常见疾病知识

1、常见疾病知识第1页 痛风： 石小燕 一、组成人体八大系统 由细胞到器官再到系统 二、常见疾病 高血脂 冠心病 高血压 内容概要 常见疾病知识 脑血管病 糖尿病 肿瘤第2页 痛风： 石小燕组成人体最小单位是细胞形态功效相同细胞组成器官功效相同一组器官组成系统一.组成人体八大系统 八大系 统消化，呼吸，运动，泌尿，生殖，循环和内分泌系统第3页 痛风： 石小燕生活方式人类健康，寿命长短60%取决于生活方式不良生活习惯 不良生活习惯包含吸烟,酗酒,生活起居无规律,营养不平衡,高盐饮食,高糖饮食,缺乏运动,精神担心等.生活方式病 当前我国因生活方式病而死忙百分比大道67%，生活方式病将成为人类“头号杀手

2、”二.常见疾病第4页 痛风： 石小燕高血脂症高血压冠心病糖尿病肥胖症生活方式病 生活方式病恶性肿瘤第5页 痛风： 石小燕1.高血脂症发病率血脂概念 高血脂概念发病率 保守预计为7%到 8% 在北京，血脂异常者 占15.1%,全国超出一亿人需接收调脂治疗血脂是血液中脂质总称，因为脂质是不溶于水，在血中与亲水蛋白质组合成为脂蛋白在血中运转。 高血脂是指血清总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）低密度脂蛋白（LDL）水平单项或多项超出正常范围，也包含高密度脂蛋白（HDL）降低。也叫血脂紊乱第6页 痛风： 石小燕 血脂种类高密度脂蛋白 低密度脂蛋白（LDL） 主要成份胆固醇极低密度脂蛋白（VLDL）主要成份

3、甘油三酯乳糜微粒（CM） 主要成份 甘油三酯血脂 1.高血脂症血脂作用1.甘油三酯是人体储存和供给能量营养物质2.协同皮肤、骨骼、肌肉保护内脏固定内脏位置，维持体温。3.胆固醇是组成细胞膜主要成份4.合成胆汁5.胆固醇是合成体内各种激素原料第7页 痛风： 石小燕1.高血脂症血脂缩写参考标准适当范围（mmoi/l,mg/dl)理想值总胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白高密度脂蛋白TCTGLDLHDL 5.18 (200) 1.70 (150) 1.04 (40 ) 4.68 1.9-2.6载脂蛋白载脂蛋白脂蛋白 部分医院会检验项目血脂检验项目与标准血脂异常会引发冠心病，糖尿病，脑血管病，高血粘，高血压第

4、8页 痛风： 石小燕1.高血脂症高血脂防治一级预防:合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡二级预防：药品治疗，非药品治疗 他汀类（胆固醇升高病人） 贝特类(甘油三酯升高病人) 烟酸类 中药 其它洛伐他汀（美降脂）辛伐他汀（舒降脂）非诺贝特吉非罗齐阿西莫司地奥脂必妥血脂康 鱼油第9页 痛风： 石小燕2.冠心病定义临床表现 一临床表现二冠状动脉粥样硬化性心脏病简称。指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞造成心肌缺血缺氧而引发心脏病。心绞痛 心前区压榨性疼痛，疼痛放射到左肩，左上肢内 侧,连续1-到3分钟含服硝酸甘油缓解大于30分钟提醒心肌梗死心肌梗死 最突出表现是猛烈持久胸痛，伴有大汗昏厥等。含服甘油硝酸

5、不缓解。第10页 痛风： 石小燕2.冠心病预防 调整好饮食和生活习惯，合理饮食，戒烟酗酒，调理情绪，适量运动 治疗与本病发生相关疾病，如高血压，高血脂，糖尿病治疗受体阻滞剂：心得安，倍他乐克溶血栓药品：尿激酶，链激酶非药治疗：支架术, 搭桥术.治疗药品治疗硝酸酯制剂：硝酸甘油，消心痛，鲁南欣康钙通道阻滞剂：硝苯地平（心痛定），氨氯地平（络活喜第11页 痛风： 石小燕在我国高血压普遍存在着“三高”“三低”患病率高 知晓率低死忙率高 治疗率低残疾率高 控制率低 收缩压：心脏收缩时将血液泵入动脉血管内，血液对血管壁最高压力，即“高压”舒张压：心脏舒张时，血液对血管壁压力最低值，即“低压” 3.高血压

6、血压 ：血液在血管中流动时对血管壁产生侧压力，包含收缩期和舒张期血压 第12页 痛风： 石小燕收缩压mmHg舒张压mmHg140903.高血压血压节律：血压含有一日内周期性改变特点,白天升高，夜晚降低，应一早醒来先服降压药. 热低冷高类别收缩压mmHg舒张压mmHg理想血压1及高血压（轻度）2及高血压（中度）3及高血压（重度）120140-159160-1791808090-99100-109110血压水平及分类血压水平及分类第13页 痛风： 石小燕3.高血压引发高血压主要原因性别与年纪：女性在更年期以前，患高血压百分比较男性略低，但更年期后则与男性患病率无显著差异，甚至高于男性。不良生活习惯

