肺癌护理查房69的课件知识

1、 护理诊断1.疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤转移有关。2.气体交换受损 与肺气管功能降低等因素有关。3.营养失调:低于机体需要量 与肺癌致机体过度消耗，摄入不足有关。4.知识缺乏 与患者的文化程度、不了解肺癌相关知识有关。5.有感染的危险 与疾病本身及患者有胸腔引流管有关。6.焦虑恐惧 与肺癌的确诊、带胸腔引流管有关。7.潜在并发症：管路滑脱，皮下气肿。1护理措施气体交换受损：1.保持呼吸道通畅 给养 缺氧情况给予中、低流量的持续吸氧2.减少氧耗 注意休息，避免疲劳3，促进呼吸功能体位，取半卧位或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫呼吸锻炼，指导腹式呼吸病情观察，注意观察病人呼吸困难的程度。监测血氧饱和度

2、或动脉血气分析2护理措施营养失调：评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情况，疾病的饮食要求，以制定合理的饮食计划。2.饮食护理：指导进食高蛋白、高热量、高维生素饮食多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类）少量多餐创造干净舒适进餐环境3护理措施活动无耐力1.鼓励床上活动，预防肺不张，改善肺功能。2.鼓励服式呼吸3.适当的活动，注意避免劳累，多休息。4护理措施知识缺乏1.主动向患者讲解治疗期间可能出现的情况，使病人有足够的心理准备，主动积极配合治疗。2.以多种形式向患者讲解疾病相关知识，自我护理的重要性3.做好健康宣教，耐心解答患者疑问5护理措施有感染的危险1严密监测患者生命体征2.增强免疫

3、力，予饮食指导3.注意保持病房的温湿度适宜，保持干净清洁的环境4.减少卧床时间，加强翻身及活动6护理措施恐惧1.评估评估病人有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧表现评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识2加强沟通.建立良好的护患关系鼓励病人以积极的心态面对疾病3.心理与社会支持介绍成功病例，增强病人信心帮助患者建立良好的社会支持系统安排家庭成员和朋友探视7护理措施潜在并发症1.保持呼吸道通畅2.加强胸腔引流管护理3.加强营养，增强机体免疫4.注意保暖、防止肺部感染8 术前护理要点一.术前指导二.改善肺功能，预防术后感染9一.术前指导1.注意保暖，防止受凉感冒2.病人戒酒3.注意口腔卫

4、生，早晚刷牙。如发现病人有牙周感染或口腔疾病，应及时与医生取得联系4.术前训练病人有效的咳嗽、排痰、深呼吸运动等5.督促病人训练在床上行大小便6.配合医生做好术前各项检查10术前指导7.术前日的准备。病人洗澡、备皮8.病室中据病情备好急救药品及器械。如氧气装置、吸引器、气切包等9.介绍胸腔闭式引流的相关知识，告知病人在术后放置引流管的目的及注意事项。10告知病人术后第12天常被叫醒做各种运动，要配合护士11二.改善肺功能，预防术后感染1.戒烟2.保持呼吸倒通畅3.呼吸功能锻炼：深呼吸训练等4.注意口腔卫生5.适当使用抗生素12二.术后护理1、病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，尤应注意瞳孔及呼吸节律变化，应经常巡视、密切观察有无并发症的发生。2、饮食护理：术后第一天给予清淡半流质饮食，术后第二天给予高热量、清淡、易消化的饮食，如牛奶、鱼汤、瘦肉汤等。避免辛、辣、咸，不宜进食过饱，如多吃蔬菜、水果。3、卧位：（1）麻醉未醒取去枕仰卧位，待生命征平稳后去半卧位休息。术后锻炼时应取能直立的功能性位置，以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便，以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼，锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液，运动量以不引起疼痛和疲倦为度4、高热护理：给