儿科2025年护理不良事件管理及安全警示教育培训试题(附答案)

儿科2025年护理不良事件管理及安全警示教育培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项属于儿科Ⅰ级护理不良事件？A.患儿跌倒后皮肤擦伤B.新生儿误输其他患儿静脉营养液（未出现反应）C.早产儿从暖箱中坠床致颅内出血D.护士发药时漏服1次抗生素（及时补服）答案：C（Ⅰ级为警告事件，指导致患者死亡或严重功能障碍的事件）2.儿科护理不良事件“Ⅱ级事件”的上报时限为：A.立即（15分钟内）B.1小时内C.24小时内D.48小时内答案：B（Ⅱ级为不良后果事件，需1小时内上报科室及护理部）3.早产儿跌倒的高风险因素不包括：A.暖箱围栏未完全闭合B.体重＜1500gC.家长擅自将患儿抱出暖箱D.护士每2小时巡视记录答案：D（常规巡视属于预防措施，非风险因素）4.预防婴幼儿误吸的关键措施是：A.喂食后立即平卧B.喂药时使用针管式喂药器（推注速度＞5ml/秒）C.进食时避免逗笑或哭闹D.4个月以下婴儿添加米糊作为辅食答案：C（进食时哭闹易导致误吸，其余选项均为错误操作）5.新生儿身份识别的“双核对”应包括：A.床号、姓名、住院号B.姓名、住院号、出生日期C.姓名、家长手机号、住院号D.床号、家长姓名、出生日期答案：B（需核对患儿唯一标识，床号、家长信息不可作为主要依据）6.约束带使用时，需每（）观察局部皮肤血液循环？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：D（约束带每2小时松解1次，观察皮肤颜色、温度及活动度）7.以下哪项是儿科用药错误的“高风险环节”？A.双人核对医嘱后执行B.患儿哭闹时强行灌药C.使用电子扫码系统核对身份D.按体重计算剂量后双人复核答案：B（强行灌药易导致误吸或剂量偏差，属于高风险操作）8.婴幼儿烫伤的常见原因不包括：A.暖水袋直接接触皮肤（温度＞50℃）B.家长用口尝试奶温后喂食C.洗澡时先放热水再放冷水D.保温箱温度传感器故障答案：B（用口试温是安全操作，其余选项均可能导致烫伤）9.新生儿导管脱落的预防措施中，错误的是：A.使用低敏胶布妥善固定B.每4小时检查导管位置及固定情况C.为患儿佩戴手套防止抓扯D.告知家长“禁止自行调整导管”答案：C（手套可能影响血液循环，建议使用约束带或安抚奶嘴分散注意力）10.儿科护理不良事件“根本原因分析（RCA）”的核心目的是：A.追究责任人责任B.总结经验并制定系统性改进措施C.记录事件经过以备查证D.降低科室不良事件上报率答案：B（RCA重点在于系统改进而非惩罚）11.早产儿暖箱使用时，箱温应维持在：A.26-28℃（体重＞2500g）B.28-30℃（体重1500-2500g）C.30-32℃（体重1000-1500g）D.32-34℃（体重＜1000g）答案：C（体重1000-1500g早产儿箱温需30-32℃，体重＜1000g为32-34℃）12.婴幼儿误服药物后，正确的处理流程是：A.立即催吐→联系医生→保留药物包装B.保留药物包装→评估生命体征→遵医嘱处理C.先喂水稀释→记录时间→上报护士长D.等待家长到达后共同处理答案：B（需优先评估患儿状态，避免盲目催吐导致误吸）13.预防患儿身份识别错误的“三重确认”不包括：A.核对腕带信息B.核对床头卡信息C.核对家长陈述的姓名D.核对电子病历系统信息答案：C（家长陈述可能因紧张出错，需以客观标识为准）14.儿科跌倒风险评估量表（如Morse量表）中，“使用约束带”属于（）评分项？A.高危因素（+25分）B.中危因素（+15分）C.低危因素（+5分）D.无风险（0分）答案：A（约束带使用可能因患儿挣扎增加跌倒风险，属高危因素）15.新生儿静脉输液外渗的紧急处理措施是：A.立即拔针，局部热敷B.保留针头回抽药液，更换穿刺点C.继续输液并调高滴速D.用酒精消毒后加压包扎答案：B（需回抽外渗药液减少损伤，不可直接拔针或热敷）二、填空题（每空1分，共20分）1.儿科护理不良事件分为四级，其中Ⅰ级为（警告事件），Ⅱ级为（不良后果事件），Ⅲ级为（未造成后果事件），Ⅳ级为（隐患事件）。2.新生儿用药需严格执行“五查十对”，其中“五查”指（操作前查、操作中查、操作后查、查药品质量、查配伍禁忌）；“十对”包括（床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、方法、批号、有效期）。3.预防早产儿坠床的关键措施是（关闭暖箱围栏并锁定）、（告知家长禁止擅自移动患儿）、（高危患儿加用床栏约束）。4.婴幼儿误吸的急救步骤为：（立即头低侧卧位）→（拍背刺激咳嗽）→（若无效则行海姆立克法）→（呼叫医生并准备气管插管）。5.约束带使用时，需记录（约束时间）、（部位）、（松紧度）及（皮肤观察结果），连续使用不超过（2小时）需松解。6.