2022年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案组卷43

1、2022年执业药师药学综合知识与技能试题及答案组卷1、口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为0A.糖耐量异常LDL-C 升高HDL-C 降低D.三酰甘油降低。E,极低密度脂蛋白升高【答案】A2、中国药典规定凉暗处除避光外，温度不应超过()4101520o E, 30【答案】D【解析】“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20。3、以下所列工程中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者 的首要措施是A.给氧气吸入B.静脉补液【解析】此题考查便秘。镇痛药物引起的消化系统病症通常包括吞 咽困难、恶心、呕吐、便秘等，其中便秘可以应用刺激性或者渗透性 泻剂以缓解，比沙可咤可拮抗吗啡的作用，正确答案为乳果糖。19

2、、单项选择题胃食管反流病患者应防止使用的药物是()。A.艾司奥美拉理B.阿仑瞬酸钠C.特拉建嗪D.美托洛尔。E,多潘立酮【答案】B20、单项选择题患者，男，63岁，患转移性非小细胞肺癌，经检测 EGFR敏感突变，给予吉非替尼治疗。有关患者的用药指导和教育，错 误的说法是()。口服，空腹或与食物同服，250mgqdB.应同时服用克拉霉素预防肺部感染C.应警惕间质性肺病等肺部病症D.防止同时服用碳酸氢钠等升高胃液pH的药物。E,应警惕皮肤反 应【答案】B21、不定项选择题二甲双服用于非2型糖尿病减肥A.超适应症给药B.有禁忌症用药C.盲目联合用药D.撒网式给药。E,过度治疗用药【答案】A【解析】本

3、组题考查内容：1.脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、 脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱属于有禁忌症 用药2.二甲双胭属于2型糖尿病患者用药，其说明书中并未载明可用 于非糖尿病患者减肥，所以它属于超适应症用药。22、多项选择题骨性关节炎全身使用非留体类抗炎药的用药原那么为A.用药前进行风险评估B.剂量个体化C.尽量使用最低有效剂量D.为到达良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量。E,用药3个月，根 据病情选择检查肝肾功能【答案】A, B, C, E【解析】此题考查骨性关节炎的用药原那么。用药前进行风险评估, 关注潜在内科疾病风险。根据患者个体情况，剂量个体化。尽量 使用最低有效剂量，防

4、止过量用药及同类药物重复或叠加使用。用药3个月，根据病情选择检查血常规、便常规、粪便潜血及肝、肾功 能。23、单项选择题患儿，男，2岁，患有尿路感染，适宜的治疗药物是 OoA.复方磺胺甲嗯喋B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.链霉素。E,甲硝嘎【答案】C24、以下药物中，可引起白细胞计数降低的药物为()A.埃索美拉喋B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.枸檬酸铀钾。E,莫沙必利【答案】B25、糖尿病的诊断依据为A.空腹血糖27. Ommol/L75g葡萄糖负荷后2h血糖211. Immol/LC.有典型糖尿病病症、任意时间血糖2n.immol/LD.有典型糖尿病病症、任意时间血糖7.0niniol/L。E,空

5、腹血糖 2n. lmmol/L【答案】ABC26、已被批准用于早绝经女性OP防治的药物为A.依替瞬酸二钠B.利塞瞬酸盐C.哇来膝酸盐D.阿仑瞬酸钠。E,雷洛昔芬【答案】D27、引起尿失禁的风险因素包括A.屡次妊娠B.子宫切除术C.便秘D.增龄。E,雄激素缺乏【答案】ABCD【解析】引起尿失禁的风险因素包括增龄、屡次妊娠、盆腔器官脱垂、肥胖、雌激素缺乏、子宫切除术、吸烟、重体力活动、便秘、咖啡因摄入、慢性病(脑卒中、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、 糖尿病等)、活动能力下降、药物、环境因素等。28、糖尿病微血管病变表现为A.糖尿病视网膜病变B.肾动脉狭窄C.肢体动脉硬化D.糖尿病足病。E,

6、出血性脑血管病【答案】A【解析】此题考查糖尿病微血管病变。主要表现在视网膜、肾、神 经和心肌组织，以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病位最重要。糖尿病 肾病：多在起病10-20年内发生，最终表现有蛋白尿、浮肿、高血压、 肾功能减退等。糖尿病视网膜病变：糖尿病病程超过10年，大局部 患者有程度不等的视网膜病变，是导致失明的主要原因之一。29、单项选择题治疗骨性关节炎，透明质酸钠的正确给药方法是()。口服B.肌内注射C.静脉推注D.静脉滴注。E,关节腔注射【答案】E【解析】此题考查骨性关节炎。骨性关节炎患者如口服药物治疗效 果不显著，可联合关节腔注射透明质酸钠，注射前应抽吸关节液。30、单项选择题严重肾功

