小儿外科入科知识教案资料

1、小 儿 外 科 入 科 知 识精品文档 小儿外科入科学问 一、小儿基本学问：1、小儿生长发育分期：（1）胎儿期：从受精卵形成到胎儿诞生,正常38-42 周,平均 40 周；（2）新生儿期：自胎儿脐带结扎至诞生后 28 天；小儿外科的新生儿期的概念可延长至生后 2-3 月；（3）婴儿期：自诞生后28 天至 1 周岁；生长发育及其快速的时期；（4）幼儿期：自 1 周岁至 3 周岁；（5）学龄前期： 3 岁至 6-7 岁入学前；（6）学龄期：自入学始至青春期之前；（7）青春期： 10 岁至 20 岁；2、小儿生长发育的重要指标- 体重：体重是易于精确测量,最易获得的反映儿童生长发育与养分状况的指标；

2、儿科临床中常常使用体重作为运算药量、运算静脉补液的指标；（1） 新生儿的体重：男3.3 0.4Kg,女 3.2 0.4Kg （2） 儿童体重估算： 3 12 月【月龄（月） +9】/2 16 岁 年龄（年） 2+8 712 岁【年龄（年） 7-5 】/2 二、小儿外科基础学问：1、小儿外科病历书写要点（入院记录）：主要栏目：现病史：既往史：（主要强调输血史）个人史：于胎,产,孕周,顺产或剖宫产,诞生情形,生长发育2、入院查体要求：手法温顺：表情为主：收集于网络,如有侵权请联系治理员删除精品文档 留意对比：3、主要的入院检查：（1）一般项目：血 Rt,凝血四项,肝功,肝炎六项等；对于小手术或新

3、生儿的检查应特殊对待,不行片面追求完整；等；（2）特殊项目：如泌尿系统尿 Rt,Bun、Cr 等；怀疑恶性肿瘤的 AFP（3）影像学检查：需要强调 X线透视不应作为儿童常规检查项目；三、小儿外科手术：1、术前预备：（1）术前谈话：（2）拟订手术的日期、麻醉方法（一般均为全麻）、名称；（3）备皮；（4）术前禁饮食：较小的婴幼儿禁食至少 样,禁食 8-12h ；（5）术前针：阿托品 0.01-0.02mg/Kg ,im 4-6h ；较大的儿童与成人一复方冬眠灵（氯丙嗪和异丙嗪）1mg/Kg,im,最大 25mg 或鲁米那钠 0.06-0.08g ,im,最大 0.1g （6）特殊的术前预备：备血：

4、较大的手术（如肾的、开腹的）,涉及重要血管；肠道预备：一般结肠、骶尾部、盆腔的手术均应进行肠道预备；包括入院后流质无渣饮食、口服抗菌药物、口服缓泻剂、一般或清洁灌肠；对于先天性巨结肠的病人应入院后即开头温盐水灌 肠,一般灌肠 1 周；胃肠减压；（由于患儿不协作,可以台上麻醉后置胃管）新生儿的应给于维生素 其他特殊的预备；K1 2-5mg,im 或静滴；收集于网络,如有侵权请联系治理员删除精品文档 2 、术后处理：（1）一般情形：儿外护理常规、全麻术后护理常规、I 级护理、心电监 护、吸氧（ Prn）、各种引流管（应妥当固定）；（2）饮食：一般不涉及胃肠道的手术禁食6h；但腹膜后和骶尾部的手术需

5、禁食 1-2 天；涉及胃肠道的手术应待病人胃肠蠕动复原或拔除 胃管后在进食；（特殊的病人如幽门肥厚的病人可于手术后 6-8h 试喂水）；（3）补液：一般的病人补液无要求；禁饮食的病儿要求全量补液：液体量：第一个 10kg-100ml/kg 其次个 10kg-50ml/kg 第三个 10kg-20ml/kg 电解质：（每日每公斤体重） K + -10%KCL 1.5ml/kg（一般限于术后 3 天不能进食的） Na +- 生理盐水 20ml/kg Cl- - 生理盐水 13ml/kg Ca +-10% 葡萄糖酸钙 0.3ml/kg （术后禁食较长或输血的） Mg +-25% 硫酸镁 2-4ml/

