足月新生儿护理课件

1、足月新生儿 的护理定义足月新生儿:自母体娩出到出生后四周（28天）以内的小儿叫做新生儿。新生儿期是人类死亡率最高的时期，因此，要注意精心护理。足月新生儿特点 1体温。小儿出生后第一小时内体温可降低25，在注意保温情况下，24小时可稳定到3637。由于新生儿中枢调节还不够完善，当散热相对较多；进食不足、外界温度偏低或有疾病时，体温可下降，甚至不升。在水分不足或环境温度僻高时，体温又可升高，称脱水热。足月新生儿特点2呼吸。每分钟呼吸40次左右，有时可节律不齐，以腹式(膈肌)呼吸为主。 足月新生儿特点3循环。心率每分钟140次左右，有波动，可从每分钟120-160次。由于血管末梢血流缓慢，血红蛋白偏

2、高，可出现轻微紫绀和肢端偏冷。足月新生儿特点4消化。新生儿胃呈水平位，贲门较松、幽较紧，胃容量随日龄增长而增加，因此出生后易有呕吐或溢现象。新生儿能分泌多种消化酶，对乳汁中蛋白和脂肪消化较好淀粉酶形成偏排胎粪，要注意及时检查原因。足月新生儿特点5血液。正常新生儿细胞偏多，要达(600万分升)左右，血红蛋白150200克升，是形成生理黄疸的原因之一。白细胞25x109个升左右，1周后降到1万左右。小儿出生24天，胎儿血红蛋白占80，维生素K依赖因子缺乏，可有自然出血症。意及时检查原因。足月新生儿特点8内分泌。甲状腺功能良好，但副甲状腺功能常呈暂时性不足，引起低血钙而产生新生儿手足搐搦症。足月新生

3、儿特点9代谢。新生儿体内含水量相对较儿童多，约占体重的70一80，每日不显性失水约2030毫升千克，每日尿量约2560毫升千克，每日粪便中水分约5毫升：p克，故每日需水量约50100毫升仟克。总热量在初生时约每日需20923138千焦耳千克(5070千卡千克)，1周后可增到418450208千焦耳千克(100120千卡千克)。每日需钠量约23摩尔=p克。小儿出生时血钾偏高，故不宜给予血钾，3日后可供给血钾12摩尔千克X。足月新生儿特点10免疫。母血中有免疫球蛋白G(1gG)，能通过胎儿盘转移给胎儿，足月新生儿脐血中IgG含量超过母体5广10，故不易感染麻疹、白喉、猩红热等。母血中IgM不能通过

4、胎盘，故新生儿对大肠杆菌及其他革兰氏阴性杆菌抵抗力差。由于新生儿免疫功能欠成熟，对水痘、灰髓炎、腮腺炎抵抗力差，对百日咳、破伤风、伤寒、副伤寒及菌痢等则不能抵御。 足月新生儿护理2、保持体温新生儿对外界温度变化适应能力差，过冷和过热都容易生病一、保暖：刚出生的新生儿对寒冷刺激很敏感，所以必须积极注意保暖。在换尿布、沐浴时动作都应轻柔、迅速。用于保暖的被要适量，不要将新生儿包得太紧、太多，尤其是夏天，易发生脱水热。新生儿居室温度应保持在2224摄氏度，早产儿则要保持在2426摄氏度之间，昼夜温差不宜太大。除室温适宜外，还应注意衣被的增减、观察室温及衣被是否适宜，最好的指标是观察新生儿的体温，如能

5、使其保持在3637摄氏度之间（腋下）就比较理想。如果新生儿面红耳赤、出汗、体温超过37.5摄氏度，则说明室温太高或保暖过度，应及时采取措施。除环境温度外，新生儿还要求适宜的湿度，冬春季节，一般居室均太干燥，应勤用湿布擦地，暖气上放置水盆或火炉上放打开盖的开水壶，如能使用空气加湿器，就更为理想3：。新生儿沐浴足月新生儿护理（1）正常新生儿812小时。即可沐浴。沐浴时室温在28左右，水温要在37。先用大毛巾或大尿布包好腹部及下肢，用左手拇指和中指压住双耳，以免水流入耳内，发生感染。右手将干净的毛巾湿透，轻轻擦脸，然后用香皂洗头、颈部及上肢，用水冲洗后擦干，再用大毛巾或大尿布包好上肢及胸部，清洗下肢

6、。（2）清洗时要注意腹股沟及臀部，适当多用些香皂，冲洗后擦干，之后可给新生儿撒痱子粉并盖好被。撒时用左手盖住新生儿脸部，以免把粉撒入小儿眼、鼻、口内，右手将粉撒于颈下、颈后、腋下、腹股沟、背、臀部，皱褶处应多撒些痱子粉，以防皮肤糜烂，然后包好，如眼睛发红可涂金霉素眼膏，臀部发红可涂紫草油足月新生儿护理3、母乳喂养 产妇生后即可开始喂奶，提早哺乳不仅有益于新生儿的营养，同时能促进母亲乳汁的分泌。要鼓励用母乳喂养新生儿，尤其是生后第一次喂奶时的初乳，其中含有多种抗体，一定不要丢弃。 每次哺乳前，母亲均应洗手，用温毛巾擦净乳头。 人工喂养的奶瓶、奶头均应煮沸消毒。喂奶时婴儿头稍抬高，喂奶后将新生儿抱起，轻拍其背部，使吸奶时咽下的空气排出。 喂奶后不要立即更换尿布，以免引起呕吐足月新生儿护理4、严