脑卒中健康教育课件

1、脑卒中健康教育课件脑卒中健康教育课件 又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。一、脑卒中概念 又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾脑卒中缺血性脑卒中（2/3）脑梗死短暂性脑缺血发作（TIA）出血性脑卒中（1/3）脑出血蛛网膜下腔出血二、脑卒中分类脑卒中缺血性脑卒中脑梗死短暂性脑缺血发作（TIA）出血性脑卒出血性卒中血管出血血管失去弹性破损出血畸形破裂出血出血性卒中血管出血血管失去弹性破损出血畸形破裂出血正常血管血管壁受损开始慢慢变薄血流冲击等因素导致血管破裂血管

2、失去弹性破损出血正常血管血管壁受损开始慢慢变薄血流冲击等因素导致血管破裂血管正常血管血管开始出现问题高血压等原因导致血管破裂大脑细胞非常娇嫩，如果是脑干出血仅仅5毫升也是可能致命的！切不可小视！畸形破裂出血正常血管血管开始出现问题高血压等原因大脑细胞非常娇嫩，如果是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞，脑供血不足导致的脑组织坏死，总称又叫脑梗死。脑梗死血栓性脑梗死栓塞性脑梗死缺血性卒中由于脑的供血动脉狭窄或闭塞，脑供血不足导致的脑组织坏死，总称正常血管粥样硬化动脉粥样硬化的沉积物逐渐出现在血管壁，随着时间推移，逐渐越来越厚，慢慢阻碍血液流通，造成大脑部分缺血。血栓性脑梗死正常血管粥样硬化动脉粥样硬化的沉

3、积物逐渐出现在血管壁，随着时正常血管栓塞栓子从心脏脱落，顺着主动脉血流进入脑动脉，可能会卡在细小血管，产生堵造成相应区域脑组织缺血，甚至坏死，这种病突发性极高。栓塞性脑梗死正常血管栓塞栓子从心脏脱落，顺着主动脉血流进入脑动脉，可能会缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。出血性缺血性缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%70高发病率高医疗费用高致残率高死亡率高脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率

4、高、死亡率高和致残率高的特点。高发病率高医疗费用高致残率高死亡率高脑卒中已成为我国第一位死 为有效预防卒中，世界卒中组织在开普敦把每年的10月29日确定为“世界卒中日”。世界卒中日 为有效预防卒中，世界卒中组织在开普敦把每年的1 卒中完全可以预防，但老龄化、活动过少、吸烟和快餐加速了卒中、心脏病、糖尿病和血管性认知障碍的日益流行。如果不加干预，预计到2020年卒中的人口将增加一倍。相反，如果应用已有的知识，将会使一半人免于卒中的危害。世界卒中日宣言 卒中完全可以预防，但老龄化、活动过少、吸烟和快三、脑卒中预兆头晕，特别是突然感到眩晕暂时性吐字不清或讲话不灵肢体无力或活动不灵与平时不同的头痛不明

5、原因突然跌倒或晕倒短暂意识丧失或个性和智力的突然变化全身明显乏力，肢体软弱无力恶心呕吐或血压波动昏昏欲睡，嗜睡状态肢体不自主地抽动双眼突感一时看不清眼前出现的事物三、脑卒中预兆头晕，特别是突然感到眩晕暂时性吐字不清或讲话不四、脑卒中的预防一级预防意义远大于二级预防一级预防二级预防人群：没有发生过脑卒中的人群目的：通过查明和干预可调控的危险因素，预防脑卒中的首次发生人群：已有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史的患者目的：通过查明原因和干预可调控的危险因素，预防脑卒中的复发四、脑卒中的预防一级预防一级二级人群：没有发生过脑卒中的人群五、脑卒中危险因素不可干预危险因素可干预危险因素不可干预种族遗传年龄性别

6、五、脑卒中危险因素不可干预危险因素不可种族遗传年龄性别糖尿病吸烟心脏病可干预酗酒高血脂缺乏体力活动饮食营养不合理高血压肥胖糖尿病吸烟心脏病可酗酒高血脂缺乏体力活动饮食营养高血压肥胖脑卒中风险评估卡脑卒中危险因素血压心房颤动吸烟胆固醇糖尿病运动体重家族史总分高危险140/90mmHg心率不齐吸烟240有很少活动明显超重有高危每一个风险因素为1分，3分为高危脑卒中风险评估卡脑卒中危险因素血压心房颤动吸烟胆固醇糖尿病运“三高”是动脉硬化的幕后推手“三高”是动脉硬化的幕后推手01、高血压收缩压每升高10mmHg舒张压每升高5mmHg脑卒中发病相对危险46%49%脑卒中发病相对危险中国高血压防治指南（2

