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1、三护一单选题(每题 2 分共 40 分) 病护士接待新入院病人时,处理错误的 A. 热接待、迅速安置床位病人安心B. C.及时测体温、脉搏、呼吸、血压 医护理操作前未向病人解释而致病人紧张,此压力原 A. 疾威胁 收资料的内容,病人的一般情况不包 )A. 营、发育面容、表情 无物品放置的地方,下列哪项是错误的 A. 清 基护理学的主要内容不包 )A. 临护理 血的外周阻力增加可 A. 收压升高 保具应用( )A. 大术后 不合非语言性行为的 A. 介 下哪种病人需要较高的病室空气湿( )A. 支管哮喘10. 炭病人传染的途径 )A. 昆叮咬11. 为低病人颅内压应取的卧位( )A. 平位12.

2、 下哪项不是现代护士的角 )A. 健照顾者13. 活性假牙的护理,以下哪项是错误( )A. 先牙,然后进行口腔护取下假牙,用冷水刷洗B. C.暂不用时,浸于清水中保存14. 截病人长时间仰卧,最易产生褥疮的部位 A. 枕15. 成胃管插入深度 A.20 D.50 16. 呕呈喷射状,应考 )A. 高性肠梗阻17. 药保管原则,下列哪项不 )A. 药宜放在光线充足处18. 接结核菌素的部位 ) A. 前内侧下段19. 静输液的目的不包 ) A. 增循环血量,维持血压B.加血红蛋白,纠正贫血B. 纠水电解质紊乱,维持酸碱平衡20. 收 24h 尿液测定肌酐、肌酸需加何种防腐 )A. 甲酸钠B.每

3、尿加 甲醛 1 滴C.24h 尿中加浓盐酸 510mlB.二填题每空 , 30 分 正人呼吸频率_次分。2护理理论主要研究的是_ 、 _ 、境和护理等概念及其相互联系。造成压疮发生的物理因素包括、刀、摩擦力、_ 等分级护理分别是_、_5、大量不保留灌肠时液面距肛门的距离_cm6、少尿是指 24h 尿少于_ml 或每小时尿量小_ml.7、当病人输液或输血时,尽量避免收_,免影响检验结果,同时,严禁在输 血、输液处抽取_。8、护士该做到的四轻是_、话轻、走路轻三简题(每 分共 30 分) 热的作用有哪几? 该何执行口头医嘱?选题 3 43 3 43 4 填空题 、17 热疗的作用 口头医嘱 一、普

4、腹外科疾病1述甲状腺功能亢进(简甲亢诊断要点。(1)临床表现:甲状腺弥漫性肿大,并可闻及缩期杂音,心悸,怕热,多汗,急躁易怒,食欲亢进,消瘦脉率 快,每分钟达 100 次上。(2)基础代谢率增高以)。(3)甲状腺摄 I 率定:24 小摄 131I 量过 50(4)血清中 、 含测定:甲亢时 T 可高于正常 4 倍,T 可高于正常 2 倍多。2述甲亢手术前准备。(1)颈部照片,了解有无气管受压或移位。(2)检查心脏有无扩大、杂音或心率不齐等,做心电图检查。 (3)耳鼻喉科会诊,检查声带功能。(4)测定基础代谢率在20以下方可进行手术。1 4 12 3 4 1 4 12 3 4 3 1 2 3 (

5、5)术前充分药物准备,应用硫氧嘧啶直至症基本控制,待基础代谢率、脉搏均正常后,改服碘剂 周然后再 行手术。个别病人服用硫氧嘧啶和碘剂不能控制症状时,可改服普萘洛尔,每 6 小 次每次 20 一 60mg,用 天脉率正常则可手术。3述甲亢手术后主要并发症。(1)呼吸困难和窒息:其原因有:伤口内出压迫气管。喉头水肿。气管塌陷。(2)喉返神经损伤:主要是手术操作直接损伤如切断、缝扎、钳夹所致。(3)喉上神经损伤。(4)手足抽搐:手术时甲状旁腺被误切除,致甲状旁腺功能低下,血钙下降,引起手足抽搐。(5)甲状腺危象:多由于术前药物准备不够,亢症状未能很好地控制,则术后易产生甲状腺危象。4述甲状腺危象的病

