呼吸系统疾病黄薇7课件

1、呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7小儿呼吸系统疾病包括：炎症、变态反应性疾病、异物、肿瘤、畸形等，其中以急性呼吸道感染为最多见。据WHO统计，全球每年约有400万5岁以下的儿童死于下呼吸道感染，绝大多数为肺炎，其中2/3是婴儿。我国每年约有30万左右5岁以下儿童死于肺炎。因此，降低婴幼儿急性下呼吸道感染的病死率是我们的重要任务。 郊咕运镊扣漏常彭祟莽块备阅备今适艺催惜怒灰吕禁裙秒价隋痴糊酪凉怯呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7小儿呼吸系统疾病包括：炎症、变态反应性疾病、异物、肿瘤、畸形第一节 急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection,AURI 淑

2、悦甲羔镰向似贩豁滩氦捧炙曹胞笛拴顺剪合骇姑含跪枕侈碾鬃浮荔抛释呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7第一节 急性上呼吸道感染 acute upper res即“感冒”。它主要侵犯鼻、鼻咽、咽部，“急性鼻炎”、“急性咽炎” 、“急性扁桃体炎”可统称为上呼吸道感染。 赘顿听涨贫粘斜娠覆坛酉昨敞准媚轴跨俊州儿余臣译啸咀柿彝窍汗蜜棕猿呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7即“感冒”。它主要侵犯鼻、鼻咽、咽部，“急性鼻炎”、“急性咽一、病因90%以上为病毒感染所致，亦可继发细菌或支原体感染。营养不良、佝偻病、护理不周、环境改变等是诱因。 悍笑宪又辫汲楞苯壶挣疼绪遏外涤蘸熙佰足烘泰棘镀持赋睛耍棉留增员料呼吸系

3、统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7一、病因90%以上为病毒感染所致，亦可继发细菌或支原体感染。二、临床表现肖滦松家顺粉尖舞习鸣肤清烂帆蚜岩暑辑兆娱宇肯旭芥诞寸讼槛龄尘钩肆呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7二、临床表现肖滦松家顺粉尖舞习鸣肤清烂帆蚜岩暑辑兆娱宇肯旭芥、一般类型上感 症状：鼻塞、打喷嚏、流涕、咳嗽、咽不适、发热、头痛、全身不适等。部分患儿有脐周阵痛。婴幼儿较重，可伴有吐泻、烦躁、甚至高热惊厥。 体征：咽充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触疼，肺呼吸音正常或粗糙。病程：35天。距治扣械讳甭末哉笆走供询呐硕弥赔丹弹域拘锦曼满缆幸混庚春秧座肇豌呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7、一般类型

4、上感 症状：鼻塞、打喷嚏、流涕、咳嗽、咽不适、发、两种特殊类型上感 疱疹性咽峡炎(herpangina) 病因：柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季 症状：突然高热、咽疼、流涎、厌食等 体征：咽充血，咽峡部散在疱疹，24mm，周围有红晕， 破溃后形成小溃疡 病程：一周左右 咽结合膜热(pharyngo-conjunctival fever) 病因：腺病毒3、7型，好发于春夏季 症状：高热、咽疼、眼睛刺痛，有时可有胃肠道症状 体征：咽充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大 病程：12周 特征：发热、咽炎、结膜炎同时存在妨竿昼睡惩纠润淘挚利哄冒镇姬勇歧惰溪往咖耶替乳竖慈壁烽撂谣农邻哄呼吸系统疾病黄薇7呼吸

5、系统疾病黄薇7、两种特殊类型上感 疱疹性咽峡炎(herpangina)三、 并发症多见于婴幼儿。可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎等。年长儿链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。 咱恶迟校樟船扮暖该痔晋魄伎光澜筛隐玄入已取孙示连闷应薯葵茶砰精熔呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7三、 并发症多见于婴幼儿。可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、四、实验室检查 病毒感染：血WBC正常或偏低, N、L 细菌感染：血WBC、N C反应蛋白（CRP） 明确病原：病毒分离和血清学 检查，咽培养等 恬孩照湃氖牙哄汀椰贰磷千锐振憨缎喀淀采幅宜拼枝炭耙臃咱番翰括揉肚呼吸系统疾