7、005年修订版）流行病学研究显示：血压与脑卒中发病风险呈对数线性关系01、高血压收缩压每升高10mmHg舒张压每升高5mmHg脑血压血液在血管里是流动的，而这动力的来源是心脏的一张一缩，这样产生的压力，我们就叫“血压”。对于血压，稳定持久才是正道。血压对于血压，稳定持久才是正道。高血压是我国脑卒中最常见的危险因素高血压 心脏病 糖尿病 脑卒中 肥胖 吸烟 饮酒3530252015105027.7314.145.1915.9511.2828.716.6家族史我国四城市40岁人群脑卒中危险因素现状（n23741人）高血压是我国脑卒中最常见的危险因素高血压 心脏病 高血压建议30岁每年至少测量血压一

8、次，高血压者常测量，以调整服药剂量。早期或轻度高血压患者首先改变生活方式，3月后效果不佳者，加用抗高血压药物；中度以上高血压患者除改变生活方式外，应进行持续、合理的药物治疗。普通高血压患者应将血压降至140/90mmHg；伴有糖尿病或肾病患者，最好将血压降至130/80mmHg；老年人（65岁）收缩压可根据情况降至150mmHg，如能耐受还可进一步降低。正常高值血压（120139/8089mmHg），如伴有充血性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或慢性肾衰者，应给予抗高血压药物治疗高血压建议30岁每年至少测量血压一次，高血压者常测量，以调所谓高血脂，就是血液中的脂质含量过高，比如胆固醇。02、高血脂所

9、谓高血脂，就是血液中的脂质含量过高，比如胆固醇。02、高血总胆固醇每升高1mmol/L高密度脂蛋白胆固醇每升高1mmol/L卒中发生率47%25%缺血性卒中事件总胆固醇每升高1mmol/L高密度脂蛋白卒中47%25%缺血血脂异常建议40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查；缺血性脑血管病高危人群，则应每6个月检测一次血脂。血脂异常患者依据其危险分层决定血脂的目标值。首先应进行治疗性生活方式改变，并定期复查血脂。改变生活方式无效者采用药物治疗。药物选择应根据患者的血脂水平以及血脂异常的分型决定。糖尿病伴心血管病患者为脑血管病极高危状态，此类患者不论基线LDL-C水平如何，均提倡采用他汀类药

10、物治疗，将LDL-C降至2.07 mmol/L以下或使LDL-C水平比基线时下降30%40%。冠心病患者及高血压高危患者即使LDL-C水平正常，也应改变生活方式及给予他汀类药物治疗。血脂异常建议40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查；动脉粥样硬化就是巨噬细胞吃了太多胆固醇，把血管壁给压塌了。所以说呀，爱一个人，不能只征服他的胃，有时候也得管住他的嘴。动脉粥样硬化就是巨噬细胞吃了太多胆固醇，把血管壁给压塌了。所谓高血糖，就是指体内血糖含量超标，严重了就是糖尿病。03、高血糖所谓高血糖，就是指体内血糖含量超标，严重了就是糖尿病。03、糖尿病和动脉粥样硬化之间的关系。血管壁破了之后，血小板开

11、始“兴奋”。凝血酶为血管内膜受损处进行凝血修复。本来几个血小板就够了，但是血糖高了以后血小板特别兴奋。糖尿病和动脉粥样硬化之间的关系。血管壁破了之后，血小板开始“糖尿病和动脉粥样硬化之间的关系这下好了，不停的呼唤同伴，直接把路就给堵啦！血小板黏附与聚集的过分了，就堵了，形成了血栓！糖尿病和动脉粥样硬化之间的关系这下好了，不停的呼唤同伴，直接糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素41%27%010203040糖尿病非糖尿病动脉粥样硬化血栓性卒中发生率（）P 0.01糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素41%27%01020304糖尿病建议有脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白和糖化血

12、浆白蛋白或糖耐量试验。糖尿病患者应改进生活方式，首先控制饮食，加强体育锻炼。2-3个月血糖控制仍不满意者，应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。糖尿病合并高血压患者应严格控制血压在130/80mmHg以下。降压药物选择ACEI或ARB在降低心脑血管事件方面可能效果更明显。糖尿病患者在严格控制血糖、血压基础上，联合他汀类调脂药可有效降低卒中风险。糖尿病建议有脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖04、吸烟酗酒 吸烟者与不吸烟者相比缺血性脑卒中的相对风险是1.9出血性卒中的相对风险是2.9被动吸烟者发生卒中的相对风险增加1.82倍04、吸烟酗酒 吸烟者与不吸烟者相比缺血性脑卒中的相对饮酒过量