7、：过多钠盐，大量饮酒，膳食中过多摄入脂肪工作压力过重：体内儿茶酚胺分泌增多，他们会引发血管收缩，血压升高，心脏负荷加重。肥胖：超重肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2-3倍。吸烟：吸烟可加速动脉粥样硬化，引发血压升高因为肾上胰素和去甲肾上胰素分泌增加，而使心跳加速，收缩压和舒张压均升高。饮酒：我国高血压防治指南提议男性每日饮酒不超出30mg（约1两白酒），女性应不超出20mg.性格，遗传第14页 痛风： 石小燕高血压患者主要症状1、头晕:最多见症状.有一过性或连续性之别。严重表现为连续性性沉闷不适。2、头痛：头痛部位常在后脑或两太阳穴，而且是跳动性，多为连续性钝痛或搏动性胀痛。3、烦躁、心悸、

8、失眠：性情多较急躁，遇事敏感，易激动。心悸、失眠，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、噩梦纷纭。4、注意力不集中：随病情发展而逐步加重。令患者苦恼。5、肢体麻木：手指足趾麻木或皮肤如蚁行感或肌肉担心、酸痛、担心等症状，故有时被误诊为神经炎、风湿痛。第15页 痛风： 石小燕3.高血压高血压治疗：非药品治疗， 药品治疗药品治疗 利尿剂受体阻滞剂钙拮抗剂血管担心素转换酶抑制剂血管担心素受体抗拮剂双氢克尿噻寿比山 倍他乐克硝苯地平（心痛定）络活喜依那普利卡托普利 氯沙坦第16页 痛风： 石小燕非药品治疗 减重：降低热量，膳食平衡，增加运动，BMI保持20-24。 BMI24.127.9kg/m2为超重，

9、应控制体重；28 kg/m2为肥胖 ，应减重。成人正常腰围90/85cm（男/女），假如超出应控制体重。 膳食限盐：60%为盐敏感高血压。北方每日平均食盐量降至8g，以后再降至6g；南方可控制在6g克以下。（世卫组织推荐5g） 降低膳食脂肪：总脂肪总热量30%，饱和脂肪10%，增加新鲜蔬菜每日400-500g；水果100g，肉类50-100g，鱼虾类50g，蛋类每七天3-4个，奶类每日250g，每日食油20-25g，少吃糖类和甜食。第17页 痛风： 石小燕非药品治疗 增加及保持适当体力活动：如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式适当。170-年纪=心率保持乐观心态，提升应

10、激能力：经过宣传教育和咨询，提升人群自我防病能力。提倡选择适合个体体育，绘画等文化活动，提升生活质量。戒烟、限酒：不吸烟，男性每日饮酒精20-30g，女性15-20g，孕妇不饮酒。第18页 痛风： 石小燕生活方式改变对血压影响调整方式推荐量收缩压降低大致范围减肥 保持正常体重 5 -20 mmHg/每降低10千克体重（体质指数18.5-24.9 kg/m2）采取DASH饮食计划食用富含水果、蔬菜和低脂乳制品18 14 mmHg少食钠把食盐降低到2 8 mmHg 天天6克体力活动有规律进行有氧运动，4 9 mmHg如快走（天天最少30分钟，一周最少4天）适量饮酒限制饮酒，大多数男性每2 4 mm

11、Hg天不超出2标准杯（30毫升酒精）女性和体重较轻者不过1标准杯。第19页 痛风： 石小燕中药茶饮预防高血压 绿茶：绿茶是茶里最好茶，里面含有茶多酚，茶多多酚能发挥有效很强抗氧化作用，另一个好处调整情绪。 菊花茶：苏杭一带所产大白菊和小白菊是好。每次3克左右泡茶饮用，每日3次。可用菊花加银花同煎代茶饮用，有平肝明目，清热解毒特效。对高血压、动脉硬化患者效果显著。 决明子茶：用1520克决明子泡水每日数次，有降血压、降血脂、清肝明目等效果。 莲子心茶：用莲子心12克，开水冲泡后代茶饮用，每日早晚各饮1次。其味甚苦，却有极好降压调脂之效。第20页 痛风： 石小燕高血压家庭治疗误区第一个误区：片面关

