中药学24补气药课件

1、中药学24补气药中药学24补气药概述 一、含义 凡能补充人体气血阴阳之不足，改善脏腑功能，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药。概述 一、含义二、性能特点 1、药味 根据“甘能补”的理论，补虚药大多具有甘味。 2、药性 补气药、补阳药与补血药以温性居多，补阴药寒性居多。 3、毒性 绝大多数药物在常用剂量范围内是安全的。个别药物有毒性，如仙茅。 4、归经 无规律。二、性能特点虚精气夺则虚阳与气 不足阴与血 不足 功能低下 物质匮乏 虚证气虚证血虚证阳虚证阴虚证虚阳与气阴与血 功能低下 物质匮乏 虚证气虚证三、分类分类补气药补阳药补血药补阴药三、分类分类补气药四、功效与主治补气

2、补阳补血补阴气虚证阳虚证血虚证阴虚证补虚扶正补充匮乏的物质振奋衰退的功能四、功效与主治补气气虚证补补充匮乏振奋衰退五、选药与配伍 。依照虚证类型选药根据气血阴阳的相互依存关系和虚证的相互影响关系配伍补阳药补气药补血药补气药补阴药补气药补阴药补血药补阴药补阳药为防止呆补，适当配伍健脾理气药，使“补中有行”。五、选药与配伍依照虚证类型选药根据气血阴阳的相互依存关系和虚六、使用注意1.不宜滥用补益药，当补则补，无虚证时使用，会导致“误补益疾”；邪盛正未虚时用会“闭门留寇”。2.补虚药可与其他任何祛邪药同用，应处理好扶正与祛邪的关系。3.补益药性多壅滞或滋腻，易碍脾胃，宜注意配伍健脾消食药以助运化，既

3、能顾护脾胃，又可使其充分发挥作用。4.补虚药一般宜饭前服，入汤剂宜文火久煎。5.剂型 病程较长时，宜制成便于服用的剂型。挽救虚脱的补虚药宜制成注射剂使用以救急。六、使用注意 第一节补气药 第一节补气药一、概念 凡以补益脏气，纠正脏气虚衰的病理偏向为主要功效，常用以治疗气虚证的药物，称为补气药。一、概念 二、性能特点1.药性：平或微温； 特殊：西洋参寒性2.药味：多为甘味； 能清热燥湿兼苦味3.归经：均归脾经，大部分兼归肺经，少数归心、肾经。4.毒性：均无毒。二、性能特点三、功效与主治 本类药物均具有补气的功效。其中主要是补脾气和补肺气，部分药物同时还能补心气、补肾气与补元气。 因此，主治脾气虚

4、证、肺气虚证，也适用于心气虚证、肾气虚证及元气虚证。三、功效与主治 补 气肺气虚证主呼吸 呼多吸少 主声音 声音低微主表 自汗主统血 出血证主升清 脏器下垂，泄泻主运化 脘腹胀满、纳差主神志 心悸失眠多梦主血脉 脉结代遗精、滑精，虚喘，带下，遗尿、尿频轻证 表现为脏腑气虚证重证 元气虚脱，脉微欲绝，四肢厥冷补脾气补肺气补肾气补心气补元气肾气不固心气虚证脾气虚证元气不足补 气肺气虚证主呼吸 呼多吸少 主声音 声音低微1.脾气虚证四、配伍应用：兼见便溏腹泻化湿止泻药出血止血药脏器下垂升阳药气机阻滞行气药饮食停滞消食药自汗证止汗药喘咳止咳平喘药2.肺气虚证3.心气虚证安神药4.肾气虚证固精止遗、止带