6、kg ,im 每周 1-2 次（禁食超过 2 周的）四、小儿外科病房常见病症处理： 1、术后换药：无特殊要求,一般2-3 天换药一次,主要观看刀口愈合情况； 2、发热：由于退热剂不能排除引起发热的病因,只能起到临时降低体温的退热作用,因此对于高热的小儿,重要的是尽早作出正确的诊断；在进行病因治疗的同时,应依据小儿的状况,辅以退热剂治疗；对于既无高热惊厥抽风家族病史又未曾显现过高热惊厥的小儿,当体温超过39 度时,应使用退热剂；对于有高收集于网络,如有侵权请联系治理员删除精品文档热惊厥病史或已显现过高热惊厥的小儿,体温超过38 度即应实行物理降温的方法；当体温超过 38.5 度即应服用退热剂；对

7、于体温虽不很高,但在发热的同时出 现头痛、失眠、烦躁以及精神兴奋等神经系统表现时,可酌情早些应用退热剂；由于神经系统的兴奋症状很可能是高热惊厥的前兆：（1）新生儿的可以开包散热；（2）物理降温：温水擦浴、冰袋冷敷等；（3）口服退热药物：如托恩、泰诺林等；（4）肌肉注射安痛定 0.04ml/kg ；（5）地塞米松 2-5mg 入液静滴； 3、急症常见操作：附 1：嵌顿疝手法复位 指征 ：嵌顿疝 8-10 小时以内,局部压痛不明显,无腹部压痛或腹膜刺激征的,80%可以手法复位胜利 1 ；但是嵌顿发生时间的长短,不是手法复位的决 定因素,尚应结合全身及局部情形,如嵌立刻间虽长,体温不高、腹胀 不明显

8、,局部肿物张力不大,阴囊无充血水肿,也可试行手法复位； 禁忌症 ：嵌立刻间超过 36 小时；局部压痛明显,有腹部压痛或腹膜刺激征；局部肿物张力大,阴囊充血水肿；复位后 手术预备；1-2 小时仍不胜利的,应当进行 方法 ：复位时应使患儿寂静,可赐予冷静、解痉药,如：阿托品 0.01-0.02mg/kg 和复方冬眠灵 1mg/kg 混合肌注；患儿处平卧位,臀部抬高,先按摩外环扣处肿物,以减轻水肿,用左手拇指、食指固定肿物,右手 据肿物下方,连续匀称加压,使疝内容物逐步缩小复位； 复位胜利指征 ：局部肿物消逝,疼痛缓解或者患儿寂静入睡； 复位后观看指标 ：局部腹股沟情形和阴囊水肿情形；腹部情形,留意

9、有无腹膜 24 小 刺激征和肠梗阻表现；体温全身情形；一般要求病人留院观看至少时,由于病人多观看 人住院；2-3 日后待局部水肿消逝后手术,因此一般要求病收集于网络,如有侵权请联系治理员删除精品文档 附 2：肠套叠 - 空气灌肠复位 指征 ：1. 依据（ 1）患儿年龄介于 4 月-2 岁之间,比较肥胖,（ 2）病史患儿有阵发性哭闹担心,面色惨白,出汗病史,（3）伴有呕吐和果酱样血便,（ 4）腹部检查：扪及常常位于右上腹的腊肠样、表面光滑、稍可 活动、具有肯定压痛的肿块,右下腹扪诊空虚；协作 B 超,基本明确 诊断或者欲明确诊断的；2. 发病在 24 小时之内,病儿全身情形良好,体温、脉搏、呼吸

10、均正 常：腹部检查无明显腹胀,无腹膜刺激症状；腹部透视末见明显液平面；发病虽巳超过24 小时,但病儿一般情形尚好,且腹胀不严峻,又无高热或中毒症状,可酌情考虑；（特殊留意和急性坏死性小肠结 肠炎鉴别） 禁忌症 ：患儿诊断非常不明确,一般情形不良,病期超过 48 小时,或疑有肠坏 死,或者灌肠中超过压力的,应当手术； 方法 ：1、签订手术协议书,告知患儿家长空气灌肠复位并发症,主要是肠穿 孔,急症手术,呕吐误吸等等；2、预备 Forly 双腔尿管、 20ml 空针、石蜡油、血压计；联系放射科（透视）；患儿平卧,头偏向一侧,防止呕吐误吸；3、第一肛诊,石蜡油润滑后肛门内置入双腔尿管（约 8-10c

