2007年LA医师上岗证考试试题及其参考材料规范标准答案

1、2007年LA医师上岗证考试试题关于钴-60放射源的描述，不正确的是A钻-60是人工放射性核素钻-60放出的Y射线能量为1.17MeV和1.33MeV钻-60半衰期为5.26年，每月衰减1.1%钻-60衰变过程中产生氡气，有造成环境污染可能E钻源也可用作近距离治疗有关近距离放疗的特点，不正确的是放射源的强度小于远距离钻60机有效治疗距离在5mm5cm射线能量大部分被组织吸收剂量分布遵循平方反比定律治疗范围内剂量均匀近距离照射时，剂量计算误差的原因是放射源剂量强度高放射源剂量分布的各向异性C放射源剂量分布的高梯度变化放射源体积小放射源包壳不均匀组织间照射临床操作时，可以不阐述的是肿瘤区临床靶区治

2、疗区计划靶区插植方式5.ICRU宫颈癌腔内照射剂量方法参考体积是沿宫腔源长轴分布的梨形体，其高度决定于子宫的高度子宫的宽度宫腔源的长度阴道源的宽度阴道源的长度物理半影区的范围定义是10%至80%等剂量线所包围的范围10%至90%等剂量线所包围的范围20%至80%等剂量线所包围的范围20%至90%等剂量线所包围的范围50%至100%等剂量线所包围的范围决定肿瘤倍增时间的三个重要因素是细胞周期时间，生长比例和细胞丢失速度细胞周期时间，氧含量和细胞丢失速度生长比例，细胞增长速度和氧含量细胞周期时间，细胞丢失速度和细胞形态细胞周期时间，放射敏感性和细胞丢失速度对放射最敏感的肿瘤是细胞分裂慢的肿瘤高分化

3、肿瘤低分化或未分化肿瘤囊腺癌腺癌关于放化疗结合的描述，正确的是序贯效果最好交替效果最好同步效果最好同步毒性最小序贯毒性积累早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术清扫第一组淋巴结清扫第一、二组淋巴结清扫第一、二、三组淋巴结清扫第二、三组淋巴结E不用清扫患者女，35岁，浸润性乳腺癌，肿痙cm直径，腋窝淋巴结0/10,ER+，PR+,保乳术后应行单纯放疗单纯化疗单纯三苯氧胺治疗放疗及化疗E放疗、化疗及三苯氧胺治疗有关霍奇金病治疗的毒副作用，不正确的是化疗后白血病的发生率高于NHL斗蓬野放疗后有症状的放射性肺炎发病率低于5%化疗联合斗蓬野放疗后有症状的放射性肺炎发病率超过30%最常见的第二原发实体瘤为肺癌和乳腺癌

4、MOPP化疗对性腺的毒性大于ABVD方案肢体软组织肉瘤照射野应包括该全部肢体包括附近关节保留23cm条形区以利于体液回流横贯患肢横径横贯半个患肢横径软组织肉瘤手术及放疗后复发应首选的是A化疗放疗手术生物治疗中药基底细胞癌照射范围包括肿瘤边缘外3.54cm33.5cmTOC o 1-5 h z23cm12cm95%鼻咽癌有多支前组颅神经受损应考虑A鼻腔受侵B筛窦受侵C眼眶受侵咽旁间隙受侵颅内受侵前列腺癌原发病灶检查一般不依赖肛门指诊PSA化验X射线平片直肠超声MRI检查19.右肺有二叶六段B二叶八段二叶十段三叶八段三叶十段小细胞肺癌中不应列为局限期的是病变限于一侧胸腔B同侧肺门纵隔淋巴结转移C同

5、侧锁骨上淋巴结转移合并少量胸水严重的上腔静脉压迫综合征纵隔非精原细胞瘤与精原细胞瘤相比，错误的是病程长、发展慢病程短发展快症状比精原细胞瘤更常见体征比精原细胞瘤更常见直肠癌(T3N0M0)单纯根治术后的局部复发率为小于5%5%10%10%15%15%35%35%50%直肠癌术前常规放疗剂量是20Gy/10F30Gy/15F40Gy/20F50Gy/25F60Gy/30F直肠癌常规单纯放疗盆腔照射和残存肿瘤局部加量至多少为宜4550Gy，6670Gy30Gy，6670Gy40Gy，6670Gy30Gy，60Gy40Gy，60Gy评价中晚期胰腺癌疗效的指标不包括生存时间止痛药用量体重变化行为状态主