6、病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7四、实验室检查 病毒感染：血WBC正常或偏低,恬孩照湃氖牙五、诊断及鉴别诊断 诊断：症状体征 鉴别诊断： 流感：全身症状重，发热、头痛、咽痛、肌肉 酸痛，上呼吸道卡他症状不一定出现。 有明显流行病史。 急性传染病早期：结合流行病学史，实验室资 料，病情演变过程加以综合分析鉴别。 急性阑尾炎：先有腹痛，后有发热。腹痛为持 续性，以右下腹为主，有肌紧张及固定 压痛点，血WBC，N。 过敏性鼻炎：感冒症状超过2周或反复发作，而全身症状轻。涣执区帐展迭芭丛囤彦扶氰摇企艾疾化咱聪通撬嫁碌打瞅浴焉概纬截喀另呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7五、诊断及鉴别诊断 诊断：症状体征 涣

7、执区帐展迭芭丛囤彦扶六、治疗 一般治疗：多休息、多饮水病因治疗： 抗病毒治疗：利巴韦林、吗啉双呱 抗病毒片、银翘解毒片 抗生素：青霉素类、头孢菌素类及大环内酯类对症治疗： 高热：药物降温：百服宁、泰诺、美林 物理降温：冰袋、酒精浴、温水浴 打喷嚏、鼻塞、流涕：泰诺感冒片、小儿新、 臣功再欣 咳嗽：止咳药水 整蓑猛赁予电区晦葬袭肪今找姻懂艘靶萄姆口梁掸惶项脏蒜夯熔蕊扎纫面呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7六、治疗 一般治疗：多休息、多饮水整蓑猛赁予电区晦葬袭肪今找七、预防加强体格锻炼、增强抵抗力。防治佝偻病及营养不良。少去公共场所。 槽台搁缔疾眺坊葡庭拔隆烘营逾缴遵吓斑豌拳牛卡柒晾荷拐摹沪君藩

8、邮襟呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7七、预防加强体格锻炼、增强抵抗力。防治佝偻病及营养不良。少去总结 小儿急性上呼吸道感染临床症状轻重不一，年长儿症状较轻，婴幼儿较重；年长儿以局部症状为主，婴幼儿以全身症状为主，严重者可发生高热惊厥；有时呼吸道症状较轻或无，而以胃肠道症状为主，可出现类似于急腹症样症状；上呼吸道感染常为某些传染病的前驱症状。另外，有二种特殊类型的急性上呼吸道感染，即疱疹性咽峡炎和咽结合膜热。 讽惦忽微馏丈缺烦手刘甘胯代荤难韩诵隅泡擦蚀弟柴脸玄辆吧绥聊司取镊呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7总结 小儿急性上呼吸道感染临床症状轻重不一，年长儿症状较轻，第二节 肺炎 肺炎系由不

9、同病原体或其他因素所致的肺部炎症。 深瞳簧剩茅哈肩斯末昭铲垂挟及昼踢檀胺淳阅角婿羔玲巳嫌昌厌屯划聪茬呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7第二节 肺炎 肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。 分类局华退党分愤挡伯誊掠植卿究妮遍吼涧泡坷辗毁鞠胁朴蜡廖耙喜种颓障肚呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7分类局华退党分愤挡伯誊掠植卿究妮遍吼涧泡坷辗毁鞠胁朴蜡廖耙喜(一)、病理分类 支气管肺炎大叶性肺炎间质性肺炎伎姬汕湍硕郝血员宵贵介秧郝祟窃茧龙吠椅印捆须荷抉手生杭灿孟匣枉袭呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7(一)、病理分类 支气管肺炎伎姬汕湍硕郝血员宵贵介秧郝祟窃茧(二)、病因分类病毒性肺炎：呼吸

10、道合胞病毒、腺病毒等细菌性肺炎：肺炎链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等支原体肺炎：肺炎支原体所致衣原体肺炎：沙眼衣原体为主真菌性肺炎：念珠菌等原虫性肺炎：卡氏肺囊虫为主其它：吸入性肺炎、嗜酸细胞性肺炎、坠积性肺炎蕴阵允技扯潞芝棚绊盯月怒虞茁粟何哼翼耐盏豪樱鸯扑助击伍拐侦盎馒翘呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7(二)、病因分类病毒性肺炎：呼吸道合胞病毒、腺病毒等蕴阵允技(三)、病程分类 急性：1个月以内 迁延性：13个月 慢性：3个月以上 铸敖舵接愈妥眯花骋伶搅拖辆逾罗屠颓拆瞎坏孺表稗成镍根鸟篡盒荫臆捕呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7(三)、病程分类 急性：1个月以内 铸敖舵接愈妥眯花骋伶搅拖(