11、m）,球囊 内注入约 10-30ml 空气,堵住肛门；接通三通管,连接血压计,要求家长协作空气压力先用60mmHg,经 X 线透视明确诊断后,连续注入空气,压力可以加至 80mmHg,为了使病儿能稍有休息和肠腔内压缓解的机会应当有节奏地放出气体然后再次注入气的同时,术者可用于按摩腹部套叠肿块,帮忙复位直至套叠复位,压力最好不要超过100mmHg； 复位胜利指征 ：收集于网络,如有侵权请联系治理员删除精品文档1、复位过程中“ 闪光征” ：即在注入空气复位时,套入肠段头部退于回 育部时；当气体突然进入小肠,继之快速充短中腹部小肠,腹部充气突然闪亮；2、患儿腹胀减轻,哭闹停止或入睡；3、拔除尿管后患

12、儿多有大量气体和暗红色血性粘液便排出；附 3：桡骨头半脱位复位 手法复位,无需麻醉；一手握住患儿腕部,另一手托住肘部,以拇指按住桡 骨头,屈肘 90 度,轻柔的使前臂旋前旋后活动,来回数次大都可以感到稍微的弹 响,小儿肯用患手来取物,说明复位胜利；复位后不必固定,但须告知家长不能再次暴力牵引,以免再次脱位或造成习惯性脱位；附 4：急诊室清创缝合程序 1. 检查创口；2. 开具： 2%利多卡因 5ml,外用盐水 500-1000ml ,双氧水 5ml；3. 通知值班护士,预备清创；整理器械：换药包,缝合包,无菌手套,洞巾；4. 生理盐水,双氧水清洗创面；5. 局麻,清创缝合；6. 开具：抗生素,

13、破伤风针；收集于网络,如有侵权请联系治理员删除精品文档附 4：小儿外科常用药物手册1、抗生素类通用名商品名规格价格用法用量留意事项30 分钟；别青霉素80 万 U 一般用于静滴,肌注少用；1. 用药前皮试,用药后观看160 万 U 轻中度感染 3-5 万 u/kg/d ,分 1-22. 水溶剂不稳固,现用现配；400 万 U 次重度感染： 20-40 万 u/kg/d ,分 4 次,将药物溶于 50-100ml 液体中 0.5-1h 内滴完青 霉 素 类氨苄青霉素05g 粉静滴 100-200mg/kg,极量为本品与以下药品有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、300mg/kg 硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素

14、、链霉素、克林针霉素磷酸酯、盐酸林可霉素、多粘菌素B、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、水解蛋白、氯化钙、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素 C、含有氨基酸的养分注射剂、多糖 如右旋糖酐 40 和氢化可的松琥珀酸钠,这些药物 可使氨苄西林的活性降低阿莫西林阿莫仙05g/ 粒25.1 50-100mg/kg/d 不良反应同青霉素分 3-4 次收集于网络,如有侵权请联系治理员删除精品文档美洛西林舒开林1.25g/58.65 儿童按体重日100200mgkg,1. 青霉素类广谱抗生素,对多种革兰氏阳性巴坦纳益替欣支（美40.8 分次给药菌和革兰氏阴性菌 包括有氧和厌氧株 均洛西林有杀菌作用,而且体外对多

15、数细菌产生的1.0g , - 内酰胺酶稳固；舒巴坦头孢替唑钠小儿按每公斤体重一次10-40mg,2. 用药前须做青霉素皮肤试验,阳性者禁0.25g ）用；1.g/ 支1. 头孢替唑钠为半合成的头孢菌素衍生物,其作用机理是通过抑制细菌细胞壁的合成而发一日 2 次静脉给药或肌注挥抗菌活性；头孢替唑钠对以下细菌有抗菌活 性：（1）需氧革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌、头 孢 一 代肺炎链球菌、化脓性链球菌；（2）需氧革兰氏阴性菌：大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形 杆菌 不良反应： 1. 休克：极少发生,需进行严密观看；当有任何与本品使用有关的症状,如：不适感、口内反常感、哮喘、眩晕、突然排便 反常、耳鸣、

