枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断课件

1、枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断

2、枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断颅内肿瘤是中枢神经系统常见病。平片诊断价值有限。血管造影可定位诊断，目前少用。CT，绝大多数可定位、定量诊断，大多数可定性诊断。MRI，定位诊断优于CT，定性有时有困难。颅内肿瘤是中枢神经系统常见病。颅内肿瘤婴儿及儿童以幕下肿瘤常见，髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室管膜瘤多见。成人则幕上多见，中年人最常见为胶质瘤和脑膜瘤，老年人为脑膜瘤和转移瘤。临床表现因肿瘤类型和部位不同而各不相同。颅内肿瘤婴儿及儿童以幕下肿瘤常见，髓母细胞瘤、星形细胞瘤和室神经胶质瘤(neuroglial tumors)又称胶质瘤（glioma）。起源于神经胶质细胞。是

3、最常见的原发性脑肿瘤，约占脑肿瘤的40%50%。包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤等。神经胶质瘤(neuroglial tumors)又称胶质瘤（星形细胞瘤（astrocytoma）是神经上皮源性肿瘤中最常见者。占颅内肿瘤的17%，神经上皮源性肿瘤的40%。男多于女，两者比率为1.891。星形细胞瘤（astrocytoma）是神经上皮源性肿瘤中最常（一）临床与病理分类：传统的柯氏分类法分为级 级分化良好，呈良性 级分化尚好，间变性 级分化差，恶性星形细胞瘤（astrocytoma）（一）临床与病理星形细胞瘤（astrocytoma）分化良好者： A.多位于大脑半球白质，少数位

4、于灰质并向白质或脑膜浸润。 B.没有包膜，可沿白质纤维或胼胝体纤维向临近脑叶和对侧半球发展。 C.可囊变，囊内含黄色液体。 D.肿瘤血管近于成熟。星形细胞瘤（astrocytoma）分化良好者：星形细胞瘤（astrocytoma）分化不良者： A.弥漫浸润性生长。 B.形态不规整，与脑实质分界不清。 C.易出血、坏死，半数以上有囊变。 D.肿瘤血管形成不良。 E.血脑屏障不完整。星形细胞瘤（astrocytoma）分化不良者：星形细胞瘤（astrocytoma）发生于小脑者： A.多位于小脑半球，亦可位于蚓部。 B.多为囊实性。临床表现： A.局灶性或全身性癫痫发作。 B.神经功能障碍和颅内压

5、增高。星形细胞瘤（astrocytoma）发生于小脑者：星形细胞瘤（astrocytoma）星形细胞瘤（astrocytoma）MRI： 1.幕上星形细胞瘤： A.长T1、长T2信号，以T2延长明显； B.囊液内蛋白含量较高，T1WI上信号高于脑脊液，低于脑实质； C.信号可均匀，也可不均匀；星形细胞瘤（astrocytoma）MRI：星形细胞瘤（astrocytoma）MRI： 1.幕上星形细胞瘤： D.偏良性者多无强化，偏恶性者多有强化； E.瘤周水肿，长T1、长T2信号； F.MRI表现在一定程度上提示恶性度。星形细胞瘤（astrocytoma）MRI：级星形细胞瘤T1WIT2WI增强级

6、星形细胞瘤T1WIT2WI增强同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强级星形细胞瘤T1WIT2WI增强级星形细胞瘤T1WIT2WI增强同前病例冠状位增强 矢状位增强同前病例冠状位增强 级星形细胞瘤T1WIT2WIT1WI级星形细胞瘤T1WIT2WIT1WI级星形细胞瘤T1WI增强级星形细胞瘤T1WI增强同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强级星形细胞瘤T1WIT2WI增强级星形细胞瘤T1WIT2WI增强同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强级星形细胞瘤T1WIT2WI增强级星形细胞瘤T1WIT2WI增强同前病例冠状位增强 矢状位增强同前病例冠状位增强 级星形细胞瘤T

7、1WIT2WI增强级星形细胞瘤T1WIT2WI增强同前病例冠状位增强 矢状位增强同前病例冠状位增强 级星形细胞瘤级星形细胞瘤同前病例同前病例星形细胞瘤（astrocytoma）2.幕下星形细胞瘤 A.与幕上星形细胞瘤相比，囊变率高而水肿较轻； B.囊性和实性部分均为长T1、长T2信号，实性部分强化； C.没有骨伪影的干扰，MRI优于CT，可清楚分辨肿瘤与脑干的关系。星形细胞瘤（astrocytoma）2.幕下星形细胞瘤T1WIT2WI增强毛细胞型星形细胞瘤T1WIT2WI增强毛细胞型星形细胞瘤同前病例T1WI增强增强同前病例T1WI增强增强毛细胞型星形细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤T1WIT2WI增强脑干星形