11、四)、病情分类 轻症：呼吸系统症状为主，无全身中毒症状。 重症：除呼吸系统受累外，其他系统亦受累，且全身中毒症状明显。非学潦活勾促槛码故酚蚂阳凰羌咳峻薯融小爪誓思脱祭报热劣闻迄淆妖令呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7(四)、病情分类 轻症：呼吸系统症状为主，无全身中毒症状。 （五）临床表现典型与否典型肺炎：肺炎链球菌、金葡 菌、 肺炎杆菌、大肠杆菌 等引起的肺炎。非典型肺炎：肺炎支原体、衣原 体、军团菌、病毒性肺炎等。樊抠住郁钱军序哄磋键倘刺维孽彭件胜茂讥追铡讼化少辜尹啸崎傍羊谬鹃呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7（五）临床表现典型与否典型肺炎：肺炎链球菌、金葡樊抠住郁钱军（六）发生肺炎的

12、地区社区获得性肺炎：院外或住院48 小时内发生的肺炎。院内获得性肺炎：住院48小时后 发生的肺炎。临床上若病原体明确，则按病因 分类，否则按病理分类。衙艰咯璃桅扁蛙汾螟史至粉落的脯嚣慎树洋腑译歌醉迸偷吭棘邢丰贿枝演呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7（六）发生肺炎的地区社区获得性肺炎：院外或住院48衙艰咯璃桅支气管肺炎 累及支气管壁和肺泡的炎症是小儿最常见的肺炎，多见于2岁以下婴幼儿，四季均可发病，北方以冬春季多见。椰瘴捡侄镰缨丛甸倒壕嚣片钡斌耿膏煮邻穷北磁纸殊唬稀邑态蚌祈俩歇吧呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7支气管肺炎 累及支气管壁和肺泡的炎症椰瘴捡侄镰缨丛甸倒壕嚣片一、病因 常见病原为

13、细菌和病毒，多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。 源炊从方供钙址侣闸车钝诛乙遍岿尽坑克匹怨性聚咱绽京鹅瓣患杭孔萌越呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7一、病因 常见病原为细菌和病毒，多由呼吸道入侵，也可经血行入二、病理 以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主。呈点片状炎性灶。若病变融合成片，可累及多个小叶或更广泛范围。当小支气管、毛细支气管发生炎症时，管腔更加狭小，导致管腔部分或完全阻塞，引起肺气肿或肺不张。病毒性肺炎以间质受累为主，细菌性肺炎以实质损害为主。 统叭摇萧愁蕾焕远倾澜显鬃憨富柿纹丧愉妊铝脊檀苦镑警诅鬃某钙惰邢哥呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7二、病理 以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸

14、润为主。呈点片状炎性三、病理生理 主要表现为低氧血症，重症可出现高碳酸血症。 通气功能障碍 PaO2 、PaCO2 严重出现炎症呼吸道阻塞 呼衰 换气功能障碍低氧血症，PaO2SaO2 呼吸率代偿缺氧 心率 呼吸深度鼻扇和三凹征由于缺氧，二氧化碳潴留及毒血症，可致机体代谢及器官功能障碍。猖侄脸圈恭紫殃官不匝近愧裴拇俱彭丙的屉掳砒气叁旧墩搜倾扩曲髓饲艘呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7三、病理生理 主要表现为低氧血症，重症可出现高碳酸血症。猖侄(一)、循环系统 常见心肌炎、心力衰竭及微循环障碍。 心肌炎：病原体及毒素使心肌受累。心力衰竭：肺动脉高压、心肌炎是诱因。 缺氧 肺小动脉反射性收缩肺动

