不 全的返流性杂音、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。88、多项选择题以下中成药中，含有麻黄碱成分的有A.止咳定喘膏B.防风通圣丸C.通宣理肺丸D.蛇胆川贝液。E,消咳宁片【答案】ABCE【解析】止咳定喘膏、防风通圣丸、通宣理肺丸、消咳宁片含有麻 黄碱，A、B、C、E正确;蛇胆川贝液含有生物碱成分。89、单项选择题轻至中度哮喘急性发作的首选药是()。A.倍氯米松气雾剂B.沙丁胺醇气雾剂C. 口塞托浪镂气雾剂D.孟鲁司特气雾剂。E,氨茶碱缓释剂【答案】B90、多项选择题消化性溃疡患者进行根

53、除幽门螺杆菌初次治疗失败后, 补救治疗仍可重复应用的抗菌药物有()。A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.克拉霉素D.四环素。E,吠喃噗酮【答案】ADE91、单项选择题患者，女，27岁，妊娠4个月，因流感就诊，应首选 的抗病毒药是（）。A.金刚烷胺B.奥司他韦C.阿昔洛韦D.阿比多尔。E,利巴韦林【答案】B92、题干药师在交代用药途径及用药方法时，以下哪些药物建议 整片（粒）吞服A.氯化钾缓释片（补达秀）B.硝苯地平控释片（拜新同）C.甲磺酸多沙噗嗪控释片（可多华）D.助消化药乳酸菌素片。E,抗酸药碳酸氢钠【答案】ABC项可以按同类方法判断，只有选项C没有产生矛盾。注意医疗器械备案凭证的编号是“XI械

54、备X X X X2X X X X3号”。故答案为C。9、环磷酰胺的不良反响包括()A.骨髓抑制B.心脏毒性C.肾毒性D.消化道反响。E,血性膀胱炎【答案】AE10、单项选择题患儿，3岁，因发热就诊，体温38.8。药师应推荐 的治疗药物是()。A.布洛芬混悬液B.阿司匹林肠溶片C. 20%安乃近滴鼻剂D.塞来昔布缓释片。E,颠茄片【答案】A11、单项选择题有关药物治疗方案制定的一般原那么，错误的说法是()。A.应考虑患者的依从性，保证治疗的有效性B.应充分考虑患者的机体状况，尽可能防止患者出现药源性疾病【解析】肠溶片（胶囊）、缓释片（胶囊）、控释片（胶囊）等剂型，药 师需建议患者整片（粒）吞服。

55、抗酸药碳酸氢钠、碳酸钙、复方氢氧化 铝、铝碳酸镁片;助消化药乳酸菌素片、酵母片等，建议患者嚼碎后服 用，有利于增加药物的吸收。93、题干属于妊娠毒性X级的药品的是A.氯霉素B.链霉素C.红霉素D.华法林。E,甲氨蝶吟【答案】DE【解析】X级 动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人 类的经验知其对胎儿有危险，对母体或对两者均有害，而且该药物对 孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。 降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗 病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、快诺酮、缩宫素、非那雄胺、 戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶吟、米索前列醇、前列

56、腺素 E题干碘甘油等均属此类。94、不定项选择题布桂嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】A【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布噫嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。95、题干绝经激素治疗的临床应用原那么包括A.必须有明确适应证且无禁忌证B.药物的选择需个体化C.首先选择能到达治疗目的的最大剂量，逐渐减量D.对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素。E, 或可疑妊娠者禁用【答案】ABDE【解析】MHT是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可 实施;个体化是MHT的重要原那么，不仅药物的选择需个体化，剂量也应 个体化，并建议选择能到达治疗目的的最低有效剂量;对于有子宫的妇 女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。96、单项选择题适合使用复方避孕药的人群是（）。A.病毒性肝炎活动期女性B.乳腺癌女性C.缺血性心脏病女性D.围绝经期女性。E,妊娠期女性【答案】D【解析】此题考查避孕药。妊娠期和产后21d以内人群禁止服用复 方避孕药。确诊或可疑乳腺癌、雌激素依赖性肿瘤患