2021天津考研西医考试考前冲刺卷

1、第 页2021天津考研西医考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.正常生理情况下，在肝外仍可进行的代谢是A糖异生作用B酮体生成C尿素合成D胆固醇合成E胆汁酸生成 2.亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全者C房间隔缺损者D主动脉瓣狭窄者E正常心脏的老年人 3.男性，40岁，患肝硬化腹水1年余，1周前呕血伴黑便，近2天烦躁不安，定向力差，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并A氮质血症B肝性脑

2、病C脑缺血D震颤性麻痹E安眠药过量 4.阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是A可引起心源性休克B可诱发心力衰竭C可发生心绞痛D可发生栓塞E可发展为心室颤动 5.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了A甲状旁腺B喉返神经C喉上神经内支D交感神经E喉上神经外支 6.影响正常人舒张压的主要因素是A大动脉弹性B心输出量C阻力血管的口径D血管粘滞性E血管长度 7.早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，无意义的是A全身中毒症状重B病灶位于长骨干骺端C疼痛剧烈，压痛深在，表面红肿不明DX线片可见骨破坏和硬化E局部分层穿刺 8.溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是A粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B形

3、状不规则、大小深浅不同的溃疡C溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D可有炎性息肉，结肠袋消失E活检呈非特异性炎症 9.肉芽肿中的多核巨细胞主要来源于A纤维母细胞B单核细胞C肥大细胞D中性粒细胞E浆细胞 10.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是A小肠粘膜释放胃泌素B小肠粘膜释放促胰液素C小肠粘膜释放胆囊收缩素D迷走神经兴奋E交感神经兴奋 11.肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是A激活腺苷酸环化酶B抑制腺苷酸环化酶C激活鸟苷酸环化酶D抑制鸟苷酸环化酶E激活磷脂酶C(PL 12.下列关于蒸发散热的叙述，哪项是错误的A蒸发分为不感蒸发和发汗两种B人体不感蒸发的量每日约为1000mlC只有

4、当环境温度高于体温时才开始进行D发汗是反射性活动E主要的发汗中枢位于下丘脑 13.下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义A尿钠含量B尿量C血尿素氮D血肌酐E尿pH值 14.解除心脏压塞的首选方法是A静点泼尼松龙B心包穿刺抽液C心包切除术D大量抗生素应用E大量静注利尿剂 15.下列关于SLE描述不正确的是A免疫复合物的形成及沉积是SLE发病的主要机制B抗Sm抗体特异性高达99%C约80%的病人在病程中有皮肤损害D几乎所有患者的肾组织均有病理变化E补体C3升高 16.男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊，BP140/100mmHg，血红蛋白126g/L，

5、尿蛋白(+)，白细胞34/HP，红细胞1020/HP，血清白蛋白 40g/L血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176mol/L，最可能的诊断是A急性肾盂肾炎B急进性肾小球肾炎C急性肾小球肾炎D慢性肾小球肾炎E肾病综合征 17.影响远曲小管和集合管主动重吸收Na+的激素是A肾上腺素B甲状腺激素C皮质醇D醛固酮EADH 18.与肝细胞癌的发生无关的是AHBV感染BHCV感染C中华睾吸虫感染D黄曲霉毒素E亚硝胺类化合物 19.关于蛋白质的吸收，错误的是A以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收B吸收是主动的C与Na+的吸收无关D吸收途径主要是通过血液E中性氨基酸与酸性氨基酸的吸收是分别进行的 20.白化病是

6、由于缺乏A苯丙氨酸羟化酶B酪氨酸羟化酶C酪氨酸酶D酪氨酸转氨酶E多巴脱羧酶 21.下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了A生长激素B黄体生成素C卵泡刺激素D甲状腺刺激素E催乳素 22.结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免A发生复张性肺水肿B发生胸膜反应C发生胸痛D发生脱水E发生感染 23.属于生理性萎缩的是A垂体坏死引起的乳腺萎缩B青年男性睾丸生精细胞大量减少C小儿麻痹引起的下肢萎缩D青春期胸腺萎缩E动脉粥样硬化症引起的脑萎缩 24.大便时排出鲜血，肉眼见血与便不混，大便成形。应首选的检查是A大便常规镜检B肛门直肠指检及直肠镜检

