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1、药物洗脱支架在冠心病中的应用南昌大学第二附属医院心内科程晓曙 吴延庆 吴清华 姜醒华 徐劲松临床资料1 时间：2006，22008，12 男性：289例，女性：162例；3 年龄：3886岁病变特点： 1. 无保护左主干：23例 2. 急性闭塞：72例 3.慢性闭塞：48例 4.分叉病变：59例 5.BMS术后再狭窄：15例 6. 其他: 234例支架植入情况1.支架类型：雷帕霉素洗脱支架 （Cypher，Firebird， Partner）2.支架大小：2.54.0mm2.支架长度：836mm3.释放压力：1420atm4.支架个数：621术后处理1.标准冠心病二级预防药物治疗，2.标准围手

2、术期抗凝治疗。住院期间结果1.死亡：2例 左主干急性闭塞，在IABP支持下行急诊血运重建，术后3天死于急性左心功能不全。1例术后6小时出现大面积脑出血死亡.2.亚急性血栓：2例 住院期间发生胸痛，急诊冠脉造影提示支架内血栓形成，考虑支架贴壁不良所致，行PTCA后症状缓解，痊愈出院.病人管理1.建立注册登记制度，2.住院期间健康宣教，出院时发放患者手册，3.出院后定期电话随访，了解患者有无临床症状、 生活方式变化、是否规律服药，4.冠心病专科门诊：每周3次，5.定期复查冠脉造影或CTA（612个月）随访冠脉造影结果病变特点冠脉造影例数 再狭窄例数左主干 18 0分叉病变 29 0急性闭塞 21 0慢性闭塞 12 0其他 病变 53 0总计 123 0冠脉CTA随访 冠脉CTA20例,支架通畅,具体如下:病变特点冠脉造影例数左主干 2分叉病变 5急性闭塞 3慢性闭塞 1其他病变 9 总计 20讨论 本中心根据自身情况建立冠心病PCI术后随访制度,半年至1年随访率比较高,但由于经济等原因,冠脉造影,冠脉CTA复查率相对较低. 我们的研究结果证实,雷帕霉素药物支架有很好的预防再狭窄作用,但迟发血栓发生率接近1.5%.分析原因主要同过

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