7、能不全者禁用A.钙制剂B.甲状旁腺素C.双瞬酸盐D.鱼圭鱼降钙素。E,雌激素【答案】C【解析】此题考查双瞬酸盐的合理用药。肌酎清除率35ml/inin者 禁用双瞬酸盐。即严重肾功能不全者禁用双磷酸盐，因此此题答案为Co31、单项选择题选择合适药物的首要标准是A.药物治疗的平安性B.药物治疗的有效性C.药物治疗的规范性D.药物治疗的方便性。E,药物治疗的经济性【答案】B【解析】此题考查药物治疗方案制定的一般原那么。药物治疗的安 全性(A)：药物治疗的前提;药物治疗的有效性(B)：选择药物的首要标准;药物治疗的经济性(E)：选择合适药物并考虑治疗总本钱。药 物治疗的方便性主要取决于给药途径和给药频

8、率。32、题干慢性乙型肝炎抗病毒治疗，以下说法正确的为A.妊娠妇女禁用a -干扰素a-干扰素可以直接杀灭乙肝病毒a-干扰素可能造成骨髓抑制、甲状腺功能异常D.乙型肝炎需要每12周监测肝功能、乙肝五项和HBV-DNA水平。E, 合并未经控制的自身免疫性疾病者可使用Q-干扰素，调节免疫【答案】ACD【解析】a-干扰素有广谱的抗病毒作用。作用机制是通过产生抗 病毒蛋白，可以抑制病毒的复制，对病毒并无直接的杀灭作用；它还可 以调节免疫，主要可以增强和促进巨噬细胞、细胞毒性T细胞和自然 杀伤(NK)细胞的活性。B项错误。干扰素治疗的禁忌证：妊娠、精神病 史(如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/

9、吸毒者、未经控 制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有病症的心脏病、治疗前中 性粒细胞百分比0. 1和(或)血小板计数(50X109/L。E项错误。33、治疗类风湿关节炎时，必须提醒每周用药1次，防止用药过量 造成再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是()A.来氟米特B.泼尼松C.雷公藤多背D.白芍总昔。E,甲氨蝶吟【答案】E【解析】此题考查治疗类风湿关节炎药物的用药考前须知。治疗类 风湿关节炎的药物中，甲氨蝶吟多采用每周给药1次，常见的不良反 应有恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹，少数出现骨髓抑制、听力损 害和肺间质病变。也可引起流产、畸胎和影响生育力。应选项E,为正 确答案。34、题干药师在交代

10、用药途径及用药方法时，以下哪些药物建议 整片（粒）吞服A.氯化钾缓释片（补达秀）B.硝苯地平控释片（拜新同）C.甲磺酸多沙嘤嗪控释片（可多华）D.助消化药乳酸菌素片。E,抗酸药碳酸氢钠【答案】ABC【解析】肠溶片（胶囊）、缓释片（胶囊）、控释片（胶囊）等剂型，药 师需建议患者整片（粒）吞服。抗酸药碳酸氢钠、碳酸钙、复方氢氧化 铝、铝碳酸镁片;助消化药乳酸菌素片、酵母片等，建议患者嚼碎后服 用，有利于增加药物的吸收。35、题干原发性高血压临床表现中错误的选项是A.初期即有明显病症B.诊断临界值是收缩压，140nimHg和(或)舒张压，90mniHgC.绝大多数原发性高血压属于缓进型D.可出现靶器

11、官损害的临床表现。E,约半数人测量血压后才偶然发 现血压升高【答案】A【解析】原发性高血压多见于中老年人，起病隐匿，进展缓慢，病 程常长达数年至数十年。初期较少出现病症，约半数患者因体检或因 其他疾病测量血压后，才偶然发现血压升高。常见病症有头痛、头晕、 心悸，如发生高血压的严重并发症即靶器官功能性损害或器质性损害, 那么出现相应的临床表现。36、盆腔炎性疾病抗感染治疗原那么()A.经验性B.广谱性C.及时性D.平安性。E,个体化【答案】ABCE37、单项选择题吗啡中毒的特效解救剂是()。A.阿扑吗啡B.烯丙吗啡C.美沙酮D.哌替咤。E,可待因【答案】B【解析】此题考查吗啡中毒的特效解救剂。吗

12、啡可待因、复方樟脑 酊都是阿片类药物。烯丙吗啡、纳洛酮都是阿片受体阻断剂，是吗啡 等阿片受体激动剂中毒的特效解救剂。38、多项选择题有关痛经的用药治疗和指导，说法正确的有()。A.对于需要避孕的痛经女性，可选用激素类药物治疗，如黄体酮制 剂、长效孕激素或口服避孕药B.对于伴有活动性消化道溃疡或出血的痛经患者，不推荐使用非留 体抗炎药治疗痛经病症C.对于痛经女性，可在月经来潮的5天深部肌内注射醋酸甲羟孕 酮150mg,每3个月左右一次D.对继发性痛经的女性，服用缓解痛经药不能解除致病原因。E,通 过腹部热敷、生姜红糖水煎服、温水淋浴等有助于缓解痛经的疼痛症 状【答案】ABCDE39、题干小儿呼吸

