2022年内科医疗质量控制总结标准

1、第PAGE3页共NUMPAGES3页2022年内科医疗质量控制总结标准一、统一思想，树立医疗质量工作是永恒的主题、医疗质量工作是重中之重的观念。并制定全年质量工作的计划要点，包括医疗质量管理_的组成分工和活动安排。二、与院部的工作_保持一致，在分管院长和相关职能处室的领导、支持和帮助下开展工作。平时多请示汇报，多沟通。三、调动科内同志的积极性，凝聚_的智慧，共同参与科室的管理工作。除内科科主任、二级专科主任，还吸引了一批医疗骨干参与了科内的医疗质量管理，即提高了效率，也为科内培养了后备管理人才。四、认真学习相关法律法规、部门规章和核心制度。多次_全科同志认真学习和执行国家法律、法规及上级有关方

2、针政策和医院的各项规章制度。进行质量教育(包括质量意识教育、质控心态与医德教育、质量管理知识教育、专业质控技术教育)五、积极开展多种活动，切实质量控制水平。科室进行三次感动服务大讨论，积极参加医院的无红包医院的创建活动，进行科普宣教讲座八次、咨询义诊活动四次，为社区进行大型科普讲座五次。六、加强科室管理，确保医疗质量。每季度召开一次主题科务会，发挥_的智慧，查找发展中存在的问题，提出解决方案。每月一次行政查房，就合理使用抗菌素，核心制度的执行进行专项检查，并定期进行夜查房。每月一到二次质量管理主题活动。力争提高医护质量并确保医疗安全。全年未发生责任事故。创新医患沟通模式，细化沟通流程，提高沟通

3、效果，特殊病人进行_沟通，有效率达_%。三级查房率达_%，每月一次大内科业务示范查房。死亡、疑难、危重病例讨论率_%。出院病人访视率_%，满意度_%。七、积极更新知识，迎接知识激增时期的挑战。每月两次大内科业务学习。加强对优秀年青医生的业务培训，强化三基训练，努力创造条件让年青医生外出参加学术会议，科内每周五一次科室会学习医学新进展。八、医疗与质量并举，成就显著。2022年内科医疗质量控制总结标准（二）昌宁县人民医院消化内科质量控制计划一质量控制的_管理质控小组组长质控小组人员二质量控制的目标严格各项操作常规，最大限度地减少各种安全隐患，发展和完善科室管理制度，提高业务技术水平，实现科室标准化

4、、规范化、专业化管理目标。三质量控制的内容1、病历书写质量控制。严格按照_省病历书写标准要求书写，对部分病历书写不合格的医师，集中时间学习病历书写知识，直至病历书写合格。质控小组要求对每份死亡病历检查，坚持每周对运行病历抽查，及时指出并纠正存在的病历缺陷，提高病历质量。病历质量检查结果纳入绩效考核内容。2、基本技能操作质量控制。严格按照内科医师三基培训要求规范化操作。3、临床医疗质量控制：对每一名患者做到：病史客观真实，诊断符合标准，治疗规范。4、合理用药质量控制。注重抗生素及中成药制剂的合理应用。严格按照药品说明书使用原则用药。5、内镜室质量控制。胃肠镜操作规范，制定内镜操作的风险及处理原则，内镜操作的感染预防，无痛内镜的风险控制。6、护理技能质量控制。有护士长专门负责。7、院感及传染病质量控制。杜绝院内感染，做到传染病及死亡病历无漏报。8、医德医风质量控制。做到不收受患者红包，抵制药品、器诫回扣，患者无投诉。五每月_本科质控人员对质控项目进行评估，并将检查结果及整改建议报质控科备案。六