2021上海临床助理医师考试考前冲刺卷

1、第 页2021上海临床助理医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.预防艾滋病的措施很多，但不包括下列哪一项 A加强对艾滋病病人的治疗护理，限制其传染性 B对艾滋病病人隔离，限制其学习与工作 C加强对艾滋病病人的教育，杜绝其性乱行为 D加强对献血人员的管理，防止HIV感染者献血 E禁止艾滋病感染者结婚 2.传染性非典型肺炎的潜伏期一般为 A13天 B210天 C57天 D14天 E1个月 3.SARS的首发症状是 A发热 B咳嗽 C腹泻 D胸闷 E鼻塞 4.能可靠反映

2、传染性非典型性肺炎病程进展的检查手段是： ACT检查 BB超检查 C血清检查 DX线胸片 E病毒分离培养 5.下列与传染性非典型性肺炎诊断有关的描述，错误的是 A疑似诊断病例 B临床诊断病例 C医学观察病例 D重症传染性非典型性肺炎 E轻型传染性非典型性肺炎 6.临床诊断某病人患传染性非典型肺炎必须要有的依据是 A血白细胞降低 B抗菌药物治疗无效 C刚从“非典”疫区返回 D临床症状体征和胸部影像学改变 E用激素治疗后病情缓解 7.根据传染病防治法，SARS的管理应 A按甲类管理 B按乙类管理 C按丙类管理 D各级医疗机构白行决定 E各省级卫生管理机构自行决定 8.流行性脑脊髓膜炎的病原体是哪种

3、 A肺炎球菌 B流行性感冒杆菌 C乙型溶血性链球菌 D金黄色葡萄球菌 E脑膜炎球菌 9.造成流行性脑脊髓膜炎大流行的因素主要是 A菌群毒力增强 B菌群变异 C带菌者增多 D人群免疫力下降，新的易感者逐渐累及增加 E细菌产生耐药性造成流行性 10.我国流行性脑脊髓膜炎当前主要流行菌群是 AA群为主，B群次之，C群局部地区出现 BB群为主，A群次之 CC群为主，D群次之 DC群为主，B群次之 ED群为主，A群次之 11.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 A血管脆性增强 B播散性血管内凝血(DIC) C血小板减少 D小血管炎致局部坏死及栓塞 E凝血功能障碍 12.流行性脑脊髓膜炎

4、暴发休克型的主要临床表现，下列哪项是错误的 A寒战、扁热、中毒症状严重 B散在皮肤瘀点 C周围循环衰竭 D脑脊液此时多澄清 E尿量减少或无尿 13.高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，烦躁不安，最可能的诊断是 A结核性脑膜炎 B流行性脑脊髓膜炎 C流行性乙型脑炎 D伤寒 E中毒性细菌性痢疾 14.不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查的是 A外观混浊呈脓性 B蛋白质含量高 C细胞数0.5109/L，以单个核细胞为主 D糖含量明显减少 E氯化物含量减少 15.流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎具有很大鉴别意义的是 A意识障碍的出现和程度 B生理反射异常及出现病理反射 C皮肤瘀点，瘀斑 D发病季节

5、 E颅内压增高程度 16.我国治疗普通型流行脑脊髓膜炎的首选药物是 A青霉素G B磺胺嘧啶 C氯霉素 D氨苄西林 E庆大霉素 17.流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型病人出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，主要抢救措施是 A肌肉注射苯巴比妥钠 B20%甘露醇液静脉推注 C注射山梗菜碱 D立即行气管切开 E使用人工呼吸机 18.目前认为志贺菌致病必须具备的条件是 A过度劳累 B暴饮暴食 C细菌变异性 D痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力 E发病季节 19.中毒型菌痢的发病主要是由于 A细菌毒力强 B感染细菌数量大 C细菌外毒素的作用 D机体对细菌内毒素的反应性增高 E病疾杆菌突破血脑屏障，侵入中枢神经系统

6、20.关于细菌性痢疾的传播途径，哪一项是错误的 A食物 B水 C苍蝇 D生活密切接触 E蚊子 21.中毒型菌痢好发于 A2岁以下 B27岁 C1014岁 D青壮年 E以上均不是 22.中毒性菌痢最严重的临床表现是 A起病急骤 B高热 C惊厥 D循环衰竭和呼吸衰竭 E昏迷 23.慢性细菌性痢疾病程，常超过的时间是 A1个月 B2个月 C3个月 D6个月 E11个月 24.下列哪项不是痢疾的必有症状 A里急后重 B腹痛 C下痢赤白脓血 D痢下白冻 E肛门灼热 25.确诊急性菌痢，主要靠下列哪项检查 A大便常规 B大便细菌培养 C血常规 D乙状结肠镜 E血液培养 26.治疗急性细菌性痢疾病人的首选的