13、道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30 50mg/ (kg/d),分34次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为C.导泻与洗肠D.催吐、洗胃。E,清除皮肤、黏膜上的毒物【答案】D【解析】大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、 洗胃。4、单项选择题仅用于甲亢术前准备用药的是()。A.碘化钾B.放射性1311C.甲疏咪口坐D.丙硫氧喀咤。E,西地碘【答案】A5、单项选择题以下处方中常见的外文缩写，其含义是每晚用药的 是qd.qn.qhqs. o E, qod.【答案】B175250mg 或 125225mg2003331ng 或 150250nig215350mg 或 175270

14、mg225375mg 或 200300mg。E, 250375mg 或 225325mg【答案】B【解析】此题考查药物剂量(重量、容量)单位与换算。(1)分3次 服用按剂量为30mg计算：30 (mg/kg) X20(kg) +3=200 (mg)按剂量为 50mg 计算：50 (mg/kg)义 20 (kg)+3=333 (mg)一次剂量应为 200333mg。 分4次服用按剂量为30mg计算：30 (mg/kg) X20(kg) 4-4150 (mg) 按剂量为50mg计算：50 (mg/kg) X 20 (kg) +4=250 (mg) 一次剂量应为 150-250mgo 因此，正确答案

15、为 2003331ng 或 1502501ng (B)。40、带状疱疹的局部治疗用药不包括()A.阿昔洛韦软膏B.炉甘石洗剂C.硼酸溶液D.新霉素溶液。E, 1:5000高镒酸钾【答案】E【解析】带状疱疹局部治疗：以干燥和消炎为主，预防感染。疱疹 未破可外用0. 25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏。疱疹破时，可酌情用3%硼酸溶液或1：5000吠喃西林溶液湿敷，或外用0. 5% 新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏等。41、解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量导致中毒，应立刻 给予（）A.毛果芸香碱B.东朗假设碱C.麻黄碱D.山朗假设碱。E,茶碱【答案】A【解析】患者如出现澹妄、躁动、幻觉、

16、全身潮红、高热、心率加 快甚至昏迷时，那么为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸 香碱解毒（可直接的选择兴奋M胆碱受体），但不宜使用毒扁豆碱（胆碱 酯酶抑制药）。42、题干下尿路感染的最突出表现是A.伴明显腰痛B.肾区叩击痛C.膀胱刺激征D.发热。E,寒战【答案】C【解析】尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛, 输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染，常以膀 胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。43、题干有关缓、控释制剂的表达正确的选项是A.所有的药物都可制成缓、控释制剂B.药物的外文药名中如带有SR、ER时，那么属于缓释制剂C.缓、控释制剂一般应整片

17、或整丸吞服D.缓、控释制剂的服药时间宜固定。E,缓、控释制剂可以一日3次 给药【答案】BCD【解析】缓、控释制剂：服用缓、控释制剂的药片或胶囊时，需要 注意：服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、 控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未说明“缓 释”或“控释”字样，假设在其外文药名中带有SR、ER时，那么属于缓释 剂型;除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次 服用;缓、控释制剂每日仅用12次，服药时间宜固定。44、单项选择题“利大于弊才有实际意义”表达选择治疗药物的A.平安性B.有效性C.方便性D.经济性。E,患者依从性【答案】B【解析】药物治疗的有

18、效性：是选择药物的首要标准，应考虑的因 素有：1.只有利大于弊，药物治疗的有效性才有实际意义。2.药物方 面因素：药物的药理学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药 物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。3.机体方面因 素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药 物治疗效果均可产生重要影响。45、单项选择题骨性关节炎治疗的关键为A.早期预防B.遵医嘱用药C.早期就诊D.减少运动。E,防止不良姿势【答案】C【解析】此题考查骨性关节炎治疗的患者教育。其中早期就诊：出 现关节弹响、关节酸痛、关节僵硬病症应重视，早期就诊是治疗的关 键。46、单项选择题青霉素常采用的剂量单

19、位是A. IUmgg口 go E, ng【答案】A【解析】采用特定的IU（国际单位）或U（单位）表示剂量。如青霉 素钠，每1IU等于0. 5988 2 g或Img相当于1676IU;肝素每Img不少于 150Uo47、单项选择题在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为H. pylori 感染B.胃酸C.胃黏膜屏障的完整性D.胃黏膜血流减少。E,前列腺素分泌过少【答案】B【解析】此题考查消化性溃疡的发病机制。消化性溃疡的发生被认 为是攻击因子与防御因子之间的失衡，攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌（H. pylori）、非留体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反流及炎 性介质等;防御因子包括胃黏膜-黏

20、液屏障、碳酸氢盐、磷脂、黏膜血 流、细胞再生、前列腺素和表皮生长因子等。在攻击因子中胃酸起着 主导作用。因此此题答案为B。48、题干以下药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是A.硫酸镁B.硫糖铝片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片。E,脂肪乳【答案】D49、单项选择题一位巨幼细胞性贫血患儿肌内注射维生素B(0. 5mg/ml), 一次的适宜剂量为2550 u g,应抽取的药液是A. 0. 050. 10ml0. 049-0. 20ml0. 150. 30ml0. 250. 40ml。E, 0. 0250. 05ml【答案】A【解析】按剂量25 ug计算：25(ug)H-0. 5(mg/ml)=25(u