6、观感受宫颈癌放疗时靶体积的确定不考虑肿瘤恶性程度病理分类年龄D周围组织受侵范围区域淋巴结转移关于食管解剖的叙述，错误的是A食管上端相当于第六颈椎下缘三个生理性狭窄，一个位于食管入口处三个生理性狭窄，一个位于经膈的食管裂孔处D食管沿气管后缘经上纵隔和后纵隔止于贲门食管末端相当于第12胸椎水平在食管X线分型中，对放疗敏感和较抗拒的类型分别为蕈伞型与腔内型，缩窄型蕈伞型与腔内型，髓质型髓质型与腔内型，缩窄型缩窄型与蕈伞型，腔内型溃疡型与蕈伞型，髓质型蕈伞型食管癌，伴有陈旧性心肌梗死与肺气肿病史，最佳治疗方案为手术治疗B术前放疗+手术化疗根治性放疗E手术+术后放疗食管癌放疗后失败的主要原因为A纵隔内淋

7、巴结复发B局部复发血行转移胸内外淋巴结转移胸外淋巴结转移与血行转移关于食管癌腔内放疗的描述，不正确的是剂量特点随深度的增加而迅速下降目的是降低局部复发C因剂量下降迅速，腔内放疗并发症小仅作为辅助治疗手段肿瘤较大时，不适宜腔内放疗关于甲状腺未分化癌的描述，不正确的是好发于2040岁高度恶性发病率占全部甲状腺癌的5%左右颈淋巴结转移及血行转移多见多有甲状腺肿的病史恶性胶质瘤标准放疗靶区CTV最少应在GTV边缘外TOC o 1-5 h z0.5cm1.0cm1.5cm2.0cm2.5cmT1-3N0M0期的非小细胞肺癌患者常规外照射范围是病灶外放12cm+全纵隔病灶外放I2cm+半纵隔病灶外放12c

8、m+同侧锁骨上区病灶外放12cmE分段放疗辐射的间接作用是指电离产生自由基引起细胞损伤打断DNA双链结构引起损伤电离细胞膜蛋白引起损伤D电离水分子产生自由基造成损伤通过激发化疗药物引起DNA损伤快中子的生物效应不包括氧增强比低相对生物效应高没有潜在致死性损伤依赖细胞周期不同时相没有或很少有亚致死性损伤修复髂内淋巴结是前列腺癌淋巴结转移的第一站第二站第三站第四站第五站有关喉癌的描述，正确的是A声门上癌常规照射应包括原发病灶及颈淋巴引流区B声门癌常规照射应包括颈淋巴引流区声音嘶哑是声门下癌的早期症状声门上癌多为分化好的鳞癌早期喉癌应首选化疗子宫颈癌体外照射的选择方式中，不正确的是A盆腔四野全盆大野

9、盆腔六野盆腔四野加部分盆腔大野盆腔两野甲状腺高分化乳头状腺癌或滤泡状腺癌出现骨转移时可用哪种放射性核素治疗金-198TOC o 1-5 h z铱-192铯-137碘-131W-99我国大肠癌中直肠癌所占的比例是20%25%30%35%40%45%50%55%60%75%全肾TD5/5的耐受剂量为10Gy20Gy30Gy40Gy50Gy进行永久性放射粒子植入操作的医师应是放射治疗科医师泌尿科医师外科医师放射治疗科医师、放射物理师及有关科室医师核医学医师与有关科室医师食管癌放疗中出现呛咳，应首先怀疑的是放射性气管炎纵隔穿孔脓肿气管食管痿放射性肺炎放射性食管炎食管癌糖尿病史10年，卡氏评分65分，最

10、佳治疗方案是A手术+术后放疗根治性三维适形放疗单纯手术治疗D诱导化疗+手术E术前放疗+手术关于脑转移癌治疗的描述，不正确的是一般不进行单纯激素治疗全脑放疗剂量40Gy/20次全脑放疗剂量30Gy/10次全脑放疗加X-刀治疗E少发转移不可手术切除有关上腔静脉压迫综合征的治疗，不正确的是A长期利尿脱水可导致低血容量和血粘稠度增加上肢静脉输激素及抗生素治疗非小细胞肺癌应首选放疗或放化疗结合可采用常规的冲击放疗方法35天）小细胞肺癌首选化疗双侧声带肿瘤但声带活动正常，分期为T1aT1bTOC o 1-5 h zT2T3T4声门上癌单纯放疗5年局控率为20%左右30%左右50%左右70%左右78%左右发

11、生放射性肺炎的主要因素不包括肺部接受放疗的总剂量B病人的个体差异肺照射面积剂量率E单次/分次的照射胸部平片发现肺部5cmx6cm占位性病变伴有凹凸不平空洞，周围有炎性改变，不合理的措施是痰涂片或培养胸部CT扫描CT引导下穿刺活检继续抗炎治疗两周后复查胸部MRI单次全肺照射（肺校正后）的肺耐受剂量描述，不正确的是耐受剂量为7GvTD5为8.2GyTD50为9.3GyTD90为11GyTD90为12.5Gy我国HD占恶性淋巴瘤10%15%20%25%30%35%40%45%50%55%属于淋巴瘤B症状的是头痛、恶心皮肤瘙痒上腹部疼痛不明原因6个月内体重下降10%食欲下降直肠癌Miles术后放疗野的