5、1.脾气虚证四、配伍应用：兼见便溏腹泻化湿止泻药出血止血 【药材来源】五加科多年生草本植物人参的根。人 参 【药材来源】五加科多年生草本植物人参的根。人 参命名方式1.根据生长方式命名 野生:野山参 人工种植:园参 移山参2.根据产地命名 产于吉林:吉林参 产于辽宁:辽参 产于朝鲜:朝鲜参(高丽参、百济参) 产于日本:东洋参 命名方式1.根据生长方式命名3.根据加工炮制命名 生晒参 红参 糖参(白参) 参须生晒参白糖参人参须红参3.根据加工炮制命名生晒参白糖参人参须红参【性能】甘、微苦，微温。归肺、脾、心、肾经。【特点】本品甘温补虚，微苦不燥，善能大补元气，以挽救气虚欲脱之证。入脾肺，能资化源

6、、充百脉，补气虚。人参大补元气，元气充沛，则能益血生津液，安神增智慧。故人参为补虚的要药。【性能】甘、微苦，微温。归肺、脾、心、肾经。【功效】大补元气，补脾益肺，生津，安神。【应用】 1、气虚欲脱独参汤气脱亡阳：+附子气阴两脱：+麦冬、五味子大补元气本草新编“乃补气之圣药，活人之灵苗也。”长于大补元气而为救脱要药。【功效】大补元气，补脾益肺，生津，安神。气虚欲脱独参汤大补2.补肺、脾之气作用强，为治肺、脾气虚证的要药。脾虚证脾虚夹湿脾不统血脾不生血脾不升清肺气虚肺肾两虚脾气虚证肺气虚证2.补肺、脾之气作用强，脾虚证肺气虚脾气虚证肺气虚证安神增智3.补心气，生心血，宁心神，增智慧 心气血虚证 心

7、悸，怔忡，脉结代失眠多梦，健忘安神增智3.补心气，生心血，宁心神，增智慧 心悸，怔忡，4.补肾气，助肾阳 肾气虚证阳痿肾精亏虚4.补肾气，助肾阳 阳痿肾精亏虚5、生津止渴气虚津伤口渴及消渴 气虚津伤，烦倦口渴消渴。5、生津止渴气虚津伤口渴及消渴 气虚津伤，消渴。6、补气生血气血两虚7、补虚扶正气虚外感温热病，伤及气津便秘兼虚证6、补气生血气血两虚7、补虚扶正气虚外感温热病，伤及 【用法用量】 煎服，39g。 挽救虚脱，剂量可增加为1530g，优质人参 宜文火另煎分次兑服。 研末吞服，12g。 目前，已被批准可作新资源食品用。 【用法用量】 【使用注意】 1.反藜芦，畏五灵脂。 2.不宜与莱菔子

8、同用，不宜同时吃萝卜或喝茶，以免影响补力。 3.不宜长期或过大剂量服用人参，否则会导致不良反应。 4.纯实无虚者忌用。 【使用注意】 生晒参：性平和，宜于气阴不足。 红参：性偏温燥，补力较强，宜于气弱阳虚者。 白参：性平和，力弱，宜于一般脾肺气虚及气阴不足。 参须：药力最弱，适用于气虚轻证。 野山参：大补元气，无温燥之性，补气之中兼能滋阴生津，但货源较少，价钱昂贵。 生晒参：性平和，宜于气阴不足。【不良反应】 长期服人参或人参制剂，可出现腹泻、皮疹、失眠、神经过敏、血压升高、忧郁、性欲亢进（或性机能减退）、头痛、心悸等不良反应。出血是人参急性中毒的特征。 称之为“滥用人参综合症”，停药后可自行

9、缓解。主张顿挫疗法，不宜大剂量连续服用。【不良反应】西洋参【药用来源】为五加科植物西洋参的根。切片生用。西洋参西洋参西洋参【药用来源】为五加科植物西洋参的根。切片生用。西洋参西【药性】甘、微苦，凉。归肺、心、肾、脾经。【药性特点】 西洋参甘寒能益气生津养阴，又苦寒能清肺胃之火。本品补气养阴之力较强，且能清降火邪。尤适用于阴虚有火之证。医学衷中参西录：“西洋参性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此代之。”【药性】甘、微苦，凉。【药性特点】 西洋参甘寒能益气生津养1.力量较人参弱；2.兼能清火养阴生津肺：补肺气、养肺阴、 清肺热心：补心气、养心阴脾：补脾气、养脾阴肾：补肾气、益肾阴1、补