21、g)-?500(u g/ml)=0. 05(ml);按剂量 50(ug)计算：50 ( u g) 4-0. 5 (mg/ml) =0. 10 (ml) o 因此，应抽取的药液 是 0. 050. 10ml (A) o50、不定项选择题药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并 发药。药师在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修 改并签字确认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥 用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经医师 修改并签字确

22、认且经药师再次审核通过后，方可调配药品【答案】E【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师 在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修改并签字确 认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失 误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。51、多项选择题抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比 率。以纯游离碱lug作为1IU抗生素是A.链霉素B. 土霉素C.红霉素D.四环素。E,青霉素G【答案】ABC【解析】抗生素按照生产和提纯方法不同可分成天然、半合成和全 合成抗生素，前两者依据性质的不同，分别以质量（重量）或效价单位 表示，其间剂量与效价的换算有一定

23、比例。理论效价系指抗生素纯品 的质量与效价单位的折算比率，多以其有效局部的lug作为nu（国际 单位），如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱lug作为nu；青霉 素G钾盐以0. 6329 11 g为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1 11 g为 IIUo52、救治误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施为A.清除皮肤、黏膜上的毒物B.导泻与洗肠C.吸入氧气D.催吐、洗胃。E,静脉补液【答案】D【解析】误服毒物不久、神志尚清醒的，所以可以洗胃。53、题干分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现A.智力障碍B.血钙升高C.电解质紊乱D.牙齿黄染。E,灰婴综合征【答案】E【解析】妊娠5个月后用四环

24、素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不 全，骨生长障碍;妊娠期妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他 抑制中枢神经的药物，可抑制胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育;妊 娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗, 可导致胎儿严重出血，甚至死胎;临产期使用某些药物如抗疟药、磺胺 药、硝基吠喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等，对红 细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血;分娩前应用氯霉素可引 起新生儿循环障碍和灰婴综合征。54、单项选择题患者，男，52岁，因冠心病行支架植入，出院后服用 阿司匹林、氯毗格雷进行二级预防，应告知患者用药期间防止服用的 药物是A.奥美拉嘤B.单

25、硝酸异山梨酯C.曲美他嗪D.美托洛尔。E,卡托普利【答案】A【解析】此题考查冠心病。氯毗格雷属于P2Y12受体阻断剂，是无 活性的前药，吸收后经肝脏CYP3A4和CYP2C19等肝药酶代谢活化后才 能产生活性，奥美拉睫、艾司奥美拉口坐是CYP2c19的抑制剂，从而阻碍氯毗格雷被代谢转化为有效活性形式，故氯此格雷防止与奥美拉嘎、 艾司奥美拉口坐合用。55、单项选择题处方正文项下包括A.临床诊断、费别B.主要实验室数据C.医师签名、药品金额D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、 数量、用法用量【答案】E【解析】前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓 名、性别、年

26、龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊 断、开具日期等。可添列特殊要求的工程。麻醉药品、毒性药品和第 一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份 证明编号。正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示， 分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。后记：医师签名或 者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业 技术人员签名或者加盖专用签章。56、题干滴注过程中药液必须避光的是A.尼莫地平B.左氧氟沙星【解析】qd.每日；qn.每晚;qh.每小时;qs.适量;qod.隔日一次。6、单项选择题一处方中，开具“ I类手术切口应用第三代头抱菌素”

27、 应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】B【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。此题的解析 方法是分析题干所给“事例”与临床诊断不相符的机制。一般“I类手 术切口 ”不需要预防性给予抗菌药物；即使需要也应选用对金黄色葡萄 球菌等敏感的药物;第三代头抱菌素对金黄色葡萄球菌不敏感，属于 “无适应证用药”。7、题干患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足 多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建 议使用的非留体抗炎药为A.布洛芬B.尼美舒利C. 口引口朵美辛C.硝普钠D.莫西沙星。E,红霉

28、素【答案】ABCD57、单项选择题患者，女，66岁，患2型糖尿病，长期服用二甲双 M 500mg tid、阿卡波糖150mg tid治疗。药师应告知患者长期服用 宜补充()。A.维生素B6B.维生素CC.维生素B12D.维生素Ao E,烟酸【答案】C【解析】此题考查糖尿病。长期使用二甲双胭者应注意维生素B12 缺乏的可能性，可适当补充预防。58、单项选择题以下联合用药中，属于药理作用拮抗的是A.肝素钠联用阿司匹林B.庆大霉素联用吠塞米C.青蒿素联用乙胺喀咤D.硫酸亚铁联用维生素C。E,甲苯磺丁胭联用氢氯睡嗪【答案】E【解析】甲苯磺丁胭属于磺胺类口服降糖药。氢氯嚷嗪属于利尿药, 长期、大剂量应用

