如何做好医院科室建设与管理

1、如何做好医院科室建设与管理 东方国际管理学院 朱老师：029-854201501卫生部关于加强医院业务科室建设和管理的通知 2009年10月，卫生部制定并下发了卫生部关于加强医院业务科室建设和管理的通知 。要求要重视和加强医院业务科室的建设和管理。科主任是医院最基础且最重要的管理者，发挥着举足轻重的作用。2一、科主任的地位与作用 医院工作总协调 科室建设总指挥 科室管理总管家 医教研的带头人3科主任的地位与作用医疗质量把关者科室文化建设者科室团结关键人学科地位晴雨表风险防范第一人 4二、科主任的基本素质（一）政治、品德素质 1、正确的政治立场和观点 2、高尚的道德品质 3、强烈的事业心和敬业精

2、神5科主任的基本素质 （二）知识素质 1、扎实的文化基础 2、丰富的专业知识 3、社会科学知识 4、人文科学知识 5、领导科学知识 6、经营管理知识6科主任的基本素质 （三）能力素质能力是智力、体力技能的总和 1、筹划、决策能力 2、指挥、组织、协调能力 3、人际交往能力 4、语言表达能力 5、审时度势的应变能力 6、学习自学能力 7、改革创新能力 8、团队协作能力 9、危机处理能力7科主任的基本素质 （四）身心素质领导者的基础素质 1、健康的身体和旺盛的精力 2、健康的心理素质 包括体格、气质、性格、毅力、兴趣、风格等 8三、应具备的观念 信息观念 效益观念 信誉观念 科学观念 9应具备的观

3、念 资源观念 民主与法制观念 时间观念 创新观念 10四、应具备的意识法律意识质量意识服务意识竞争意识11应具备的意识创新意识发展意识新闻意识忧患意识 12五、应具备的良好形象政治形象团结形象创新形象表率形象才学形象临场形象13六、应具备的人格魅力胆识、诚信、威信、人缘 14良好人缘关系的建立 1、以德取缘 2、以才取缘 3、以情取缘15七、科主任的岗位职责 (一) 指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 (二)定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。 (三)指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展业务培训。 (四)担任教学

4、和进修、实习人员的培训工作。 16 (五)定期参加门诊工作。 (六)运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。 (七)督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 (八)指导全科结合临床开展科学研究工作。 （九）负责本科室内其他各项工作。 17 八、优秀科主任的考核评价标准 德过硬的政治素质、高尚的医德能业务能力、管理水平、个人能力勤踏实肯干、锐意进取绩成就卓著18九、科主任在管理中需要做的几方面工作 （一）医疗质量管理 （二）服务水平提升 （三）医疗安全保障 （四）业务技术提高 （五）人才队伍建设 （六）品牌文化塑造 （七）良好医德医风 （八）公益性的体现19（

5、一）医疗质量管理 1、医疗核心制度落实 2、医院感染控制 3、医疗纠纷防范与处理 4、综合目标管理 20医疗核心制度落实 首诊负责制度 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 会诊制度 危重患者抢救制度 手术分级管理制度 21医疗核心制度落实 术前讨论制度 死亡病例讨论制度 查对制度 医生交接班制度 新技术准入制度 病历管理制度病历书写规范 22山东省立医院业务科室综合目标管理评价表项目分值目标要求考核方法及评分标准1、参加医 院会议及传达、落实情况 2分1、按时参加医院集团及院区召开的各种会议。2、及时向本科室传达会议精神并有传达记录。 1、查看院办会议签到记录，一人次无故不参加扣0.5分。 2

6、、查看科室会议传达记录，少记录一次扣0.5分。 3、了解科室医务人员，1人次不了解扣0.5分。2、劳动 纪律 2分1、科室有专人考勤。2、无迟到、早退、旷工现象。 3、不安排进修人员及不具备资质人员单独值班。 4、不做与工作无关的事情。 1、工作人员迟到早退，每人次扣0.2分，旷工每人次扣1分。2、进修人员、无资质人员单独值班或替班每人次扣1分。3、工作期间做与工作无关的事情，酌情扣0.5-2分。 23项目分值目标要求考核方法及评分标准3、科室质控管理检查及记录情况 3分1、科室质量管理小组健全。2、每月进行质控管理检查不少于4次。3、每月进行质量管理知识培训不少于1次。1、查看科室质量管理记

7、录，了解提问相关人员。2、少记录1次或1人次不了解扣0.5分。 4、戴牌 上岗1分工作人员（包括进修、实习人员）必须戴牌上岗。 随机查看工作人员戴牌情况。不戴牌上岗，每人次扣0.2分。5、病区 管理1分病区整洁卫生、井然有序。 随机检查，病区管理不符合要求每处扣0.2分。24项目分值目标要求考核方法及评分标准6、便民服务措施落实情况1分1、制定符合本科室特点的便民服务措施。 2、病人知晓便民服务措施的情况。 检查便民措施并随机询问病人，2人以上不知道，扣0.5分。 7、病人满意度3分病人满意度符合要求。 汇总病人满意度调查表、病人随访信息等情况，满意度低于90%不得分，调查中每一项不满意扣0.

8、2分。 8、安全管理1分科室有安全预警预案并落实到位，无安全事故发生。 随机检查，安全措施落实不到位，酌情扣0.5-1分；发生安全事故，相关部门查实并报扣1-15分，情节特别严重者，医院另行研究。 25项目分值目标要求考核方法及评分标准9、节约措施及落实情况 1分科室有节约措施并落实执行。随机检查，科室存在浪费现象酌情扣分。10、病人投诉、病人表扬情况、承担公益性活动1、无医疗质量、服务态度等投诉。2、积极参加医院组织的社会公益性活动。 1、有投诉者，经相关部门查实并报扣2-15分；情节特别严重者，医院另行研究。2、病人表扬信、锦旗、随访表扬每次加0.1分，每月不超过2分；随访批评每次扣0.1分。3、职工参加医院组织的公益性活动，每人次加0.1分，每月不超过2分。 26（二）业务技术管理 科室学科建设 科研教学工作 新技术的开展27科室学科建设