16、出汗等症状,应立刻停止用药,并予必要处理； 2. 少数有过敏反应,如皮 疹、荨麻疹、皮肤发红、瘙痒、发热等,停药 即消逝；收集于网络,如有侵权请联系治理员删除精品文档五水头孢唑鳌合新1.g/ 支59 小儿按每公斤体重一次50-100mg,1 应用头孢唑林的不良反应发生率低,静脉注啉钠泰林一日 2-3 次静脉给药或肌注射发生的血栓性静脉炎和肌内注射区疼痛均较头孢噻吩少而轻；药疹发生率为1.1%,嗜酸性粒细胞增高的发生率为1.7%,单独以药物热为表现的过敏反应仅偶有报告；2. 早产儿及 1 个月以下新生儿不举荐应用本品头孢丙烯希能0.125/26.6 2-12 岁上呼吸道感染： 7.5mg/kg

17、,1. 多见胃肠道反应：软便、腹泻、胃部不袋2 次/ 日；皮肤或皮肤软组织感染：适、食欲不振、恶心、呕吐、暖气等；20mg/kg, 1 次/ 日；2. 过敏反应：皮疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、药物热等；6 月-2 岁中耳炎： 15mg/kg,2 次/日；急性鼻窦炎： 7.5mg/kg , 2 次 / 日,严峻病例,一次 15mg/kg, 24. 尚无 6 个月以下小儿患者使用本品的安全 性和疗效的资料；然而,已有有关其他头孢菌次/ 日；疗程一般 7-14 日,但 溶素类药物在新生儿体内蓄积 由于此年龄段小血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽儿的药物半衰期延长 的报道；头 孢 二 代头孢克洛希刻劳0

18、.125/25.87 炎疗程至少 10 日；一个月内的婴儿使用本品的疗效和安全性,尚小儿一般按体重一日20mgKg,分头孢替安替他欣袋38 3 次赐予,严峻感染可增至40mg未确立Kg,但一日总量不超过1g（4 粒 0.5/ 支1. 偶见过敏反应、胃肠道反应、血象转变及按体重一日 4080mg/kg,病重时可增至一日 160mg/kg,分 34 次一过性血清氨基转移酶上升；可致肠道菌群改赐予变,造成维生素B和 K缺乏；偶可致继发感染；大量静脉注射,可致血管疼痛和血栓性静 脉炎；2. 本品用于早产儿和新生儿安全性尚未确立；收集于网络,如有侵权请联系治理员删除精品文档头 孢 三 代头孢地尼全泽复0

19、.1/ 粒115 20-60mg/kg/d 、2-3 次/d ,最高不对 革 兰 阳 性 菌 和 革 兰 阴 性 菌 有 广 范 围超过 1g 的 抗 菌 谱, 特 别 是 对 革 兰 阳 性 菌 中 的 葡萄 球 菌 属, 链 球 菌 属 等,比 以 往 的 口 服 头孢 菌 素 有 更 强 的 抗 菌 活 性, 其 作 用 方式 是 杀 菌 性 的；头 孢 四 代头孢匹胺钠罗航0.5/ 支64.4 儿童 常用量为按体重每天每公斤1. 对革兰氏阳性菌有很强的抗菌活性,对包3080mg,分 23 次静脉滴注；括革兰氏阴性菌在内的细菌亦有广谱抗菌活难治性或严峻感染时 , 依据不同症状性；同时,对

20、绿脓杆菌等非葡萄糖发酵革兰氏可增至每天每公斤150mg,分 23阴性杆菌有很强的抗菌活性；本药的作用为杀菌,并对各种细菌产生的 - 内酰胺酶稳固；次静脉滴注；2 用于试验性感染（小鼠）时,出现优良的 治疗成效； 3 对青霉素类、其它头孢菌素类 或氨基糖甙类抗生素耐药的细菌,特殊是对绿 脓杆菌敏锐 2. 作用机制是抑制细菌细胞壁的合成,从而发 挥杀菌作用；3. 本药尚未确立对早产儿或新生儿的安全性；收集于网络,如有侵权请联系治理员删除精品文档-内 酰 胺 类氨曲南及克0.5/ 支57.7 儿童剂量为每日100mg/kg,分 341. 氨曲南对大多数需氧革兰阴性菌具有高度次的抗菌活性,包括大肠杆菌