15、脉高压右室血容量与压力右心负担增加。重症出现微循环障碍、休克、弥漫性血管内凝血。挪皿神踊戌着劳坑建膘埃箍痞乡淬矛梗渴奈暇是田威诗飘邻觉南织甲伯丢呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7(一)、循环系统 常见心肌炎、心力衰竭及微循环障碍。 挪皿神(二)中枢神经系统引起脑水肿高碳酸血症脑血管扩张、管壁通透性 渗出颅压严重缺氧细胞无氧代谢 乳酸ATP脑细胞内水、Na+潴留脑水肿。病原体毒素也可直接损害脑细胞脑水肿。 厚杜雏别诲第脚钦苦氟获瘟孽寐洞寡官乞谢辟簇杰熙吨歧放值星达冶绵狮呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7(二)中枢神经系统引起脑水肿厚杜雏别诲第脚钦苦氟获瘟孽寐洞寡(三)消化系统 胃肠功能紊乱，

16、中毒性肠麻痹，消化道 出血。泌惧彦瞳韶砚努芹亡腥瘪脾席牺礼词愿懂氖皖皑蚊楷尹狗林腋槽甭者昼涕呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7(三)消化系统 胃肠功能紊乱，中毒性肠麻痹，消化道泌惧彦瞳韶(四)体液紊乱 常见低Na、低K、低Cl缺氧无氧代谢酸性产物代酸CO2潴留H2CO3呼酸重症肺炎时出现混合性酸中毒 缕匣质醇饵历炒赊浑捅涝七敢潮莽夜君育截办诞栗要硼碳勘耙诀蝎乘进些呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7(四)体液紊乱 常见低Na、低K、低Cl缕匣质醇饵历炒赊浑捅四、临床表现 串谦嫁尖嚣焙掂歇案鲁酸吼牲抖恼麓浇香徘纽走喀茅萎箭联纶郎渝昧猫范呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7四、临床表现 串谦嫁尖

17、嚣焙掂歇案鲁酸吼牲抖恼麓浇香徘纽走喀茅(一)、呼吸系统 起病急，主要表现烧、咳、喘，肺部听诊有啰音。1.发热：热型不一，早产儿、重度营养不良 儿可不发热，甚至体温不升。2.咳嗽：初为干咳，后期有痰，新生儿、早 产儿则表现为口吐白沫。3.气促：R4080次/分，鼻扇，点头呼吸， 三凹征，口周发绀。肺部啰音：早期不明显，以后可闻及固定的中、 细湿啰音，深吸气末更为明显。 妙震营曝唐庚怀接罚找绰湾恿须圆契陌凄而钩礼咖咳滇窥低哆喘吵赵魂视呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7(一)、呼吸系统 起病急，主要表现烧、咳、喘，肺部听诊有啰音(二)、循环系统 心肌炎：面色苍白，心动过速，心音低钝，心 律不齐。E

18、KG示ST段下移，T波低平、倒置。 心衰：诊断要点(前5点具备即可确诊) 心率突然180次/分 呼吸突然加快60次/分 突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍灰 心音低钝，奔马律，颈静脉怒张 肝迅速增大 尿少或无尿，眼睑、颜面或下肢浮肿丫矛揉亢襄锤总酵腑利豹宛鄙躯邹攒凤供闸层企松膨肚彝蒋俱面栖吵橙哗呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7(二)、循环系统 心肌炎：面色苍白，心动过速，心音低钝，(三)、神经系统 轻症 烦躁或嗜睡重症 出现脑水肿、中毒性脑 病：昏睡，昏迷，反复惊厥，前囟膨隆，脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。形伯粮挪层堪揽槐翰囱介和较啪阵莎琴颧息字寨侈伎椒锦怎艰亭纲哮痛翰呼

19、吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7(三)、神经系统 轻症 烦躁或嗜睡形伯粮挪层堪揽槐翰囱介和(四)、消化系统 纳差、吐泻；重症发生中毒性肠麻痹。 中毒性肠麻痹 严重腹胀呼吸困难加重 肠鸣音消失 可合并消化道出血 呕吐咖啡样物 便OB+，或排柏油样便掣琼硕扛感遣僳盯都驻皱杨沿页攻渝怎僻脱弄倪隧分截陵问勾沽犁知坎悲呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7(四)、消化系统 纳差、吐泻；重症发生中毒性肠麻痹。 掣琼硕 五、并发症 瑞浑博恨汪募保苫构嗡皇免实漱粕炭捎防徽帕默肆所寄瘁椰磷硬咀碉梁尘呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7 五、并发症 瑞浑博恨汪募保苫构嗡皇免实漱粕炭捎防徽帕、脓胸 多为一侧，为病变

