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文档简介

1、窒息的院内急救 -海姆立克手法“Heimlich maneuver”急诊科：杨俏兰内容概要1234院内窒息的抢救：海姆立克手法（看录像）窒息的临床表现及高危人群窒息的定义、主要原因及分类预防窒息的健康宣教海姆立克手法的注意要点 1.窒息的定义、主要原因及分类窒息的定义 人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。 慢性支气管炎、肺气肿肺心病有气道阻塞的疾病。 窒息的主要原因气道阻塞及受压窒息的主要原因气体中毒气体中毒吸入空气中氧气量锐减窒息分类机械性窒息（异物早期梗阻在喉、气道声门和大气管内）缺

2、氧性窒息 中毒性窒息 病理性窒息 新生儿窒息窒息的临床表现痛苦表情多有剧烈、有力的咳嗽，有典型的喘鸣音。阻塞严重气体交换不足时，呼吸困难、明显气急、咳嗽无力，或有鸡鸣、犬吠样的喘鸣音.口唇和面色紫绀或苍白。神志丧失、出现昏迷， 出现心跳骤停123儿童（特别是婴幼儿）每年有超过2500名的04岁的幼儿因意外窒息而夭折，而更多的幼儿因此而终生残疾。 甲亢手术窒息的高危人群老人 3.院内窒息的抢救：海姆立克急救法（看录像）海姆立克急救法海姆利克氏”是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。利用冲击腹部-膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形

3、成一股气流。海姆立克位置肚脐上两横指处海姆立克急救法（看录像）用于无意识的病人 抢救者面对病人骑跨，病人的两大腿外侧，一手掌根放在肚脐上两横指处，一手放在定位手的手背上，两手掌根重叠，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部。 两手用力向内、向上冲击腹部5次，冲击时动作要明显而分开，间隔清楚。海姆立克手法注意要点力的方向和位置一定要正确，否则有可能造成肝、脾损伤和剑突骨折饱食后的患者可能出现胃内容物返流，应及时清除口腔，保持口腔清洁施行手法时突然用力才有效胸骨冲击手法较安全，必要时腹部冲击法和胸部冲击法可联合应用呼吸道异物清除的程序实施Heimlich手法直到异物排出或患者变为意识不清。张开患者口腔，进行手法清除异物。在场时通知ICU进行支纤镜急救术。支纤镜 5.预防窒息的健康宣教不要给孩子玩钮扣、硬币、玻璃球果冻不要整块吞食，应将其切分成小块孩子吃东西时不要逗乐儿童老年人进食时取半坐卧位，不要讲话。进食时细嚼慢咽。吞服药片药丸时要多喝几口温开水。喂食后保持该体位30分钟。吞咽困难者，可将食物加工至糊状。睡觉时必须将假牙取出养成右侧卧位的习惯。 高危人群宣教不要吃坚果、果冻瓜子儿童鼻咽癌食物加工至糊

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