10、益元气气阴两脱证2、补气养阴3、清火生津气阴两虚证气虚津伤口渴及消渴1.力量较人参弱；肺：补肺气、养肺阴、1、补益元气气阴两脱证 【用法用量】 煎服，36g。另煎兑服。 入丸散剂每次0.51g。 【用法用量】人参与西洋参 均有补益元气之功，可用于气虚欲脱之气短神疲、脉细无力等症。但人参益气救脱之力较强，单用即可收效；西洋参偏于苦寒，兼能补阴，较宜于热病等所致的气阴两脱者。二药又皆能补脾肺之气，可以主治脾肺气虚之证，其中也以人参作用较强；但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。此二药还有益气生津作用，均常用于津伤口渴和消渴证。此外，人参尚能补益心肾之气，安神增智，还常用于失眠、健忘、心悸怔忡及肾不纳气之

11、虚喘气短。人参与西洋参 均有补益元气之功，可用于气虚欲脱之气短神党 参【药用来源】为桔梗科多年生草本植物党参、素花党参、川党参的根。党参素花党参川党参党参党 参【药用来源】为桔梗科多年生草本植物党参、素花党参【性能】 甘，平。入脾、肺经。 【特点】 本草正义：“力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远。其尤可贵者：则健脾而不燥；滋胃阴而不湿；润肺而不犯寒凉；养血而不偏滋腻；鼓舞清阳，振动中气而无刚燥之弊。”【功效】 补脾肺气，补血，生津。【性能】 甘，平。入脾、肺经。 3、补血气血两虚证应用：1、补气2、生津气津两伤证脾肺肺气虚证脾气虚证亦可用于虚实夹杂之证，以补气扶正祛邪。3、补血

12、气血两虚证应用：1、补气2、生津气津两伤人参与党参 相同点：均具有补脾气、补肺气、益气生津、益气生血及扶正祛邪之功，均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、血虚及气虚邪实之证。 不同点：但党参性味甘平，作用缓和，药力薄弱，古方用以主治以上轻症和慢性疾患者，可用党参加大用量代替，而急症、重症仍以人参为宜。但党参不具有人参益气救脱之功，凡元气虚脱之证，应以人参急救虚脱，不能以党参代替。此外，人参还长于益气助阳，安神增智，而党参则类似作用不明显。但党参兼有补血之功。人参与党参 相同点：均具有补脾气、补肺气、益气生津太子参【药用来源】为石竹科多年生草本植物孩儿参的块根。孩儿参太子参太子参【药用来源】为石竹科

13、多年生草本植物孩儿参的块根。孩儿参【性能】甘、微苦，平。归脾、肺经。【功效】 补气健脾，生津润肺。 【药性特点】 太子参味甘、微苦而性平。主入脾、肺二经。既可补气，又能生津，有补脾肺之气、生津养阴之功，惟力较薄，为清补之品。其补气生津之功弱于党参和西洋参。 【性能】甘、微苦，平。归脾、肺经。气阴双补 【应用】平补之品：作用缓和，辅助药或调补品。肺：补肺气、养肺阴；脾：补脾气、养脾阴；心：补心气、养心阴。气阴双补 【应用】平补之品：作用缓和，辅助药或人 参 西洋参 党参 太子参 补气生津：用于气津两伤证。补气力最强，能大补元气、复脉固脱，用于虚脱危证；还能安神益智，用于气血不足之心悸、失眠、健忘