21、、克雷伯氏菌属的肺炎杆菌和奥克西托菌、产气杆菌、阴沟杆菌、变形杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌,以及流感杆菌、淋球菌、脑膜炎双球菌等,其对铜绿假单胞菌也具 有良好的抗菌作用,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属和不动杆菌属的抗菌作用较 差,对某些除铜绿假单胞菌以外的假单胞菌属 和不动杆菌属的抗菌作用较差,对葡萄球菌属、链球菌属等需氧革兰阳性菌以及厌氧菌无 抗菌活性 2. 对青霉素过敏者或过敏体质者慎用3. 与氨基甙类药物 庆大霉素、妥布霉素及阿米卡星 联合用药具有协同抗菌作用；4. 婴幼儿的安全性尚未确立,应慎用；大 环 内 酯阿奇霉素圣诺灵0.125/16 7.5mg/K

22、g 本品滴注时间不少于60 分钟,滴注液浓度不支得高于 2.0mg/ml 收集于网络,如有侵权请联系治理员删除精品文档2. 术前用药类别通用名别名规格价格用法用量留意事项硫酸阿托品1ml：1. 解痉：儿童皮下或肌注：每次1. 为阻断 M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平05mg 0.010.02 mg/kg ,每日 23 次；滑肌的痉挛 包括解除血管痉挛,改善微血2. 术前预备小儿皮下注射或肌注用 量为：体重 3kg 以下者为 0.1mg,管循环 ；抑制腺体分泌；解除迷走神经对 心脏的抑制,使心跳加快；散大瞳孔,使抑 制 分 泌79kg 为 0.2mg,1216kg 为眼压上升；兴奋呼吸中枢0.3m

23、g, 2027kg 为 0.4mg,32kg2. 在临床上的用途主要是：抢救感染中毒性以上为 0.5mg 休克、治疗锑剂引起的阿 - 斯综合征、治有3. 用量超过 5mg时,即产生中毒,机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、用为麻醉但死亡者不多,因中毒量 5 10mg与致死量 80 130mg相距甚远；收集于网络,如有侵权请联系治理员删除前给药、用于眼科可使瞳孔放大；3. 肌注后 1520 分钟血药浓度峰值,口服为12 小时,作用一般连续 46 小时 4. 用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不 清、抽搐、呼吸困难心跳反常加快等精品文档盐酸消旋山654-2 1ml:10m1. 口服 0.1-0.mg/kg

24、,每日 1-2 次1. 具有外周抗 M胆碱受体作用,能解除乙酰莨菪碱g 2. 静注、肌注、抗休克及有机磷中胆碱所致平滑肌痉挛,也能解除微血管痉挛,毒时,每次 0.5-2mg/kg ,必要时每 隔 10-30 分钟重复给药,也可增加 剂量；病情好转后应逐步延长给药 间隔,至停药；改善微循环；对胃肠道平滑肌有放松作用,并 抑制其蠕动,作用较阿托品稍弱,其抑制消化 道腺体分泌作用为阿托品 1/10 2. 主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微微循环障碍及有机磷中毒 等. 非那根异丙嗪25mg/（1）抗过敏,每次按体重一般的抗组胺药对婴儿特殊是新生儿和早产儿支0.125mg/kg 或按体

25、表面积有较大的危急性；小于3 个月的婴儿体内药3.75mg/m2,每 4 6 小时一 次物代谢酶不足,不宜应用本品；此外仍有可能（2）术前用药： 1mg/kg 引起肾功能不全；新生儿或早产儿、患急性病 或脱水的小儿以及患急性感染的儿童,注射异丙嗪后易发生肌张力障碍；镇 静复方氯丙嗪氯丙嗪25mg/术前用药： 1mg/kg 1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及复方冬眠灵支嗜睡； 2 、可引起体位性低血压、心悸或心电图转变； 3 、可显现锥体外系反应 , 如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍； 4. 可引起注射局部红肿、疼痛、硬结；苯巴比妥钠鲁米那钠1ml：术前,按体重一次3