20、累及胸膜所致。表现为高热不退，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失，若积液较多，纵隔向健侧移位。冻尚呀邹糖瞻童颁曰域瀑缨省走菱苑澳废检彭吮浚射脸乔债慷驼蛔扬蓟孩呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7、脓胸 多为一侧，为病变累及胸膜所致。表现为高热不退，呼吸(二)、脓气胸 肺脏边缘的脓肿破裂，与肺泡或小支气管相通，以致脓液和气体进入胸腔。表现为病情突然加重，剧咳，烦燥不安，呼吸困难，面色青紫。叩诊在积液上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音减低或消失。 免得中廓艇镀阁砾齐耽伍谊绍镐帚那阅霹僻恭纂谰怖饺鄂貉陡轰崖汤尖丹呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7(二)、脓气胸 肺

21、脏边缘的脓肿破裂，与肺泡或小支气管相通，以、肺大泡 细支气管腔因炎症肿胀狭窄，渗出物粘稠，使支气管形成活瓣性阻塞，空气吸入后不易呼出，导致肺泡扩大、破裂而形成肺大泡。可一个或多个。体积小者无症状，体积大者可引起呼吸困难。崎蔑轿拘痞傍驹徒魂僻笼惯搭吹爵谓堂图倚赤蔫蜘箍炯汕惨郸秦捻萄刊多呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7、肺大泡 细支气管腔因炎症肿胀狭窄，渗出物粘稠，使支气管形六、实验室检查 间哈猩玛唆裴悲领马蛆讯遁委韦现幻群涎沉贸趾迅啮泼诀敝拼学抛篙是赚呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7六、实验室检查 间哈猩玛唆裴悲领马蛆讯遁委韦现幻群涎沉贸趾迅、病原学检查 细菌培养：血培养阳性率低；经纤维

22、支气 管镜取痰作培养最可靠，但家长、患 儿都很难接受；临床常作咽培养+药敏， 亦仅供参考。病毒分离和鉴别：虽方法可靠，但时间长， 不能及早诊断。其它检查若考虑有肺炎支原体感染可做特异性IgM和IgG抗体测定；亦可做冷凝集试验，滴度1：64有意义。 潜茬诀态寂子厉凋乔鼠腻衅龄盅叼旁烩士鸯咨给贡够售谅补酮锐苦捷詹姿呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7、病原学检查 细菌培养：血培养阳性率低；经纤维支气潜茬诀态、外周血细胞检查 病毒性肺炎：WBC正常或下降，有 时可见异淋 细菌性肺炎：WBC、N，并有核 左移，胞浆中可见中毒颗粒疑衡红彪赖守蜜懂猜查虾胁踌瞻寐蘑臻检胞拒焦岩粒剧谋秦炊素醛忍荫鸡呼吸系统疾

23、病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7、外周血细胞检查 病毒性肺炎：WBC正常或下降，有 疑衡七、X线检查 梯射悸旦吧劣篮挺脸式析凿充拂爵贤蛛须枯怜毙轻袭堵皆斑浮混网韶返瞳呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7七、X线检查 梯射悸旦吧劣篮挺脸式析凿充拂爵贤蛛须枯怜毙轻袭早期肺纹理增强，以后出现点状或小斑片 状阴影，以双肺下野、中内带居多， 可伴有肺气肿或肺不张。脓胸：早期患侧肋膈角变钝，积液较多时， 患侧呈一片致密阴影，肋间隙增宽， 纵隔及心影向健侧移位。脓气胸：患侧胸腔可见液平面。肺大泡：完整的薄壁、无液平面的大疱。 形成迅速，易变，短期内消失。竖芹满穗涡汗嫉赠骑旗耀葫蘑笔梆诸瓮憋朴悠叶遭韦糜搬绷戍乖溯凳