14、等证。并补气助阳。 性寒偏清，能清火养阴，适用于气阴不足而火盛者。 性平不燥,补气之功似人参而力缓,为肺脾气虚证的常用药，补血。性平清补，适用于脾肺气阴不足之轻证。 人 参 西洋参 党参 黄 芪【药用来源】为豆科多年生草本植物蒙古黄芪或荚膜黄芪的根。晒干，切片，生用或蜜炙用。蒙古黄芪荚膜黄芪黄芪 黄 芪【药用来源】为豆科多年生草本植物蒙古黄芪或荚【药性】甘，微温。归脾、肺经。 【特点】 本品甘温补虚,入脾肺经，其性主升,善入中焦， 能升举中焦之气而举陷。入肺，益肺气，而温分肉，肥腠理、司开合，以益卫固表而止汗。本品甘温助气，且能托毒外出，以生肌敛疮。黄芪甘温益气，补肺健脾，以达补气利水之功。故

15、古有“补气要药”之称。【功效】 补气升阳，益卫固表， 托疮生肌，利水消肿。【药性】甘，微温。归脾、肺经。 补脾气脾不统血，便血崩漏脾失健运食少、便溏升阳统血健运脏器脱垂胸中气陷补脾气脾不统血，便血崩漏脾失健运食少、便溏升阳统血健运脏器脱补脾气气津两伤，消渴气虚水停水肿、尿少生血生津利水气血两虚，血虚 补脾气气津两伤，消渴气虚水停水肿、尿少生血生津利水气血两虚，补肺气固表止虚汗补肺平咳喘补肺固表止虚汗补肺平咳喘补气疮疡难溃/溃久不敛气虚血瘀证痹证中风后遗证胸痹心痛生血托毒生肌行血血虚证气血两虚证补气疮疡难溃/溃久不敛气虚血瘀证痹证中风后遗证胸痹心痛生血托气血不足，中气下陷，肺脾气虚用法用量：煎服

16、，930g。表卫不固或疮疡久不溃或溃后不敛生蜜炙气血不足，中气下陷，肺脾气虚用法用量：煎服，930g。表卫人参黄芪补脾益肺，治脾肺气虚、气血两虚、气津两伤诸证。补益力强，且大补元气，治元气欲脱，为治内伤气虚第一要药。并可安神，助阳，治疗气血亏虚、心悸、健忘、失眠，肾虚阳痿等。补气力不如人参，以补脾肺气为主，而温升之力强过人参，善补肌表之气，益卫固表，托疮生肌，利水消肿，多用于表虚自汗；气血双亏疮疡不溃或溃久不敛；浮肿尿少；半身不遂等。人参黄芪补脾益肺，治脾肺气虚、气血两虚、气津两伤诸证。补益连翘黄芪用于痈疽疮毒。苦寒，长于清热解毒、消痈散结，适用于热毒疮疡，瘰疬痰核。甘温，长于补气托毒、排脓生

17、肌，适用于气血不足之疮疡内陷，脓成不溃，或溃久不敛。连翘黄芪用于痈疽疮毒。苦寒，长于清热解毒、消痈散结，适用于 白 术【药用来源】为菊科多年生草本植物白术的根茎。烘干或晒干，除去须根，切厚片，生用或土炒、麸炒用。白术白术药材 白 术【药用来源】为菊科多年生草本植物白术的根茎【性能】 苦、甘，温。归脾、胃经。【功效】 补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。 【特点】 本品甘温而气味芳香，入中焦脾胃，能益气补脾、芳化湿浊，且味苦而燥，能燥脾湿。“脾主运化，喜燥而恶湿”。故白术为培补脾土的要药，同时白术尚能益气实表，而止虚汗，且有安胎作用。【性能】 苦、甘，温。归脾、胃经。【应用】便溏、泄泻痰饮水肿带下补

