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文档简介

1、第十四镇静催眠药演示文稿第一页，共十二页。优选第十四镇静催眠药第二页，共十二页。地西泮（diazepam，安定) 吸收：口服；完全、注射；紧急时iv 转化：肝药酶；前体药；肠肝循环 排泄：肾脏；可乳汁 胎盘通过【体内过程】第三页，共十二页。地西泮（diazepam，安定)【药理作用与临床应用】 抗焦虑 ：小剂量 镇静剂量 各种焦虑症首选药第四页，共十二页。 镇静催眠非快动眼睡眠快动眼睡眠慢波睡眠慢波睡眠 失眠症首选药 代替巴比妥类 麻醉前给药第五页，共十二页。 安全范围大，不良反应小，不引起全麻 对REMS影响小，停药后反跳性轻 缩短SWS 相，夜惊或夜游症 对肝药酶几无诱导 药物依赖性轻 特

2、异性拮抗药：氟马西尼优点第六页，共十二页。 惊厥： 破伤风、子痫、小儿高热、药物中毒 癫痫持续状态首选药 抗惊厥、抗癫痫 中枢病变所致肌强直 局部病变所致肌痉挛 中枢性肌肉松弛：第七页，共十二页。 CNS（-）效应 治疗量、长期：头昏、嗜睡、乏力等 大剂量：共济失调 急性中毒：剂量过大昏迷、呼吸抑制 特异性拮抗药：氟马西尼 呼吸、循环抑制：i.v.快；饮酒 耐受性、依赖性、戒断症状：久用【不良反应】第八页，共十二页。 避免与CNS（-）药、乙醇合用 禁用：妊娠期、婴儿（6M） 重症肌无力 慎用：肝、肾、肺功能不全 驾驶员、高空作业者【注意事项】第九页，共十二页。 长效：苯巴比妥（鲁米那） 中效：戊巴比妥、异戊巴比妥 短效：司可巴比妥 超短效：硫喷妥钠第二节 巴比妥类第十页，共十二页。【不良反应】 后遗效应（宿醉）：次晨反应 耐受性：适应性、肝药酶诱导剂 依赖性：6 12h 严重的戒断症状 抑制呼吸系统：中等剂量、i.v.快第十一页，共十二页。第三节 其他镇静催眠药水合氯醛 ( chloral hydrate ) 用于-顽固性失眠及其他药效不佳 特点 催眠作用强,可靠: 15 min 68 h

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