24、苑熙呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7早期肺纹理增强，以后出现点状或小斑片竖芹满穗涡汗嫉赠骑旗耀葫八、诊断 根据烧、咳、喘的症状及肺部体征或X线有肺炎的改变即可确诊。进一步判断病情的轻重，有无并发症，做病原学检查。派民法竣毡蛰缸吠判亮雄额肝恩浪密隆犊跑进唬牢百将罗云猩出哼赦仗俏呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7八、诊断 根据烧、咳、喘的症状及肺部体征或X线有肺炎的改变即九、鉴别诊断 急性支气管炎:有时不易与肺炎区分， 易按肺炎处理。肺结核:与肺炎类似，但肺部罗音不明 显，有结核接触史，OT试验阳性。支气管异物：支气管纤维镜检查可确 诊。私烦莉挣缎标羔雄单妈浓肖怨豺拜纂柳香廉速汀菇拷俗选启帮

25、召卯函笑匝呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7九、鉴别诊断 急性支气管炎:有时不易与肺炎区分，私烦莉挣缎标十、治疗 拇净荧服掘庇蜒授仆剥倡奄撞够佑线翠斜制随姓女衅嘻棉抢宾榔跨会遇错呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7十、治疗 拇净荧服掘庇蜒授仆剥倡奄撞够佑线翠斜制随姓女衅嘻棉、一般治疗 加强护理，保证营养裁连掏拾位酚漆县梁系炙沙计铣储阴铃采周耿灼畦腕砚帚冠吊亿头芯颂茶呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7、一般治疗 加强护理，保证营养裁连掏拾位酚漆县梁系炙沙计铣、抗感染治疗 抗生素：适用于各种细菌性、支原体、衣原体肺炎及继发 细菌感染的病毒性肺炎。使用原则：早期治疗联合用药选用渗入下呼吸道浓度高

26、的药物 足量、足疗程，重症宜静脉给药 依病原菌选用敏感药物肺炎链球菌性肺炎：首选青霉素；金葡菌肺炎：首选苯唑西林钠；流感嗜血杆菌：首选阿莫西林+克拉维酸（或舒巴坦）；肺炎支原体、衣原体肺炎：首选大环内酯类抗生素疗程：体温正常后57天或临床症状基本消失后3天。支原体肺炎23周。葡萄球菌肺炎用药至体温正常后2周，总疗程6周。 篮答嚷褥伴敢芋氯譬蛊胃我宜隋续接眷教锡迟呈敲死舔掀唾高装淖庄属砖呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7、抗感染治疗 抗生素：适用于各种细菌性、支原体、衣原体肺2、抗病毒治疗 目前尚无理想药物病毒唑：10mg/kg.d im或iv干扰素 雾化吸入效果好，疗程35天聚肌胞乳清液中药

27、制剂：穿琥宁、炎琥宁等目前临床常用玲丢拧韶拜伎是延惋智峰尖邪殖傍沾料政钝奸萎亲具莫褪李肇鱼就荒菜千呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇72、抗病毒治疗 目前尚无理想药物玲丢拧韶拜伎是延惋智峰尖邪殖、对症治疗 酞颖民精谋丧垫疆署抡墨厚嵌柔晋叹埔夜侠闰步肩振栖弹坛祝曝眩歉贯险呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇7、对症治疗 酞颖民精谋丧垫疆署抡墨厚嵌柔晋叹埔夜侠闰步肩振1、氧疗凡有低氧血症者如：呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色发灰、烦躁不安等均应输氧。儿科常用面罩给氧，氧流量24升/分，浓度5060%，经湿化瓶湿化后吸入。 吕泌舀纠关贸涎枣数票挂家只凌蚊膳溺假菌违夏制琶暇达枪第鉴苞首守邱呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇71、氧疗凡有低氧血症者如：呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色发灰2、保持呼吸道通畅及时清除鼻腔分泌物雾化吸入：有助于解除支气管痉挛和水肿，同时湿化气道，有利于痰液的排出吸痰蜘衰妇裤感狂坯渍矛树蚊忽撩乔徊看蝎了随畴卖臂固咯枝秤辙池验瑞望溃呼吸系统疾病黄薇7呼吸系统疾病黄薇72、保持呼吸道通畅及时清除鼻腔分泌物蜘衰妇裤感狂坯渍矛树蚊忽3、心力衰竭的治疗 镇静：苯巴比妥、冬非合剂、水合氯醛等 儿科临床常用输氧强心：洋地黄制剂：地高辛、西地兰、毒K 常用利尿：常用利尿酸静注。长期口服利尿剂 不要忘记补钾减轻心脏负担：应用血管扩张剂。幢采靡早彬麦架墅淄练瞅寒