29、睡嗪类利尿剂可能引起胰岛素抵抗、高血糖症、加 重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，故甲苯磺丁胭(磺胺类口服降糖药) 联用氢氯嚷嗪，属于药理作用拮抗。正确答案为E。59、以下药物中，不属于三环类抗抑郁药的是()A.阿米替林B.氯米帕明C.氟伏沙明D.丙米嗪。E,多塞平【答案】C【解析】此题考查抗抑郁药的类型。三环类抗抑郁药包括丙米嗪、 氯米帕明、阿米替林、多塞平;氟伏沙明属于选择性5-羟色胺再摄取抑 制剂。60、多项选择题治疗良性前列腺增生症，常用的联合治疗方案为A.特拉理嗪和非那雄胺合用B.索利那新和多沙嗖嗪合用C.坦索罗辛与非那雄胺合用D.多沙噗嗪与度他雄胺合用。E,奥昔布宁与度他雄胺合用【答案

30、】A, B, C, D【解析】此题考查良性前列腺增生症的联合治疗方案。联合治疗方 案有：a 1受体阻断剂和5 a还原酶抑制剂合用;a 1受体阻断剂 与M受体阻断剂合用：同时拮抗下尿路a 1肾上腺素能受体与胆碱能 受体，从而到达协同作用。61、单项选择题属于非磺酰服类促胰岛素分泌剂的是A.罗格列酮B.伏格列波糖C.瑞格列奈D.格列毗嗪。E,西格列汀【答案】C【解析】此题考查口服降糖药的分类。罗格列酮属于嚷喋烷二酮类 胰岛素增敏剂;伏格列波糖属于a -葡萄糖甘酶抑制剂;瑞格列奈属于非 磺酰胭类促胰岛素分泌剂；格列毗嗪属于磺酰JR类促胰岛素分泌剂;西 格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂。62、题干联合用

31、药可使异烟肺失去抗菌作用的中成药A.昆布片（碘）B.麝香保心丸C.防风通圣丸（麻黄碱）D.蛇胆川贝液(哌替咤)。E,丹参片(丹参酚)【答案】A【解析】抗结核药异烟肺不宜与昆布合用，昆布片中含碘;在胃酸 条件下，与异烟脱发生氧化反响，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去 抗结核杆菌的功能。63、和缓医疗总的原那么不包括A.尊重B.有益C.不伤害D.无痛苦。E,公平【答案】D【解析】和缓医疗总的原那么为尊重、有益、不伤害和公平。尊重是 指尊重患者的意愿和价值观，保障个人的行动权利，但是不能以牺牲 他人的利益为代价;有益是指医师对患者的职责是减轻痛苦、恢复健康 (如果可能)及保护生命;公平是指对所有患者一

32、视同仁;医师们有责任 做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使用方面保证公众利益。64、单项选择题理论上不可防止的药疗过失是()。A.药物不良反响(ADR)B.不良药物相互作用(ADI)C.药物-药物配伍禁忌D.药物-容器配伍禁忌。E,药品质量缺陷【答案】A【解析】此题考查用药过失。药物不良反响是由药物本身性质决定 的，是在正常用法、用量下产生的非治疗目的的有害反响，是无法避 免的。不良药物相互作用、配伍禁忌、药品质量缺陷都是人为因素造 成的，理论上可防止。65、以下哪种药物主要是杀灭细胞内酸性环境中的结核菌的是()A.异烟脱B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇。E, 口比嗪酰胺【答案】E【解析】此嗪

33、酰胺：具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内 酸性环境中的结核菌。66、单项选择题以下药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是A.青霉素GB.头抱吠辛C.华法林D.地西泮。E,氨芳西林【答案】D【解析】此题考查哺乳期妇女用药。脂溶性高的药物易分布到乳汁 中。地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应防止使用。 故答案选D。67、膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为()A.大肠埃希菌B.奈瑟淋病双球菌C.幽门螺旋杆菌D.金黄色葡萄球菌。E,白色念珠菌【答案】A【解析】膀胱炎约占尿路感染的60%以上，以细菌感染为主，极少 数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感 染最常见

34、致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的 85%O68、治疗结核病的患者的考前须知错误的选项是A.患者所用食具应于餐后煮沸消毒B.增强体质增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴C. 口服抗结核药可自行决定饭后服用D.定期随诊，监测血常规和肝肾功能。E,充分了解抗结核药物服用 中可能出现的不良反响，一旦出现要及时报告医生【答案】C【解析】由于肺结核最常见的病症有咳嗽、咳痰、咯血、发热及盗 汗等，这些病症都会使组织蛋白和热能严重消耗，同时病灶的愈合也 需要大量蛋白质、维生素、矿物质等69、单项选择题可能会引起严重的免疫相关病症，用药前应防止使用 全身性糖皮质激素或免疫抑制剂的靶向抗肿瘤药是(

