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文档简介
1、急救过程中如何翻身及拨打120杭州市第一人民医院 外科 陆贝911海啸地震交通事故2006年7月10日下午,13岁的女孩王孟珂不慎落入郑州黄河公路大桥黄河。落水女孩的父亲跪在地上乞求人们救救他的女儿。王孟珂落水后很快有人把她打捞上来,几个乡亲把她倒提起来,用土办法在对她就行救治,水和食物残渣随着她的嘴角流出。“120还没到,谁会做人工呼吸呀?”小孟珂的叔叔眼眶发红,焦急地望着围观人群。没人站出来。“喂,120您好,请教我人工呼吸怎么做”河南电视台都市频道女记者曹爱文举起手机。两分钟后,曹爱文按照“五下压胸,一下吹气”的步骤,迎着王孟珂淌着白沫的嘴角,俯身做起人工呼吸。曹爱文大概给小女孩作了8分
2、钟心肺复苏术,小女孩还不见醒来,曹爱文急得直掉泪。淹溺陈坚,地震时最著名的受难者院前急救的原则总原则:经院外急救能存活的伤病员应优先救治。 先复苏后固定、先止血后包扎 先重伤后轻伤、先救治后运送 急救与呼救并重 搬运与医护的一致性: “抬起就跑”“暂等并稳定伤情”10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 6小时 白布单时间快速到达现场评估并确定环境安全,对于中毒、中暑、塌方等不安全环境,脱离危险环境,以免造成再次损伤。确认病人人数。半数以上的人在拨打“120”时语无伦次,不是说不清地址,就是忘了讲述病情 1.讲清当事人的姓名、性别、年龄以及确切地址、联系电话。要说清所在的区
3、、牌号、房间号及行车的捷径等;在现场的要说标志性的建筑物,并一定要留下联系电话,最好是固定电话和手机同时留下。 2.说清当事人发病或受伤的时间,目前的主要症状和现场采取的初步急救措施(如服过什么药、有无止血等)。 4. 当事人若是中毒,最好讲清致毒物种类。 5.如果是较大的意外事故,受伤人数多,应报告事故原因,伤员数量和大概伤情,以便“120”派出相应的急救人员和携带必要的急救器材、药品。 6.约定具体的候车地点,设显著标志物准备接车。规范处置病人(一)初期评估病情 神志:神志不清者,头偏向一侧,以防呕吐物误吸入气管。 呼吸:保持呼吸道通畅,根据病情吸氧。 循环:触大动脉搏动,评估/控制大出血,心脏听诊、测血压 在评估的同时询问病史(外伤史)、用药史、既往史、过敏史,女性患者需问月经史、生育史。(二)全身评估(自上而下) 头面部:头皮、眼、瞳孔、耳、口、鼻等。 颈部:颈动、静脉、气管。 胸部:有无出血、触诊、心肺听诊。 腹部和骨盆:腹、骨盆、根据需要评估阴部。 四肢:每个肢体,触诊、脉膊搏动、感觉和运动功能 背部:胸、腰椎(三)最后评估 再次评估患者生命体征 ,评估患者神志、呼吸、心率、血压等生命体征,病情稳定予立即就近转送医院做进一步治疗。
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