7、药物是 A四环素 B氯霉素 C链霉素 D诺氟沙星 E磺胺脒 27.下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是 A抗菌治疗 B扩充血容量 C纠正代谢性酸中毒 D血管活性药物的应用 E纠正代谢性碱中毒 28.痢疾初起，用药当忌 A疏散表邪之品 B清热凉血之品 C调气行血之品 D理气化滞之品 E收敛止涩之品 29.中毒型痢疾休克型抢救中最重要的措施是 A降温止惊 B防治循环衰竭 C防治脑水肿 D防治呼吸衰竭 E抗菌治疗 30.对中毒型菌痢采用山莨菪碱治疗，其主要作用是 A控制抽搐 B兴奋呼吸中枢 C解除肠道痉挛 D抑制频繁的腹泻 E解除微循环痉挛 31.哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点 A切断传播途

8、径 B发现并处理带菌者 C隔离及治疗病人 D服用痢疾活菌苗 E流行季节预防投药 32.关于0139型霍乱以下哪条不正确 A疫情凶猛，传播迅速 B无家族聚集性 C人群普遍易感 D与01及非01群其他弧苗感染有交叉免疫力 E病例散发 33.引起霍乱流行的传播途径主要是 A不洁食物 B生活接触 C水源污染 D苍蝇媒介 E被污染的冷冻食品 34.霍乱的流行季节月份在我国为 A34月 B312月 C56月 D912月 E78月 35.发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是 A3天 B5天 C7天 D9天 E12天 36.霍乱肠毒索引起小肠过度分泌的机制是由于 A弧菌内菌素引起肠细胞分泌功能增强 B弧菌产生的

9、酶引起自主神经系统失调 C弧菌溶血引起自主神经系统功能失调 D肠毒素激活细胞环磷酸腺苷介质系统的结果 E胆汁分泌减少，引起肠道功能减少 37.霍乱泻吐的主要原因是 A内毒素作用 B肠毒素作用 C细菌的直接作用 D肠道过敏反应 E迷走神经兴奋性增高 38.霍乱病人常见的临床表现是 A先吐后泻 B先泻后吐 C吐泻同时发生 D只泻不吐 E只吐不泻 39.霍乱的典型临床症状为 A剧烈泻、吐米泔样物，严重脱水，肌肉痉挛、周围循环衰竭 B剧烈泻、吐米泔样物，高热，严重脱水，肌肉痉挛、周围循环衰竭 C剧烈泻、吐米泔样物，腹痛，严重脱水，肌肉痉挛、周围循环衰竭 D剧烈泻、吐米泔样物，高热，腹痛，严重脱水及周围

10、循环衰竭 E剧烈泻、吐米泔样物，腹痛，严重脱水，脑水肿，周围循环衰竭 40.重型霍乱患者治疗的关键是 A大量口服补液 B有效抗菌治疗 C短期应用糖皮质激素 D禁食 E快速静脉补液 41.霍乱病人的补液量，中型典型成年病人24小时内一般为 A2 0003 000 ml B3 0004 000 ml C4 0008 000 ml D8 00012000 ml E12 00016 000 ml 42.下列哪项不是伤寒的典型表现 A发热 B皮疹 C腹泻 D脾肿大 E表情淡漠 43.典型伤寒出现玫瑰疹的时间是 A第35天 B第710天 C第1421天 D第2228大 E28天以后 44.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于 A潜伏期 B发病初期 C高热期 D缓解期 E恢复期 45.伤寒最严重的并发症是 A肠穿孔 B肠出血 C中毒性心肌炎 D中毒性肝炎 E急性胆囊炎 46.伤寒肠穿孔多发生于 A病程的第12周 B病程的第23周 C病程的第34周 D病程的第45周 E以上均不是 47.伤寒见胸部红斑者，其证型是 A湿遏卫气 B湿热中阻 C热入营血 D气血两燔 E阴虚内热 48.伤寒患者进行细菌培养检查，以下标本阳性率最高的是 A血培养 B骨髓培养 C尿培养 D粪便培养 E胆汁培养 49.下