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文档简介

1、鲍曼不动杆菌（Ab）鲍曼不动杆菌概况 1鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌。 感染性 耐药性鲍曼不动杆菌概况 2Ab主要引起呼吸道感染、败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等ICU获得性感染（广、长）鲍曼不动杆菌概况 3快速建立耐药性的能力部分菌株对目前所有已知的抗生素均耐药 （2002台首例全耐药菌株）鲍曼不动杆菌的流行病学 1 Ab：不能运动格兰阴性菌，专性好氧潮湿、干燥25d、温度37血平板菌落（18-24h）鲍曼不动杆菌的菌落鲍曼不动杆菌的流行病学 2存在广泛粘附力强健康人带菌鲍曼不动杆菌的流行病学 3接触传播 （体液、物品）空气传播（飞沫经呼吸道入肺）易感人群 一般健康人不感染 条件致病

2、菌，主要感染低抵抗力个体，如老年患者、早产儿和新生儿，手术创伤、严重烧伤、气管切开或插管、使用人工呼吸机、行静脉导管和腹膜透析者，广谱抗菌药物或免疫抑制剂应用者等鲍曼不动杆菌的诊断实验室:白细胞总数正常或增多、中性粒细胞数增加痰涂片发现革兰阴性球杆菌治疗 治疗困难，及时选择敏感抗生素是治疗的关键我国多数菌株对亚胺培南、美罗培南、头孢派酮/舒巴坦保持敏感呼吸道感染的治疗中效果较差。影响本病预后的因素基础病的严重程度 治疗的早晚以及抗菌方案是否合理 肺部感染与菌血症的预后较差鲍曼病人护理 1严格气道管理 各种吸痰、吸氧、雾化装置尽量使用一次性用品操作严格遵守无菌操作原则加强病人的口腔护理鲍曼病人护

3、理 2做好保护性隔离 严格病房管理，缩短探视时间和减少探视人员，进入病房人员须用消毒液清洗双手。 鲍曼病人护理 3提高医护人员相关知识培训 加强医护人员 病人及家属预防鲍曼感染知识 对医护人员进行滥用抗生素带来的危害等知识教育 使抗生素的使用更加合理化、科学化。鲍曼病人护理 4提高易感人群的抵抗力 积极治疗高位人群的基础疾病的同时，要加强营养，增强自身抵抗力、免疫力，尽可能缩短住院时间，有效预防鲍曼的感染。鲍曼不动杆菌的杀灭 Ab 对含氯消毒剂敏感有效氯浓度是影响杀灭效果的重要因素500mg/L达到杀灭效果有效氯500mg/L作用30s、60s，1000mg/L作用15s、30s、60s，杀灭有效率均为100%。预防鲍曼不动杆菌感染 1 做好医院内环境的消毒 病人的床、床栏、小桌等每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭 若有体液或血液污染时，用1000mg/L擦拭15分钟后用清水擦拭预防鲍曼不动杆菌感染 2医疗仪器 监护仪、输液泵、注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表等设备专用，每日消毒（含氯500mg/L ） 床单位臭氧消毒30min 后紫外线照射30min 送洗预防鲍曼不动杆菌感染 3流水规范洗手，严格六步洗手法，床旁放置手消毒液床头做好感染标志各种操作尽量集中进行感染患者使用过的物品一律单独送洗消毒预

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