中医体质肾虚详解

1、中医体质肾虚课件第一页，共二十五页。中医概念中何为肾？所谓肾：含义广泛，由肾脏、膀胱、骨、髓、脑、耳、二阴胞宫，以及相关经络和奇经八脉。既包括西医肾脏部分，也包括神经系统、生殖系统、泌尿系统及生理功能。第二页，共二十五页。肾的功能肾的解剖位置：位于腰部、脊柱两侧，左右各一，形如蚕豆。肾开窍于耳及司二阴，其华在发，肾与膀胱相表里，肾的主要功能是藏精、主水、主骨、生髓、纳气等第三页，共二十五页。肾主人体与生殖藏精，是肾的主要生理功能，即，肾有摄纳、贮存精气的作用。素问六节藏象论上说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”，肾脏所藏之精，包括先天之精和后天之精，先天之精禀受于父母，灵枢决气“两神相搏，合而

2、成形，常先身生，是谓精”，以及灵枢本神“生之来，谓之精”皆指先天之精。后天之精来源于摄入食物，通过脾胃运化生成的水谷之精，故有“肾受五脏六腑之精而藏之”。第四页，共二十五页。男子肾气的始、衰黄帝内经素问上古天真论中说：“丈夫八岁肾气实，发长齿更； 二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去”。 第五页，共二十五页。女子肾气的始、衰女子七岁肾气盛，齿更发长。 二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以 时下，故

3、有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道通，故形坏而无子也。 第六页，共二十五页。肾主水肾主水，是指肾具有主持全身水液代谢以维持平衡的作用，正如素问逆调论称：“肾者水脏，主津液”。肾主水液的作用，主要依靠肾中精气气化蒸腾完成。一方面，肾的阳气把经胃受纳、脾运化、肺宣降的水液蒸腾气化以分清浊，清者濡养机体，浊者排出体外；另一方面，肾司“尿之开合”，肾与膀胱相表里，素问灵兰秘典论“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉”，这里“气化”指肾对膀胱的气化作用，主持尿液的排泄。

4、故肾中精气的蒸腾气化，实际上主宰整个水液代谢，从而说“肾主水”。第七页，共二十五页。肾主纳气肾主纳气，指肾有摄纳肺气，促进吸清呼浊、防止呼吸表浅的作用。素问逆调论“肾者主卧与喘”，说明肾与呼吸相关。中医认为，人体的呼吸是经肺吸入清气，在肾的摄纳作用下，下达于肾，完成呼吸过程，使气机调畅，呼吸均匀，纳气功能减低，则呼吸表浅，出现动辄气喘、呼多吸少等表现。第八页，共二十五页。肾主骨生髓，其华在发肾主骨生髓，是指肾中精气具有促进骨骼发育和滋生骨髓的作用。肾精充足，骨骼得健，则人体骨骼发育正常，骨坚有力；反之肾精虚少，骨髓化源不足，则影响骨骼发育。“脑为髓海，为元神之府”，肾生髓，肾中精气充足，则髓海

5、充盈，精力充沛，思维敏捷。反之，若肾中精气不足，则髓海空虚，出现倦怠神疲、思维迟钝等症。第九页，共二十五页。肾主骨生髓，其华在发“发为血之余”，肾藏精，肝藏血，精生血，血化精，精血互化，称为“肝肾同源，乙癸同源”。而毛发的营养滋润，靠精血的滋养，发的生长脱落、润泽枯槁反应肾中精气的充盈与否，故说“其华在发” 。中医认为，“齿为骨之余”，牙齿是骨质的延伸，肾精充足，则骨充齿健；反之则牙齿浮动、脱齿等。第十页，共二十五页。肾开窍于耳及二阴耳是听觉器官。听觉的灵敏与否，与肾中精气的盈亏有着密切的关系，灵枢说：“肾气通于耳，肾和则耳所闻五音矣”。肾中精气充盈，髓海得养，则听觉灵敏，反之，肾中精气虚衰，

6、髓海失养，可见听力减退、耳鸣、耳聋等。（眼睑，颧骨）第十一页，共二十五页。肾开窍于耳及二阴二阴指前阴和后阴，二者负责排尿、生殖和排便功能。尿的排泄在膀胱，但须依赖肾阳的气化才能完成，肾气充足，膀胱开合有度，贮尿排尿功能才正常。粪的排泄虽赖于大肠的传化糟粕，但也与肾的气化相关。肾阴为一身阴液之本，肾阴不足，津液亏乏，可致大便秘结，称为“水乏舟停”，治疗当以“增水行舟”；肾阳不足，脾失温煦，运化无力，可致阳虚泄泻或阳虚便秘；肾气不固，失于封藏，可见久泄滑脱等。第十二页，共二十五页。肾在液为唾，在志为恐（惊）中医认为唾为肾之液，唾为肾精所化，常唾久唾易耗伤肾中精气，故有“保唾养精”之说，亦有吞咽唾液