12、注血压降低多少，而忽略了心血管其它危险原因。 第二个误区：大部分高血压病人以自我感觉来预计血压高低。 第三个误区：血压降到正常水平，症状改进了，马上停药。 第四个误区：不注意服药时间 第五个误区：降压越快、越低越好。 第21页 痛风： 石小燕4.脑血管病脑是人体司令部，掌管着人体各个器官，是心理、意识物质本体。大脑重量仅占体重2%左右，但其耗氧量却为全身耗氧量25%,血液需求占全身供血量1/5，所以脑对缺血缺氧非常敏感脑功效分布区第22页 痛风： 石小燕缺血性脑血管病脑血栓，脑栓塞 -脑梗塞脑血管病分类 出血性脑血管病脑出血蛛网膜下腔出血 4.脑血管病第23页 痛风： 石小燕4.脑血管病脑血管

13、病常见症状1.短暂性脑缺血发作： 可有头痛，头晕，肢体麻木，行走不稳，轻度偏瘫，流口水，语言不清等症状，无意识障碍。 症状几分钟到半小时消失，不超出二十四小时，可重复发作2.脑血栓形成：常在睡眠或者平静状态发病，口眼歪斜，失语，偏瘫，偏身感觉及意识障碍等。 3.脑栓塞：起病急，如栓塞较大，会出现头痛，呕吐，烦躁不安，抽搐甚至昏厥4.脑溢血：多在过分劳累，情绪激动，或用力排便时发作，可出现剧烈头痛，头晕，呕吐，口角歪斜，肢体偏瘫，意识障碍等。 第24页 痛风： 石小燕 普通处理绝对卧床休息，尽可能少搬动病人,保持心肺功效,去除病人口腔和鼻腔中粘液，呕吐物吸氧等脑血管疾病处理 4.脑血管病 特殊处

14、理降低颅压调整血压止血药必要时外科手术切除出血块第25页 痛风： 石小燕5.糖尿病定义因为胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素不能很好利用，引发，蛋白质，脂肪，水和电解质代谢紊乱综合征。危害中国当前糖尿病发病率为5%,患者人数仅次于印度,居世界第二位,成为威胁中年人健康第三杀手症状症状为“三多一少”吃得多，喝得多，尿得多，体重降低第26页 痛风： 石小燕5.糖尿病血糖三个起源四个去路胰岛素功效：抑制血糖起源，促进血糖去路第27页 痛风： 石小燕 型：占5-10%,多见于青少年，与遗传相关，三多一少症状显著。必须终生使用胰岛素糖尿病分类 5.糖尿病 型:多见于40岁以后,症状不显著,胰岛素分泌不足或

15、胰岛素不敏感,胰岛素抵抗占糖尿病90%以上第28页 痛风： 石小燕诊疗标准 空腹血糖7.0mmol/L, 或者餐后血糖11.0mmol/L诊疗 标准 口服75g葡糖糖后2小时血糖11.1mmol/L5.糖尿病糖尿病诊疗标准第29页 痛风： 石小燕5.糖尿病控制饮食:低糖，低脂，低盐，高蛋白药品治疗:选取降糖药血糖检测:检测血糖动态改变体育锻炼:减肥,提升胰岛素敏感性,提升机体免疫功效治疗标准(综合治疗)第30页 痛风： 石小燕糖尿病症状多食多尿皮肤干燥饥饿视物不清疲惫31第31页 痛风： 石小燕5.糖尿病促进胰岛素分泌促进葡糖糖利用抑制葡萄糖吸收胰岛素增敏剂 磺脲类 双胍类-葡萄糖甘酶抑制剂噻

16、唑烷酮类优降糖达美康 二甲双胍 拜糖平罗格列酮吡格列酮治疗糖尿病常见药品第32页 痛风： 石小燕糖尿病主要并发症眼睛肾脏神经缺血性心脏病 中风足微血管病变大血管病变第33页 痛风： 石小燕6.肿瘤中国每年癌症新发病例为220万人，因癌症死亡人数为16万人中国每4-5个死亡者中就有一个死于癌症，居死亡原因之首。 肿瘤：肿瘤是机体在各种致瘤原因作用下，局部组织细胞异常增生而形成新生物 当人体长久受到一些原因作用，如物理，生物，化学刺激，部分细胞出现过分增生或异常分化而形成新生物。他与正常组织细胞不一样，即不按照正常细胞新陈代谢规律生长，不受约束和控制。这种异常细胞团就是肿瘤。第34页 痛风： 石小燕良性通常迟缓生长边界清楚，常有包膜 质地色泽靠近正常组织不转移完整切齿 复发率低 良性,恶性肿瘤区分 6.肿瘤恶性生长较快边界不清，常无包膜 与正常组织差异较大普通有转移难切除洁净 常易复发第35页 痛风： 石小燕一级预防：防止接触与癌发生相关原因二级预防：早期发觉，主要开展防癌普查，定时体检和自我检验三级预防：主动治疗，减轻疼痛，延长疼痛6.肿瘤一级二级预防：早期发觉，主要开展防癌普