2020年中医全科医生转岗培训结业临床实践能力考核备考指引_第1页
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文档简介

1、2020 年中医全科医生转岗培训结业临床 实践能力考核备考指引 本次结业临床实践能力考核形式为客观结构化临床考 试。设置4个考站，考站 1（时长为 15分钟）、考站 3 （时长为6分钟）和考站 4（时长为 3分钟）模拟日常诊 疗场景，考生通过对标准病人进行全科沟通和处理，以达 到对该病人病情的正确判断与处理。考官通过观察考生全 科诊疗过程，对该考生的相关技能进行评分。考生需根据 考试指引完成每个考站的考核。考站 2为笔试，共 15分 钟。（1）考站 1：病史采集和体格检查站。病史采集重点 考核病史采集技能，体格检查重点考核体格检查技能。考 生根据采集的病史完成针对性的体格检查。（2）考站 2：

2、病历书写、病例分析和辅助检查及影像 学判读站 。考生根据考站 1 采集的病史和体格检查结果完 成门诊病历书写和针对问诊案例进行诊断、鉴别诊断、治 疗方案等方面的分析；完成 5 个心电图的判读。（3）考站 3：常用中医操作手法站。本站考核内容为 针灸、推拿、拔罐中的某项操作技能。（4）考站 4：心肺复苏术。本站考核内容为单人徒手 心肺复苏。请考生参考问诊和体格检查考核要点、门诊病历及案例分析考核要点和心肺复苏考核要点内容进行考前准备。问诊和体格检查考核要点问诊和体格检查考核主要涉及以下系统疾病为：心血 管、内分泌、消化以及五官等。考官对考生的现场表现给出相应的评分，主要包括：专业态度仪表整洁、举

3、止大方正确地介绍你自己，恰当地称呼病人 在做体格检查及其他操作前洗手在病人改变体位时提供恰当的帮助诊疗结束时表达谢意沟通技巧有逻辑性、系统性的进行询问根据病人的文化水平程度进行合适的提问和解答使用开放-封闭式的问话技巧 尽量不要使用未经解释的医学术语病史采集现病史主要临床表现：起因和诱因；加重、缓解因素；性质；部位/放 射部位；严重程度；时间；伴随症状。鉴别诊断所需排除的临床表现：严重的疾病，容易漏诊误诊的疾病之前的诊疗情况、一般情况等病人对疾病的理解和担忧、病人期望3.2既往史、过敏史、月经史、婚育史（必要时）、个人史、家族史等根据初步诊断，进行针对性的重点体格检查一般按视、触、叩、听的顺序

4、进行体检，腹部体检按视、听 叩、触的顺序手法正确、规范、熟练 查体中注意同病人沟通5.全科诊断正确诊断现患问题全面评估健康状况门诊病历及案例分析考核要点主诉：现病史：药食过敏史:既往史：个人史：婚育史：体格检查：诊断：中医：西医：鉴别诊断： 治疗方案：中医：治法：方药：西医： 注意事项及随访：心肺复苏考核要点一、快速判断1、环境安全2、看时间3、跪于一侧，位置正确4、检查意识5、观察呼吸6、大声呼救7、判断心跳8、摆仰卧位9、尽快实施胸外心脏按压二、心脏按压1、按压部位正确2、按压手法正确3、按压姿势正确4、用力方式正确5、按压频率正确三、开放气道1、检查清理口腔异物2、徒手开放气道3、要求动作规

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