35、)。A.利妥昔单抗B.尼妥珠单抗C.纳武利尤单抗D.贝伐珠单抗。E,曲妥珠单抗【答案】C70、题干具有末梢神经炎毒性，必要时需补充B族维生素和神经 营养剂的药物是A.环磷酰胺B.甲氨蝶吟C.长春新碱D.阿糖胞甘。E,顺柏【答案】C【解析】长春新碱和紫杉醇可引起末梢神经炎，需补充B族维生素 和神经营养剂。71、单项选择题骨性关节炎伴轻-中度疼痛患者，首选A.布洛芬B.氟比洛芬凝胶贴膏C.曲马多D.糖皮质激素。E,透明质酸钠【答案】B解析此题考查骨性关节炎（0A）的药物治疗。对于手和膝关节0A, 在采用口服药物前，建议首先选择局部药物治疗。可使用NSAIDs的凝 胶剂、乳胶剂、膏剂、贴剂等，如氟比

36、洛芬凝胶贴膏。局部外用药可 以有效缓解关节轻至中度疼痛。72、关于绝经激素的治疗，以下说法正确的为A,围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险B.替勃龙具有更高的乳腺平安性C,绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌的发生风险D.对于有胆囊疾病者推荐经皮吸收雌激素。E,对于合并有急迫性尿 失禁的绝经后期妇女，一线治疗药物为5 a还原酶抑制剂【答案】BCD【解析】围绝经期开始的绝经激素治疗可以降低心血管疾病的风险; 对于合并有急迫性尿失禁或膀胱过度活动的绝经后期妇女，一线治疗 方法为行为治疗和M受体拮抗剂(托特罗定、索利那新)加阴道局部使 用雌激素。73、艾滋病抗病毒治疗的目标是()A.

37、增加机体细胞数量B.重建患者的免疫系统C.抑制病毒复制D.减少HIV的传播。E,预防母婴传播【答案】BCDE【解析】艾滋病抗病毒治疗的目标是降低HIV感染的发病率和病死 率、减少艾滋病相关疾病的发病率和死亡率，使患者获得正常的期望 寿命，提高生活质量;最大程度地抑制病毒复制而使病毒载量降低至检 测下限并减少病毒变异;重建或者改善患者的免疫功能，抑制异常的免 疫激活;减少HIV的传播、预防母婴传播。74、多项选择题患者，男，72岁，忠慢阻肺7年，昨日因社区获得性 肺炎入院，表现为呼吸急促、喘憋、咳黄痰、咳嗽。适合该患者的治 疗药物包括()。A.头抱哌酮注射用粉针剂B.布地杂德-福莫特罗干粉吸入剂

38、C.阿奇霉素分散片D.N-乙酰半胱氨酸片。E,利福平片【答案】ABCD75、以下哪项不是尿路感染的易感因素A.不洁性活动B.尿路梗阻C.过度憋尿D.细菌感染。E,膀胱镜检查【答案】D【解析】此题考查尿路感染的易感因素。易感因素女性因尿道短、 开口毗邻阴道口，容易发生感染。不洁性活动。尿路梗阻，妊娠 压迫，前列腺增生，过度憋尿。疾病:机体免疫力低下，神经源性膀 胱。医源性因素:如导尿或留置导尿管、膀胱镜检查、逆行性尿路造 影等可致尿路黏膜损伤，引发尿路感染;据文献报道，即使严格消毒，D.双氯芬酸。E,蔡丁美酮【答案】B【解析】年人宜选用半衰期短的NSAIDs,对有溃疡病史的老年人， 宜服用选择性

39、C0X-2抑制剂以减少胃肠道的不良反响，B选项尼美舒利 属于选择性C0X-2抑制剂，其余选项属于非选择性NSAIDso8、单项选择题为维护骨骼健康，我国营养学会制定的成人每日钙摄 入推荐量为400mg800mgC.lOOOmgD.1200mgo E, 1600mg【答案】B【解析】我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙 量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给缺乏可选用钙剂补 充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为10001200鸣。我国老年 人平均每日从饮食中获钙约400mg,故每日应补充的元素钙量为 500600mgo9、列药物中，不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药

40、物是A.阿司匹林单次导尿后的尿路感染发生率仍为1%2%,留置导尿管1天的感染发生 率约为50%,超过3天的感染发生率可达90%o76、单项选择题长期的高磷血症会导致心脏、血管钙化，腹膜透析患 者必须在进食的同时服用的药物是A.铁剂B.磷化物C.磷结合剂D.钙结合剂。E,磷软化剂【答案】C【解析】此题考查透析患者用药考前须知。膜透析患者必须在进食 的同时服用磷结合剂类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道 吸收。但是，磷不能通过透析被充分地清除，因而蓄积于血液中，出 现高磷血症。长期的高磷血症会导致心脏、血管钙化等并发症。故答 案选C77、以下哪项不是尿路感染的易感因素A.不洁性活动B.尿路梗阻

