胸腔闭式引流相关护理课件_第1页
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文档简介

1、胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流目的胸腔手术后，常规放置胸腔引流管，以重建胸腔负压，将手术侧胸腔内的积气、积液引流排出体外，有助于肺的复张及胸残腔的消灭。从引流的情况也可以推测胸腔内有无出血、肺漏气等情况。胸腔闭式引流适应症外伤性和自发性气胸血胸脓胸胸腔手术后胸腔引流管的安置部位引流积气：在第2肋间锁骨中线外侧胸腔引流管的安置部位引流积液：在腋中线与腋后线之间第68肋间隙，脓胸引流放置在脓腔最低位胸腔引流瓶装置（单瓶法）将胸腔引流管连接于水封瓶的长管，该管下端浸于水面下34cm胸内液体及气体可以排出，但外界空气不能吸入 标记线护理要点引流量的观察术后35小时 每小时应100ml术后58小时 每小时

2、应80ml24小时应100ml/小时，连续3小时以上或300ml/小时，影响血流动力学，Hb呈下降趋势，引流液接近体温，可能是胸腔内出血，应及时开胸止血护理要点引流液性质血性胸腔渗血或出血血清色正常胸膜腔渗液混浊或有食物吻合口瘘脓性混浊液胸腔内感染、化脓护理要点观察漏气漏气：咳嗽和屏气时瓶内有气泡冒出小肺泡漏气漏气：深呼吸时瓶内有气泡冒出小细支气管漏气漏气：除咳嗽、屏气、深呼吸之外，平静时也有气泡冒出护理要点观察漏气、漏气是正常的，24小时内可自行闭合如48小时仍有大量漏气，则考虑：支气管或食管胸腔瘘肺泡漏气引流管漏气注意事项妥善固定胸腔引流管位置，病人下床活动时应用血管钳固定，防止引流液逆流入胸腔，病人翻身时，应固定好引流管，留出一定长度，防止引流管在牵拉时滑出。如发现引流管漏气，应立即将病人端管道夹住，防止胸腔内进气后造成胸膜腔负压消失，如管道脱出，应立即封堵引流管口皮肤处注意事项记录24小时胸腔引流量于体温单相应栏内每日更换引流瓶内的液体，更换时严格遵循无菌操作原则，如长期带管病人每周更换引流瓶两次，在倾倒引流液和换瓶

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