医院感染控制工作流程

1、文案大全医院感染管理科染医监院测感111院消环抗感毒境菌病灭卫药例菌生物监效学合测果监理监测应测用结果分析医院感染管理委员会制定医院感染管理规划、制度科室感染管理小组制定重点检查内容和重点部门按规范、标准进行检查发现问题、反馈科室，提出改进措施科室整改督查整改落实情况，未改进方面继续整改扎旗人民医院医院感染病例监测工作流程住院病人对医院感染情况进行反馈将资料汇总报主管院长汇总资料归档扎旗人民医院医院一次性医疗用品、耗材管理工作流程扎旗人民医院医疗废物专职人员回收、处理工作流程扎旗人民医院医疗废物分类、收集、回收、处理流程医院感染管理专职人员回顾性监测中发现的未上报的日常病例监测过程中发现超过规

2、定实用文档检验科取配备好的培养皿，标准防护后进行监测30面的房间5个点（东、南、西、北、中）；采样高度：与地面垂直高度80150cm，其中东、南、西、北点距墙1m。W30成的房间在一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙1m处各取一点；采样高度：与地面垂直高度80150cm。文案大全9cm直径平皿暴露15min后，收集培养皿。实用文档文案大全注：.采样前，关闭门窗，在无人走动情况下，禁止10分钟进行采样。.平皿暴露时间：II类环境暴露15分钟；III类环境暴露5分钟。.II类环境：细菌总数44cfu/15min.平皿；I类环境：细菌总数44cfu/5min.平皿.重点科室需做空气培养，其他科

3、室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时，才做空气培养。扎旗人民医院物体表面污染监测流程扎旗人民医院医务人员手监测流程30各类环境医务人员手细菌菌落总数卫生标准环境类别医务人员手（cfu/cm2）IIIinIV551015扎旗人民医院紫外线辐射强度监测流程注：每年监测2次。实用文档实用文档文案大全扎旗人民医院压力蒸汽灭菌效果监测流程（参照中华人民共和国国家标准GB15981-1995）下排气式压力蒸汽灭菌器或预真空压力灭菌器将两片嗜热脂肪杆菌芽胞菌片（含菌量为5.0X1055.0X106cfu/片）放入一小纸袋内，共放3个小纸袋。放置位置如下：压力蒸汽灭菌器上、中层中央，下层排气口处各放

4、置一个菌片小纸袋（如左图）上层中层下层（排气口上方）将菌片置于56土1培养箱培养48h后观察颜色变化，7天后观察结果。如溴甲酚紫胨水培养基不变色，判定灭菌合格。若培养基由紫色变为黄色判定为灭菌不合格扎旗人民医院内镜消毒效果监测流程采样：用无菌注射器抽取10ml缓冲液，采内镜的内腔面由内镜活检口入口注入缓冲液由活检口出口收集缓冲液活菌计数:取0.5ml收集的缓冲液，加入直径9cm无菌平皿，倒入溶化的4548c的营养琼脂1518m,l待凝固1f37C培养48h后计算2喃总数（标准：细菌总数20cfu/件）注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。扎旗人民医院特殊感染手术处理流程.手术科室应于术前1天或术

5、前提前通知手术室做准备.在手术通知单电脑开单的备注栏内注明传染病的名称.评估（1）为何种特殊感染（2）感染部位、程度（3）手术方式、预计手术历时（4）术中所需手术用物和器械0）所需护士人数.用物准备手术用物、手术器械、感染手术警示牌.安排在专用手术间实施手术手术室采取标准预防措施.病人入室前将室内暂时可能不用的物品全部移出该室.病人入室前巡回和器械护士将所有手术所需用物全部放入该手术间.巡回在手术间门外悬挂“感染手术，谢绝参观“的警示牌.接触病人血液和体液时需戴双层手套术后器械密闭运送至供应室统一洗消锐利器械直接投入锐器盒中器械车、手术推车用0.1%的含氯消毒剂擦洗，再用清水擦拭。污染的被服及手术布类均放入有标记的袋中封口。在其外套黄色医疗垃圾袋，外贴标签，注名感染种类后送洗衣房处理手术间地面和墙壁用0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水擦拭。手术间净化3小时注：特殊感染手术是指霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者的手术，艾滋病、伤