新生儿暖箱的湿度应维持在（55%-65%），温度根据体重调整，体重＜1000g时箱温为（32-34℃），体重1000-1500g时为（30-32℃）。三、判断题（每题1分，共10分）1.患儿因家长疏忽坠床，属于护理不良事件，需上报。（√）2.发现用药错误后，应立即销毁剩余药物避免纠纷。（×，需保留药物备查）3.早产儿暖箱温度传感器故障时，可临时用普通体温计替代监测。（×，需使用专用设备避免误差）4.婴幼儿进食时，护士可协助家长逗引患儿微笑以促进吞咽。（×，进食时逗笑易导致误吸）5.约束带应系于床栏可移动部位，方便调整。（×，需固定于不可移动部位防止滑脱）6.新生儿身份识别时，若腕带丢失，可仅核对床头卡信息。（×，需双人核对电子病历+家长确认）7.患儿发生烫伤后，应立即用冰块冷敷创面。（×，需用流动冷水冲洗15-20分钟，避免冰块冻伤）8.导管脱落时，护士应立即重新置管，无需上报。（×，需评估病情并上报不良事件）9.护理不良事件上报后，科室需在72小时内完成根本原因分析（RCA）报告。（√）10.预防误吸的健康宣教应包括“喂食后竖抱拍背15分钟”。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述儿科护理不良事件的定义及分级标准。答：定义：在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者损伤、医疗护理操作失误等。分级标准：Ⅰ级（警告事件）：导致患者死亡或严重功能障碍；Ⅱ级（不良后果事件）：导致患者轻度损伤或延长住院时间；Ⅲ级（未造成后果事件）：未造成患者损伤，但存在错误；Ⅳ级（隐患事件）：无错误发生，但存在潜在风险。2.列出预防儿科患儿跌倒的5项核心措施。答：①入院时使用Morse量表评估跌倒风险，高风险患儿标记警示标识；②保持病房地面干燥，移除障碍物；③婴幼儿床栏完全升起并锁定，早产儿暖箱围栏闭合；④告知家长“抱患儿时需用双手托住腰背部”；⑤高危患儿加用约束带或专人陪护。3.简述儿科用药错误的处理流程。答：①立即停止用药，保留剩余药物及输液器；②评估患儿生命体征（心率、呼吸、血氧等），观察有无异常反应；③报告医生及护士长，遵医嘱进行对症处理（如洗胃、解毒等）；④安抚家长并如实沟通，避免隐瞒；⑤24小时内通过不良事件上报系统记录经过、处理措施及患儿转归；⑥科室组织讨论，分析原因并制定改进措施。4.新生儿暖箱使用的安全要点有哪些？答：①使用前检查温湿度传感器、报警装置是否正常；②箱温根据患儿体重调整（＜1000g：32-34℃；1000-1500g：30-32℃；1500-2500g：28-30℃；＞2500g：26-28℃），湿度55%-65%；③每次操作后及时关闭箱门，避免温度波动；④每日清洁暖箱内外，每周更换消毒（特殊感染患儿随时消毒）；⑤患儿出箱时记录箱温、出箱时间及生命体征；⑥禁止在暖箱上放置物品，避免遮挡通风口。5.儿科身份识别“双人核对”的具体流程是什么？答：①核对者A：查看患儿腕带信息（姓名、住院号、出生日期），与电子病历系统核对；②核对者B：复述腕带信息，与床头卡、治疗单核对；③若患儿清醒且能沟通，询问“你叫什么名字？”（婴幼儿由家长确认）；④确认无误后，双方在执行单上签字；⑤特殊操作（如输血、手术）需增加核对频次（操作前、中、后）。五、案例分析题（共10分）案例1：某32周早产儿（体重1200g）入住NICU，护士晨间护理时发现暖箱围栏未完全闭合，患儿坠至暖箱底部，面色发绀，哭声弱。问题：（1）该事件属于几级护理不良事件？（2）护士应立即采取哪些处理措施？（3）后续需完善哪些改进措施？答案：（1）Ⅱ级（不良后果事件，患儿出现发绀、哭声弱等轻度损伤）；（2）处理措施：①立即将患儿抱出暖箱，评估生命体征（心率、呼吸、血氧）；②清理呼吸道，给予吸氧（维持血氧90%-95%）；③报告医生，完善头颅B超排除颅内出血；④安抚家长，告知事件经过及处理方案；⑤1小时内上报护理部及不良事件系统；（3）改进措施：①加强护理人员培训，强调暖箱使用规范（操作后必须检查围栏闭合情况）；②高风险患儿（体重＜1500g）暖箱增加“双重锁定”装置；③制定“暖箱操作核查表”（操作前、中、后检查围栏、温度、报警功能）；④科内组织RCA分析，查找系统漏洞（如是否因护理人力不足导致操作仓促）。案例2：1岁患儿因“支气管肺炎”住院，家长诉“护士发药时误将其他患儿的阿奇霉素喂给孩子”（已喂1次，剂量为50mg）。问题：（1）护士应如何紧急处理？（2）如何与家长沟通？（3）科室需落实哪些整改措施？答案：（1）紧急处理：①立即停止喂药，保留剩余药物及包装；②评估患儿生命体征（有无呕吐、皮疹、呼吸急促）；③报告医生，遵医嘱监测肝肾功能（阿奇霉素可能致肝损伤）；④予温水口服促进代谢（无呕吐时）；⑤24小时内完善不良事件上报；（2）与家长沟通：①态度诚恳，主动承认错误：“非常抱歉，刚才喂药时出现了失误，我