12、上下界为上界：腰5椎体下缘，下界：闭孔下缘上界：腰5椎体下缘，下界：肛门口下缘上界：腰4椎体下缘，下界：肛门口下缘上界：腰4椎体下缘，下界：闭孔下缘上界：腰4椎体下缘，下界：坐骨结节下缘胰腺癌外照射的剂量一般为20Gy/10f30Gy/15f40Gy/20f5060Gy/2530f70Gy/35f下列不属于肾癌姑息放疗范围的是瘤床复发淋巴结转移对侧肾转移骨转移肺转移前列腺癌根治术的适应证是T1N0M0T1-2N0M0T1N1M0T1-2N1M0T1N1-2M0脊索瘤术后放疗的最佳方案是常规放疗超分割放疗低分割、单次大剂量电子线+光子混合3DCRT60.1997年UICC对乳腺癌的临床III期定

13、义为T2N2M0T1N1M0T2N0M0T2N1M0T3N0M0腋窝前哨淋巴结对腋窝淋巴结转移的阳性预测率接近100%90%80%70%60%局部晚期乳腺癌单纯手术五年生存率仅为5%10%15%20%25%不用于骨转移瘤检查的方法是X线片放射性核素检查B超CTMRI肿瘤压迫脊髓出现症状和体征时优先考虑大剂量激素+放疗持续小剂量激素+放疗C不用激素，只用放疗大剂量激素治疗病情改善后立即停用放疗激素小剂量开始+放疗子宫内膜癌预后较好的原因，不包括早期癌占80%以上症状出现早，易确诊手术，放疗，药物均有效肿瘤生长慢，扩散转移晚防癌普查能早期发现66.1期和II期恶性黑色素瘤的治疗，不正确的是首选手术

14、根治术后+常规放疗拒绝手术或不能手术者可选择放疗根治术后不需要放疗E不需要截肢目前热疗的难点不包括加热对细胞造成损伤的机制热耐受难以与放疗同时应用D温度测量有困难均匀地加热深部肿瘤肿瘤细胞热疗敏感性高于正常细胞的生物学基础是肿瘤中处于热疗敏感性高的细胞周期时相比例高于周围正常组织B利用血管结构和微循环上的差异，使肿瘤温度高于周围正常组织肿瘤周边区域增殖比例高，对热疗敏感性高肿瘤细胞对热损伤的修复能力较正常组织差加热在肿瘤细胞更易诱导凋亡69关于单靶多击模型中Dq的叙述，错误的是反映细胞存活曲线的肩宽是一个准阈值剂量反映细胞亚致死性损伤的修复能力反映细胞潜在性致死性损伤的修复能力反映细胞的放射敏

15、感性鼻咽泡状核细胞癌病理学特点是早期侵犯颅底放疗敏感性差早期淋巴结转移多见易远处转移为WHOIII型鼻咽癌放疗时的耳颞部侧野（耳前野）A主要作为主野使用后界在外耳孔前缘C早期患者使用面颈联合野加腔内照射可不用此野D主要作为面颈联合野后缩野使用E上界应在颅底线下鼻咽癌患者颈部触诊阴性时，颈部不予预防照射B需全颈预防照射上颈区预防照射中颈预防照射CT、MRI证实颈淋巴结阴性时可不预防照射鼻咽癌海绵窦受累时应确定为GTVCTVPTVITVOAR颈段和胸上段食管癌术前放疗应包括全纵隔淋巴引流区双锁骨上区和中上纵隔胃左贲门旁淋巴结双锁骨上区和全纵隔胃左贲门旁淋巴结和肝门区胸下段食管癌术前放疗应包括全纵隔淋巴引流区双锁上区和中上纵隔区胃左贲门旁淋巴结胃左贲门旁淋巴结和肝门区双锁上区和中下纵隔区软腭癌初始用面颈野照射时可不包括A软腭扁桃体区鼻咽舌根上颈淋巴引流区不属于舌根癌治疗失败原因的是A原发灶和或颈部转移淋巴未控B.远处转移占10%20%C远处转移多发生在治疗后一年内且多伴有原发灶和/或颈部转移淋巴未控D高分化鳞癌以原发灶和或颈部复发为主E.腺癌、低分化癌和未分化癌以远处转移为主放化疗综合治疗作用的描述，正确的是不能减少肿瘤细胞血行播散