7、以养肾的养生之法。恐则气下，指恐惧过度，可使肾气不固，气泄于下，临床可见二便失禁，或恐惧不解则伤精，见遗精、早泄等。第十三页，共二十五页。何为肾虚？中医称肾脏为五脏之根，生命之本，肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面，肾阴与肾阳相互依存、相互制约，维持人体动态机制平衡。当人体动态机制平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化，这就是肾虚。肾虚对生殖系统、泌尿系统、内分泌代谢 系统、神经精神系统和消化、呼吸、血液 等诸多系统影响很大。 第十四页，共二十五页。肾虚肾阳虚：畏寒怕冷浮肿，腰腿冷痛、尿频、慢性腹泻伴有性功能失常的表现，阳痿、遗精、早泄。肾阴虚：面容憔悴、腰背酸痛、下肢无

8、力，经常感到无名低热，脸颊泛红，并且经常头晕目眩耳聋耳鸣 。第十五页，共二十五页。肾虚的表现一、腰痛： 你是否有腰痛的情况并经常复发，劳累的时候或遇到阴雨天气是否会加重？二、尿频： 在正常饮水情况下你是否会夜尿3次以上，是否会小便无力，淋漓不尽？三、便秘： 你是否常有大便干燥，排便困难的情况？四、神疲乏力： 你是否经常感到疲劳，懒于说话，总想闭目养神，精力不集中，生活中没激情或是力不从心？五、失眠健忘： 你是否总感觉到困意，但总是睡不着，好不容睡着了又睡睡醒醒，睡眠质量不好，经常丢三落四？第十六页，共二十五页。肾虚的表现六、畏寒肢冷： 你是否因天气已转凉就手脚冰冷，还特别怕 冷，怕吹风？是否睡

9、觉睡半天也捂不热被窝？七、机能衰退： 你是否对房事不感兴趣，质量不高，或者男人刚过四十就没有晨勃现象？八、慢性病缠身： 你是否患有各种慢性病，如慢性肾炎、糖尿病、高血压、冠心病等？九、抵抗力差： 你是否抵抗力比较差，感冒、发烧等常见病会经常光顾到你的身上？十、脱发 耳鸣： 你是否洗发的时候大量脱发？经常出现耳鸣如蝉第十七页，共二十五页。人体五脏：肝，心，脾，肺，肾第十八页，共二十五页。五脏的生理功能与特性 肝：主疏泄，主藏血；肝为刚脏主升发 心：主血脉，藏神；心为阳脏而主通明 脾：.主运化，主统血；脾气主升喜燥恶湿 肺：主气司呼吸，主行水，主治节朝百 脉； 肺为华盖、娇脏，主宣发与肃降 肾：藏

10、精 ，主水，主纳气，主一身阴阳； 肾主闭藏 医宗必读说“先天之本在肾” 第十九页，共二十五页。五脏与体质的关系不论是体质养生、饮食养生， 还是四季养生，其具体方法最 终还是落在对五脏的养护上 人们的五脏，在现代生存环境 和生活方式下，承受了很多本 来不应该承受的重担，遭受了 从来没有过的危害。在这种情 况下，如何从日常生活的方方 面面来保健自己，使五脏安 心，使自己生命体验更好? 第二十页，共二十五页。 肾为五脏之根医述引怡堂散记 所说：“肾者，主受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泄，是精藏于肾而非生于肾也。五脏六腑之精，肾藏而司其输泄，输泄以时，则五脏六腑之精相续不绝”。 第二十一页，共二十

11、五页。肾虚百病之源 肾 虚 肝虚 心虚 脾虚 肺虚心肾相交心烦失眠健忘、头昏耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗肝肾同源面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软脾肾相济腰膝酸冷、腹部冷痛、小便不利、肢体水肿肺肾相生咳嗽、气喘、呼吸异常第二十二页，共二十五页。肾 虚 与 慢 性 病 肾虚与高血压冠心病中医认为高血压 病的病因主要与 一、肾精不足： 肾精不足是高血压眩晕病中的根本原因。二、肾阴亏虚： 肾阴亏虚，则致眩晕头痛，血压升高三、肾气亏虚： 高血压病患者，肾气虚为本，而血瘀痰阻均 其标，三者相互影响，终则互为因果。四、肾阳亏虚：阳虚生内寒第二十三页，共二十五页。肾 虚 与 消 渴 症（糖 尿 病）中医认为，消渴症其病理在于肾精亏损。公元前400年 ，黄帝内经素问及灵枢中就记载过“消渴证”这一病名。世界上最早确认和治疗糖尿病的医生是中国唐代名医王焘。其父患病，口渴难忍，饮量大增，身上多疖疮，小便水果味。他针对消渴病制订了治疗方案，辅以调整饮食，使其父病情得到控制。他把