18、气健脾脾虚证脾虚湿滞诸证脾脏补气健脾第一要药燥湿【应用】便溏、泄泻补气健脾脾虚证脾虚湿滞脾脏补气健脾第一止 汗 气虚自汗证安 胎胎萎不长妊娠恶阻妊娠水肿补脾益卫固表止汗，作用较黄芪弱止 汗 气虚自汗证安 胎胎萎不长补脾益卫固表止汗脾止泄宜炒焦用。【用法用量】煎服，1015g。燥湿利水宜生用；补气健脾宜炒用；【使用注意】热病津伤及阴虚燥咳者不宜。脾止泄宜炒焦用。【用法用量】煎服，1015g。燥湿利水宜生白术苍术健脾燥湿，用于脾虚湿盛之证。以健脾益气为主，宜用于脾虚湿困而偏于虚证者；还有利尿、止汗、安胎之功，可用于气虚自汗、脾虚胎动不安 、妊娠水肿等。以苦温燥湿为主，宜用于湿浊内阻而偏于实证者；还

19、有发汗解表、祛风湿及明目作用，可用于风寒挟湿表证、风湿痹证、夜盲症及眼目昏涩等。白术苍术健脾燥湿，用于脾虚湿盛之证。以健脾益气为主，宜用于山 药【药用来源】为薯蓣科多年生蔓生草本植物薯蓣的根茎。润透，切厚片，生用或麸炒用。薯蓣山药山 药【药用来源】为薯蓣科多年生蔓生草本植物薯蓣的【性味归经】 甘，平。入脾、肺、肾经。 【功效】 益气养阴，补脾肺肾，固精止带。 【药性特点】 本品甘平，有补益之功。补而不滞，性平不燥，既能补气，又能养阴，平补气阴。主入中焦脾胃，善能补脾气而益胃阴，为平补脾胃的良药。又补肺肾，能平补三阴。本品兼有涩性，有轻微的收敛作用。【性味归经】 甘，平。入脾、肺、肾经。 平兼补

20、能气收阴涩肺虚证及兼有喘咳补脾补肺补肾脾虚证及兼有口渴、腹泻肾虚证及兼有滑脱证并治消渴平兼补能肺虚证及兼有喘咳补脾补肺补肾脾虚证及兼有口渴、腹泻肾此外，还具有两个特点：1.性平，力缓，药食两用。剂量大60g。 2.富含营养成分的补气药，既能增强功能，又能补充物质。营养调补佳品，可长期服用。【用量用法】1530g，麸炒可增强补脾止泻作用。此外，还具有两个特点：1.性平，力缓，药食两用。剂量大60g甘 草【药用来源】为豆科多年生草本植物甘草、胀果甘草或光果甘草的根及根茎。晒干，切厚片，生用或蜜炙用。胀果甘草甘 草光果甘草甘草粉甘草甘 草【药用来源】为豆科多年生草本植物甘草、胀果甘草或【性味归经】甘

21、，平。入心、肺、脾、胃经。 【功效】 益气补中，清热解毒， 祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。 【药性特点】 本品甘平善补，炙用药性甘温，主入心经，益心气，复血脉。入中焦，能补益脾胃气；味甘质润，入肺能润肺止咳。甘草生用，则能解百毒，祛痰利咽喉；可缓解筋脉拘急止疼痛；能调和诸药，缓和药物的峻烈之性。所以说，甘草应用最为广泛，故有“国老”之称。【性味归经】甘，平。入心、肺、脾、胃经。 1.补气心气虚证作用弱，辅助性药物脾气虚证炙用用量较大，30g脾心【应用】1.补气心气虚证作用弱，脾气虚证炙用脾心【应用】2.祛痰止咳平喘多种咳喘证，有痰无痰、偏寒偏热、新久皆宜。3.缓急止痛脘腹以及四肢挛急疼痛多与甘