41、C.过度憋尿D,细菌感染。E,膀胱镜检查【答案】D【解析】此题考查尿路感染的易感因素。易感因素女性因尿道短、 开口毗邻阴道口，容易发生感染。不洁性活动。尿路梗阻，妊娠 压迫，前列腺增生，过度憋尿。疾病:机体免疫力低下，神经源性膀 胱。医源性因素:如导尿或留置导尿管、膀胱镜检查、逆行性尿路造 影等可致尿路黏膜损伤，引发尿路感染;据文献报道，即使严格消毒， 单次导尿后的尿路感染发生率仍为设2%,留置导尿管1天的感染发生 率约为50%,超过3天的感染发生率可达90%。78、题干属于运发动禁用的药物包括A.哌替咤B.甲睾酮C.可待因D.生长激素。E,普蔡洛尔【答案】ABCDE【解析】兴奋剂具有蛋白同化

42、作用的药物如甲睾酮、苯丙酸诺 龙等肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人促 红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等麻醉药品如可待因、哌替咤、 芬太尼等(4)精神刺激剂如可卡因(5)药品类易制毒化学品如麻黄碱(6) 其他如B受体阻断剂、利尿剂79、多项选择题通常需要进行血药浓度监测的药物有()。A.环抱素B.地高辛C.吗替麦考酚酯D.链霉素。E,苯妥英钠【答案】ABCDE【解析】此题考查药学咨询。氨基糖昔类、抗癫痫药、免疫抑制剂、 强心昔类药物应进行血药浓度监测。80、单项选择题以下影响老年人血药浓度的因素中，表达错误的选项是()A.心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降B.常

43、规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒C.对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长D.与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少。E,即使在常规剂量 下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反响【答案】D【解析】老年人血浆白蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降, 使游离药物浓度增加，作用增强。81、多项选择题以下血脂检查工程中，表述其正常参考范围正确的有A.总胆固醇4. 2mmol/LB.三酰甘油 0. 56-1. 70mmol/LC.低密度脂蛋白胆固醇2. 1-3. lmmoL/LD.高密度脂蛋白胆固醇1. 03-2. 07mmol/Lo E,中密度脂蛋白胆固醇 2. 1 3. Immol/L【答案】

44、B, C, D【解析】此题考查血脂检查工程的正常参考范围。总胆固醇正常参 考范围5. 21nme)1/L。低密度脂蛋白胆固醇正常参考范围2. 13.lmmol/Lo82、题干高血压合并消化性溃疡者宜不用A.甲基多巴B.利血平C.硝苯地平D.酚妥拉明。E,依那普利【答案】B【解析】利血平导致消化性溃疡患者病情加重，不宜使用。83、单项选择题处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措 施是A.吸氧B.静脉补液C.导泻与洗肠D.催吐、洗胃。E,清除皮肤、黏膜上的毒物【答案】D【解析】大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、 洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应对神志清醒的患

45、者采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。由此可推出处理误服毒物 不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是催吐、洗胃。84、多项选择题使用血液制品的管理规定包括A.将调剂处方保存3年B.慎用人血白蛋白等制品C.严格掌握适应证和禁忌证，特别是D.对使用者进行有效的血液警戒和药物警戒。E,注意产品中硫柳汞 等防腐剂、稳定剂的不良反响或潜在风险【答案】BCDE【解析】血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、 血液成分和血浆源医药产品。血液制品使用原那么：严格掌握适应证和 应用指征，根据患者的需求，合理选择血液制品的种类，在输注血液 制品时，要密切观察患者输注情况，防止可能发生的任何不良反响，

46、并做好不良反响处理应急预案。血浆源医药产品的管理要求：医务人忌症。85、单项选择题因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除减少，可累 积产生慢性中毒的对乙酰氨基酚日剂量为()。1g以上2g以上3g以上4g以上。E, 6g以上【答案】D【解析】此题考查对乙酰氨基酚中毒。儿童摄入140mg/kg和成人 摄入6g可能引起急性中毒。因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除 减少，每日剂量4g以上可累积产生慢性中毒。86、题干属于类风湿关节炎常用治疗药物的是A.NSAIDsB.DMARDsC.生物制剂D.糖皮质激素。E,抗生素【答案】ABCD【解析】治疗的目标除了控制病症，更为关键的是要应用改善病情 的药物，延

47、缓病情开展，防止致残。常用药物分为五大类:非留类抗炎 药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素 和植物药。87、治疗急迫性尿失禁的首选药物是A.抗胆碱药物B. 5 a还原酶抑制剂C.激素类药物D.选择性a 1激动剂。E, a 1阻断剂【答案】A【解析】此题考查治疗尿失禁的药物选择。抗胆碱药物通过竞争性 抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿 失禁的首选药物。抗胆碱药物代表有奥昔布宁、索利那新等。88、具有临床耐受性良好、无戒断效应特点的治疗失眠症药物为()A.艾司睫仑B.低剂量的多塞平C.阿戈美拉汀D.小剂量米氮平。E,佐匹克隆【答案】