26、5 mg/kg；用药后可显现头晕、困倦等后遗效应,久用可0.1g 产生耐受性及成瘾性；多次连用应小心蓄积中毒；3 其他药物收集于网络,如有侵权请联系治理员删除精品文档类通用名别名规格价格用法用量不良反应别布洛芬口服托恩60ml1. 成人及 12 岁以上儿童：举荐剂偶见轻度消化不良,皮疹、头痛及转氨酶上升混悬液：量为一次 0.3 0.4g ,一日 34等,也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道1.2g 次,或遵医嘱；2. 1 12 岁儿童患者：（ 1）用于 发热,举荐剂量为按体重一次 20mg/kg,一日 3 次服用或遵医嘱；（2）用于镇痛,举荐剂量为按体重 一次 30mg/kg,一日 3 次服用或

27、遵医嘱；退 热 药对乙酰氨基泰诺林 ,80mg24-36 个月 1.6 mL/ 次, 1. 不良反应较少,不引起胃肠道出血；酚滴剂：12-23 个月 1.2 mL/ 次, 2. 可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛及面色苍泰诺15mL 4-11 个月 0.8 mL/ 次, 白；0-3 个月 0.4 mL/ 次3. 剂量过大可引起肝脏损害,严峻者可致昏迷甚至死亡；4. 在岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全,应防止使用；复方氨基比安痛定2ml 0.04ml/kg ,最大 2ml 偶见皮疹或剥脱性皮炎；极少数过敏者有粒细林胞缺乏症,连用周以上应定期检查血象；贫血、造血功能障碍患者忌用；有严峻副反应,常用

28、而不宜久服收集于网络,如有侵权请联系治理员删除精品文档醋酸地塞米1ml：一般用量 2-5mg 肌注或静推,静脉1.本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡松注射液5mg 滴注和类库欣综合征症状 , 对下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴抑制作用较强 . 并发感染为主要的不良反应地西泮注射安定1ml/5冷静： 0.1-0.3mg/kg ,静推,必要2. 小儿如使用肾上腺皮质激素, 须非常谨慎 ,1. 常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大液mg 时 15-30 分钟可重复一次；剂量可有共济失调、震颤；2. 罕见的有皮疹,白细胞削减；抗癫癎、癫癎连续状态和严峻频发性癫癎：诞生 30 天5 岁,静注为 宜,每

29、 25 分钟 0.20.5 mg ,最大3. 个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至 幻觉；停药后,上述症状很快消逝；镇限用量为 5mg；5 岁以上每 25 分钟4. 长期连续用药可产生依靠性和成瘾性,停1mg,最大限用量 10 mg；如需要,药可能发生撤药症状,表现为兴奋或愁闷；静24 小时后可重复治疗；禁忌症孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用；重症破伤风解痉时：诞生30 天到 5药5. 儿童用药幼儿中枢神经系统对本药反常敏岁 12 mg,必要时 34小时后可重感,应谨慎给药复注射, 5 岁以上注射 510 mg；6. 小儿静注宜缓, 3min 内不超过 0.25mg/kg ,间隔 1530

30、 分钟可重复；新生儿慎用；苯巴比妥钠鲁米那钠1ml：抗惊厥,按体重一次35 mg/kg；用药后可显现头晕、困倦等后遗效应,久用可0.1g 产生耐受性及成瘾性；多次连用应小心蓄积中毒；收集于网络,如有侵权请联系治理员删除精品文档水合氯醛水化氯醛10%溶催眠,一次按体重50mg/kg 或按体1. 对胃黏膜有刺激,易引起恶心、呕吐；表面积 1.5g/m2,睡前服用,一次2. 大剂量能抑制心肌收缩力,缩短心肌不应剂最大 限量为 1g；也可按体重期,并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢；3. 对肝、肾有损害作用；16.7mg/kg 或按体表面积4. 偶有发生过敏性皮疹,荨麻疹；500mg/m2,每日 3 次；冷静,一次5. 长期服用,可产生依靠性及耐受性,突然停按体重 8mg/kg 或按体表面积250mg/m2,最大限量为 500mg,每药可引起神经质、幻觉、烦躁、反常兴奋,日 3 次,饭后服用；灌肠,每次按 体重 25mg/kg；极量每次为 1g；45g 可引起急性中 毒；致死量为 10g 左右；瞻妄、震颤等严峻撤药综合症 6. 药物过量可产生连续的精