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文档简介

1、 重庆医科大学笫五临床学院 心房心室肥大 一、心房肥大（ Atrial Hypertrophy ) （一）右房肥大 （二）左房肥大 （三）双房肥大二、心室肥大（Ventricular Hypertrophy ） （一）左室肥大 （二）右室肥大 （三）双心室肥大一、心房肥大多表现心房扩大、较少表现心房肌肥厚心房肌纤维增长、变粗、房间束牵拉和损伤、 导致心房肌除极向量的大小和方向发生变化心电图表现P波振幅、时间及形态改变右房肥大心电图表现1、p波高尖、振幅0.25mv、 aVF导联最为明显又称“肺型p波”。2、V1导联P波直立时、振幅0.15mv。（二）左房肥大 由于左房最后除极，当左房肥大时，心

2、电图主要表现为心房除极时间延长。 左房肥大心电图表现 1 、P波增宽 0.12秒 2 、P波多呈双峰型、 峰间距大于0.04秒 称“二尖瓣型P波” 3、 V1导联P波呈正负双向波 终末负向部分明显增宽 加深，P波终末电势 Ptf值绝对值0.04 mm .s 左房肥大心电图片二、心室肥大 心室扩大或肥厚系由心室收缩期或舒张期负荷过重所引起，是器质性心脏病的常见后果. 当心室肥厚达到一定程度时可引起心电图改变 二 心室肥大示意图 左心室肥大 ST-T改变 1 V5 V6 AVL或 AVF导联 ST段下移0.05MV 2 T波低平、双向或倒置 电轴左偏 左心室肥大图片 （二）右室肥大1. QRS波群电压改变 RV11.0 MV AVR0.5 MV RV1+SV51.05MV,重症1.2MV2. QRS波群形态方向改变 V1的R/

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