22、草配伍同用，即芍药甘草汤。2.祛痰止咳平喘多种咳喘证，有痰无痰、偏寒偏热、新久皆宜 药材生用 用于药物、食物中毒，重金属等中毒。 并非对所有药物均有解毒作用热毒疮疡咽喉肿痛4.清热解毒 药材生用热毒疮疡4.清热解毒5.调和药性解毒缓和药性矫味本草正：得中和之性，有调补之功，故毒药得之解其毒，刚药得之和其性 。用药法象:甘草“其性能缓急，而又协和诸药，使之不争，故热药得之缓其热，寒药得之缓其寒，寒热相杂者，用之得其平。” 5.调和药性解毒缓和药性矫味本草正：得中和之性，有调补之【用法用量】煎服，1.59g。生用性微寒，可清热解毒，蜜炙要性微温，可增强益气补中和润肺止咳作用。1.不能运用于有配伍禁

23、忌的方剂，即不宜与大戟、芫花、甘遂、海藻同用（十八反）。2. 湿盛中满者慎用。3.水肿者不宜。4.不可大剂量久服。【使用注意】【用法用量】煎服，1.59g。1.不能运用于有配伍禁忌的方大 枣【药用来源】为鼠李科落叶乔木植物枣的成熟果实。晒干，生用。枣大枣大 枣【药用来源】为鼠李科落叶乔木植物枣的成熟果实【性味归经】甘，温。归脾、胃、心经。一、补气健脾： 脾气虚证二、养血安神： 1.血虚证 2.心神不宁证 （脏燥）1.作用缓和，多为辅助性药物2.适宜于脾气虚兼有营养不良者3.可作食疗药物【功效与应用】【性味归经】甘，温。归脾、胃、心经。一、补气健脾： 脾三、缓和药性：【使用注意】 湿盛中满者慎用

24、。【用法用量】 煎服，1030g。缓解毒烈药物毒烈之性，保护胃气主要用于甘草不能配伍的药物三、缓和药性：【使用注意】 湿盛中满者慎用。【用法用量】刺五加【药用来源】为五加科植物刺五加的根茎或茎。干燥，润透，切厚片，晒干，生用。刺五加刺五加茎刺五加【药用来源】为五加科植物刺五加的根茎或茎。干燥，润透，1.健脾益气、化痰平喘：主治脾肺气虚之体倦乏力、纳呆、咳嗽痰多、气喘等症。2.补肾强腰：肾虚之腰膝酸软、体虚乏力。3.养心安神：有益气健脾、养血安神之功，适用于心脾两虚之失眠多梦等症。 1.健脾益气、化痰平喘：主治脾肺气虚之体倦乏力、纳呆、咳嗽痰绞股蓝【药用来源】为葫芦科植物绞股蓝的根茎或全草。晒干

25、，切段，生用。绞股蓝绞股蓝药材绞股蓝【药用来源】为葫芦科植物绞股蓝的根茎或全草。绞股蓝绞股1. 补气健脾，又有理气、除湿、行血、生津等功效，故常用于脾虚兼有气滞、或兼湿阻、兼血瘀或消渴等证。2.化痰止咳：用于痰浊阻肺之咳嗽气喘、胸闷痰多等症。3.清热解毒：用于热毒诸证。 1. 补气健脾，又有理气、除湿、行血、生津等功效，故常用于脾 此外本品还有抗疲劳、抗缺氧、抗氧化、增强免疫、降血脂、抗高温、耐低温、类似人参适应原样作用（在中成药及保健食品的研发上广泛应用）。 此外本品还有抗疲劳、抗缺氧、抗氧化、增强免疫、降红景天【药用来源】为景天科植物高山红景天或大花红景天的根茎。晒干，切段，生用。高山红景天红景天药材大花红景天红景天【药用来源】为景天科植物高山红景天或大花红景天的根茎。1.健脾益气：本品甘补涩敛，归脾经，除有健脾益气之功外，还能收涩止带，主治脾虚体倦乏力和脾虚带下。 2