48、B89、题干痛风时尿沉渣结晶为A.草酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.磷酸盐结晶D.酪氨酸。E,胆红素结晶【答案】B【解析】尿酸盐结晶常见于痛风。90、多项选择题以下医学检查工程中，表述其正常参考区间正确的有A.血清淀粉酶（速率法）：35-135U/LB.肌酸激酶（总活性）：男性75-200U/LC.肌酸激酶（总活性）：女性75-170U/LD.血尿酸（酶法）:男性208428 umol/L。E,血尿酸（酶法）:女性 155357口mol/L【答案】A, D, E【解析】肌酸激酶（总活性）：男性50310U/L、肌酸激酶（总活性）: 女性40200U/L。91、某男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐

49、后痛，约12h后 缓解，以冬春季多发。该患者可以使用的药物中不包括A.氯化钾片B.兰索拉fl坐C.氢氧化铝D.胶体果胶钿。E,法莫替丁【答案】A92、使用抗过敏药治疗尊麻疹的患者，拟进行变应原皮试的时间是 在()A.停用所用药物之后B.停用抗过敏药之后C.停用抗过敏药1224小时后D.停用抗过敏药3648小时后。E,停用抗过敏药4872小时后【答案】E【解析】H1受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反响，对拟进行变应原 皮试者，应在停止使用4872h后进行。93、原发性失眠首选()A.苯巴比妥B.水合氯醛C.劳拉西泮D.佐匹克隆。E,地西泮【答案】D94、题干临床称为“小三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈

50、阳性的 标志物有A.乙型肝炎病毒外表抗原(HBsAg)B.乙型肝炎病毒外表抗体(HBsAb)C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)。E,乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)【答案】ADE【解析】乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒外表抗原、e抗原、 核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出乙型 肝炎病毒外表抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三 阳”。95、单项选择题理论上不可防止的药疗过失是()。A.药物不良反响(ADR)B.不良药物相互作用(ADI)C.药物-药物配伍禁忌D.药物-容器配伍禁忌。E,药品质量缺陷B.双嗑达莫C.巴曲酶

51、D.华法林。E,尿激酶【答案】E10、以下有机磷酸酯类中毒的病症中，阿托品应用后不能缓解的是A.大汗淋漓B.骨骼肌震颤C.恶心、呕吐、腹痛、腹泄D.心率减慢。E,呼吸困难【答案】B【解析】骨骼肌震颤属于N样病症。阿托品只可解除M样作用，对 N样作用（骨骼肌震颤）无效。11、多项选择题二类精神药品管理措施包括A.处方应当留存两年备查。B.每张处方不超过5日常用量C.购入药品双人验收，详细记录相关信息【答案】A【解析】此题考查用药过失。药物不良反响是由药物本身性质决定 的，是在正常用法、用量下产生的非治疗目的的有害反响，是无法避 免的。不良药物相互作用、配伍禁忌、药品质量缺陷都是人为因素造 成的，

52、理论上可防止。96、单项选择题用于颠茄类生物碱中毒的解救药物是()。A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.亚甲蓝。E,盐酸戊乙奎酸【答案】A【解析】此题考查中毒特效解救药。有机磷与胆碱酯酶不可逆性结 合，造成体内乙酰胆碱神经功能过强，碘解磷定是破坏有机磷与胆碱 酯酶结合的药物，阿托品是对抗乙酰胆碱所致毒蕈碱样病症的药物， 两种药物需联合使用，一个对因、一个对症。盐酸戊乙奎酸和阿托品 一样，也是抗胆碱药，但半衰期较长，所以用来维持阿托品化作用。 阿托品中毒可用M受体激动剂毛果芸香碱对抗。亚甲蓝是氧化物中毒 的特效解毒药。97、题干目前推荐的绝经激素补充治疗(MHT)的窗口期是A.绝经后10年之

53、内或60岁以前B.大于65岁C.绝经后5年之内D.绝经后15年之内或大于70岁。E,绝经后20年之内【答案】A【解析】绝经激素治疗(MHT)强调治疗的窗口期，一般为绝经10年 之内或60岁之前。98、多项选择题救治磷化锌中毒的过程中，禁忌应用的药物有A.硫酸镁B.硫酸钠C.阿扑吗啡D.油类泻剂。E,胆碱酯酶复活剂【答案】A, C, D, E【解析】磷化锌中毒的抢救治疗包括催吐、洗胃、导泻、对症和支 持疗法。口服中毒者，立即用M硫酸铜溶液催吐，禁用阿扑吗啡(C), 然后再用0.5%硫酸铜溶液或1： 5000高镒酸钾溶液洗胃，直至洗胃液 无蒜味为止。洗胃后口服硫酸纳(B)30g导泻，忌用硫酸镁(A)。禁用油 类泻剂(D),也不宜用蛋清、牛奶、动植物油类，因磷能溶解于脂肪中, 可促进吸收而加重中毒。对于呼吸困难时给氧，并给予氨茶碱，禁用 胆碱酯酶复活