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文档简介

1、查对制度康复医学科 言丽燕2014-1-14查 对 制 度（一）医嘱查对制度1. 护士过医嘱时应做到及时、准确，需二人核对，同时做到每天查对医嘱二次，并记录。2. 对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行。（一）医嘱查对制度3.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，经二人核对准确无误后方执行，并保留使用过的空安瓿，医师补开医嘱后，方可弃去。 4.护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录。（二）饮食查对制度1. 护士每天查对医嘱患者饮食种类，并及时告知患者或家属。2. 送餐员分发饮食时，护士应查对特殊患者饮食种类、数量是否与医嘱相符。（二）饮食查对制度3. 特殊患者的家属送来的饮食须经医师同意

2、后方可给患者食用，护士应给予监督。4. 禁食的患者护士要做好交班，并告诉患者及家属禁食的目的和时间，配挂禁食标记。5. 护士应根据医嘱及病情对病人的饮食给予指导。（三）服药、注射、输液、处置查对制度 1.严格执行护理操作查对原则：“三查”：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；“七对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 2. 备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，不得使用。3. 摆药后需经另一人核对无误后方可执行 4. 易致敏的药物给药前应询问病人有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。5. 毒、

3、麻、限剧药品使用前应反复核对，使用后保留空安瓿，以便核对，并做好记录。 6. 使用多种药物时，要注意配伍禁忌。7. 给药或治疗时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行 。 （四）输血查对制度 1. 取血时的查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 （四）输血查对制度2. 输血时前的查对： 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。 （四）输血查对制度3. 输血时的查对：输血时由两名医护人员带

4、病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 （四）输血查对制度4. 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。 （四）输血查对制度5. 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 医生开具电子医嘱双人查对医嘱的正确医生告知医嘱开具结束电脑信息提示有新医嘱通知责任护士或当班护士打印变动医嘱通知责任护士或当班护士打印输液卡打印各种单据、执行单执行各项医嘱（注射、服药、雾吸、吸氧等）长期医嘱执行单签名、执行时间根据变动医嘱更改床边级别和饮食护理（病房）护理组工作表（

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