7、查C乙状结肠镜D纤维结肠镜E钡灌肠 25.衡量心肌自动节律性高低的主要指标是A动作电位的幅值B最大复极电位水平C4期膜电位自动去极化速率D阈电位水平E0期去极化速度 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.测定肾小球滤过率的物质应具有A能与血浆蛋白质结合B既不能被肾小管分泌，又不能被重吸收C具有生物学的稳定性D能自由通过肾小球滤过膜 2.作为酶激活剂的物质有A激酶B金属离子CH+D酶本身 3.腹腔积液产生的原因为A门静脉系统毛细血管床的渗透压升高B低蛋白血症C淋巴液生成增加D醛固酮分泌增多，导致钠水潴留 4.ABO血型系统的抗体是A天然抗体B多是IgMC不透过

8、胎盘D温抗体 5.动脉瘤样骨囊肿的特点A孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿B多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧C病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀D动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性 6.“反常呼吸征”的胸廓改变是A吸气时受伤胸廓塌陷B呼气时受伤胸廓塌陷C吸气时受伤胸廓隆起D呼气时受伤胸廓隆起 7.临床肾髓质功能的检查法有A尿比重B尿浓缩稀释试验C尿渗透压D肌酐清除率 8.属于纤维支气管镜检查的禁忌证有A反复咯血B急性上呼吸道感染C肺癌D急性心肌梗死活动期 9.AIDS患者淋巴结的病理变化特点是A早期及中期淋巴结肿大B早期及中期副皮质区的淋巴细胞(细胞)增多C晚期淋巴细胞消失殆尽D晚期淋

9、巴结无淋巴滤泡及副皮质区之分 10.导致淤血的原因有A静脉内血栓形成B静脉受压C静脉瓣功能不全D心力衰竭 11.核酶的特点A与底物结合专一性较差B催化速度较慢C与底物结合专一性较强D催化速度较快 12.对于多发性骨髓瘤，哪项正确A血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白BIgG型最常见C血清碱性磷酸酶增高D本周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生 13.离子的易化扩散具有下述哪些特点A当电位梯度较大，且与浓度梯度方向相反时，可以逆浓度梯度进行B温度降低时，扩散速率减慢C不需要外加能量D使用的通道为电压门控离子通道或化学门控离子通道 14.肺表面活性物质A是复杂的脂蛋白混合物B主要成分是二软脂酰卵磷脂C由肺

10、泡型细胞合成并释放D有加强表面张力的作用 15.以下关于腹腔脓肿的处理，错误的是A膈下脓肿可采用经皮穿刺置管引流或切开引流B肠间脓肿必须手术治疗C盆腔脓肿可行直肠前壁穿刺治疗D女性已婚病人盆腔脓肿可行经阴道后穹隆穿刺后切开引流 16.下列属营养必需氨基酸的是AValBIleCMetDTyr 17.慢性淋巴细胞白血病可并发A红皮病B皮肤癌C结肠癌D荨麻疹 18.对嗜铬细胞瘤的临床表现，以下说法正确的是A表现为阵发性高血压或持续性高血压基础上有波动B可有体位性低血压C发作时可伴心律失常D酚妥拉明试验阳性有助于诊断 19.消化性溃疡疼痛节律消失常提示有A穿透性溃疡B癌变C溃疡出血D幽门梗阻 20.急性排斥反应的特点有A移植器官间质纤维化B移植器官间质内多量淋巴、单核细胞浸润C移植器官坏死性血管炎D可发生在移植后数天内 21.关于原发性高血压脑出血的描述，正确的是A以基底节、内囊部多见B脑小动脉痉挛通透性增加C微小动脉瘤形成、破裂D小动脉壁坏死，发生破裂性出血 22.血吸虫病可导致A门静脉血栓形成B肝细胞大片坏死C肝纤维化D汇管区虫卵沉积