13、建议不饮酒者不提倡用少量饮酒来预防心脑血管疾病。饮酒者应适度，不要酗酒；男性每日饮酒的酒精含量不应超过25g，女性不应超过15g。饮酒过量建议不饮酒者不提倡用少量饮酒来预防心脑血管疾病。05、饮食和营养水果和蔬菜高摄入组相比低摄入组的脑卒中事件相对危险指数的为0.69。至少每月进食一次鱼类的人， 缺血性脑卒中风险有所下降。钠的高摄入量伴随脑卒中危险性增高，同时钾摄入量增多伴随脑卒中危险性降低。日常丰富的钙摄入能够降低脑卒中死亡率。均衡的饮食菜单（富含水果蔬菜，低脂奶制品，低脂和低饱和脂肪）能够降低血压。05、饮食和营养水果和蔬菜高摄入组相比低摄入组的脑卒中事件相饮食建议每日饮食种类多样化，使能

14、量和营养的摄入趋于合理；采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品以及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱。建议降低钠摄入量和增加钾摄入量，有益于降低血压，从而降低脑卒中的危险性。推荐的食盐摄入量 6g/d，钾摄入量4.7g/d。每日总脂肪摄入量应总热量的30%，饱和脂肪10%；每日摄入新鲜蔬菜400500g、水果100g、肉类50100g、鱼虾类50g；蛋类每周34个；奶类每日250g；食油每日2025g；少吃糖类和甜食。饮食建议每日饮食种类多样化，使能量和营养的摄入趋于合理；采用缺乏体力活动建议应采用适合自己的体力活动来降低脑卒中的危险性。中老年人和高血压患者进行体力活动之前，应考虑进行心脏应激检查，全

15、方位考虑患者的运动限度，个体化制订运动方案。成年人（部分高龄和身体因病不适合运动者除外）每周至少有5天，每天3045分钟的体力活动（如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧代谢运动等）。缺乏体力活动建议应采用适合自己的体力活动来降低脑卒中的危险性六、脑卒中自我评估口角歪斜肢体无力？言语不清迅速求救六、脑卒中自我评估口角歪斜肢体无力？言语不清迅速求救脑卒中健康教育课件 如果怀疑自己和家人出现脑卒中症状，千万不要忽视病情或者将已有的症状合理化，请立即拨打120急救电话，如果正在服药，请将相关药物一起带到医院。 如果怀疑自己和家人出现脑卒中症状，千万不要忽视病 康复医学的出现，很大程度地解决了这些残存的问题

16、，尤其是早期参与康复治疗，更能发挥其优越性，可以节省治疗费用，缩短住院时间，降低致残率，减少并发症的发生，可以尽快改善功能及生活质量等。得了脑卒中怎么办？ 康复医学的出现，很大程度地解决了这些残存的 针对脑卒中患者出现的相关功能障碍，康复治疗最大优点为非创伤、非药物，综合性对患者进行整体治疗，更贴近患者病情。因人制宜，对待不同患者，针对其不同功能障碍、发病病程、患者家庭情况、经济因素等，综合考虑、制定合适有效的方案，以提升患者生活自理能力。 针对脑卒中患者出现的相关功能障碍，康复治疗最大优 脑卒中早期康复的根本目的是预防并发症，最大限度地减轻障碍和改善功能，提高日常生活能力，其最终目的是使患者

17、回归家庭，回归社会。 脑卒中早期康复的根本目的是预防并发症，最大限度 近十年来学术界一致认为生命体征稳定，神经学症状不再发展后 48 小时，意识障碍评定8分，就可以进行。脑卒中后前3个月是康复黄金期，发病36个月期间积极的康复训练也会取得很好效果，当然，由于每位患者的情况不同，所需的康复治疗时间也不同。 但是无论什么类型的病人，参与康复的时间越晚，将来的恢复越慢，甚至终生残疾，所以早期参与康复真的非常重要！ 近十年来学术界一致认为生命体征稳定，神经学症状 大量的临床实践证明，早期、科学、合理的康复训练可以最大可能的预防继发障碍的产生， 减缓以后会严重影响康复进程的并发症,如关节挛缩、异位骨化、压疮、肩手综合征等。 大量的临床实践证明，早期、科学、合理的康复训七、脑卒中饮食调理饮食中应有适当的蛋白质，动物蛋白质如蛋清，瘦的猪、牛、羊肉，鱼，鸡肉等。植物蛋白质如豆腐、豆浆、豆芽等，各种豆制品可降低胆固醇。多吃粗纤维食物、蔬菜、水果，保证每日有足够的水量，至少每3天1次大便。少吃油炸、油煎或油酥的食物，及猪皮、