6、因、临床表现和处理方法。(1)病因:甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分和分解代谢率加速,久之使肾上腺皮质功能减退,加上术前甲亢 药物治疗准备不够,手术创伤应激即可诱发危象产生。(2)临床表现:术后 12 小内出现高热、脉120 次、烦躁、谵妄、呕吐、水泻甚至昏迷。(3)处理方法应用 10化钠 加 10葡萄糖注射液 500mL 中脉滴注氢化可松 200400mg 分次静脉滴注。应用镇静药。给氧。降温。应用退热药物及物理降温。静脉输入大量葡糖注射液。心力 衰竭者,加用洋地黄制剂。5述急性乳腺炎的临床表现和治疗。(1)临床表现:多发生在产后哺乳的初产妇,病多在产后 周开始感乳房胀痛,随后乳房出现硬块,皮

7、肤发 红,继而产生寒战、高热,数天后即形成脓肿。感染严重者,可并发败血症。(2)治疗措施:患乳暂停哺乳。局部热敷理疗。应用抗生素治疗。如已形成脓肿应及时行切开引术。6述乳癌的 分法。根据国际抗癌协会规定: 代原发癌瘤,分 。 :癌瘤长径小于或等于 2cm, :癌瘤长径大于 2cm、小 于 5cmT :癌瘤长径大于 , 癌大小不计,但已侵及皮肤或胸壁。N 代局部淋巴结,分 N 。:侧腋窝无肿大淋巴结N :侧腋窝淋巴肿大、可推动N :同侧腋窝 淋巴结彼此融合与周围组织有粘连N :侧锁骨上或锁骨下淋巴结有转移,或上肢有淋巴水肿。1 , 1 1 2 12 3 1 , 1 1 2 12 3 1 2 2

8、33 43 1 M 代远处转移,分 MoM 。:远处转移,:远处转移。 乳癌 TNM 分第一期: ,第二期: T , , , Mo , 。第三期:T , ,或 T , ,第四期:任何 TN 组+7述乳痛的诊断方法。定期检查高危人群。详细检查乳房肿块性质,如硬度、与皮肤和深层组织有无粘连、局部肤有无橘皮样改变、 乳头有无内陷等。乳房 B 超查。乳房 X 线照片。乳房肿块穿刺细胞学检查。必要时可做肿块切除经病理 学检查确诊。8述乳癌的治疗方法。(1)手术治疗:第一期乳癌可采用乳癌改良根术;第二期乳癌采用乳癌改良根治术;第三期乳癌可选择乳根治 性切除;第四期乳癌不宜手术,可采用化疗、激素治疗或放疗。

9、(2)化疗:常应用联合化疗,如环磷酰胺、氟嘧啶和甲氨蝶即 CMF 方案。(3)放疗:如手术证实腋窝淋巴结有转移,术 2 周应进行局部放疗。(4)激素治疗:术后检测标本雌激素受ER)和孕激素受体PGR)阳者,术后可应用三苯氧治。9谓滑动性疝、绞窄性疝Richter 疝Littre 疝(1)滑动性疝:疝内容物如盲肠、乙状结肠或胱下移成为疝囊壁的一部分的难复性疝。(2)绞窄性疝:嵌顿性疝发展至肠壁动脉血流碍的疝。(3)Richter 疝嵌顿的疝内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊,肠腔未完全梗阻,这种疝又称肠 管壁疝。(4)Littre 疝嵌顿的小肠是小肠憩 憩。试述腹股沟斜疝和直疝的鉴

10、别。(1)斜疝多见于儿童和青壮年;直疝多见于老人。(2)斜疝经腹股沟管突出,可进入阴囊。直疝直疝三角突出,不进入阴囊。(3)斜疝呈椭圆形或梨形,上部呈蒂柄状。直呈半球形,基底较宽。(4)压住腹股沟内环,让病人站立咳嗽,疝块再突出者为斜疝。疝块仍可出现则为直疝。 (5)斜疝的疝囊在精索后方,直疝的疝囊在精的前外方。(6)斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧,直疝位于其内侧。(7)斜疝易嵌顿,直疝极少嵌顿。试述嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则。(1)嵌顿性疝或绞窄性疝均应紧急手术。(2) 如肠管尚具有生命力,可回纳至腹腔。如肠管坏死,则应切除该段肠管并行一期吻合,如病人情况不允许切除 时,则可暂作肠外置7

11、天再肠切除吻合。(3)高位结扎疝囊,但不宜做疝修补术。腹部闭合性损伤病人出现哪些症状体征时,应考虑腹内脏器损?早期出现休克其是失血性休。持续性进行性腹部剧痛。明显腹膜刺激征。气腹。腹部叩诊有移动 性浊音。呕血、便血或血尿。直肠指检发现前壁有压痛、波动感或指套染血。试述肝、脾破裂的病理类型及两者的不同点。肝、脾破裂均可分为真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂和中央型破裂三种类型。两者的不同处是: (1)受伤部位:右上腹创伤易致肝破裂,左上创伤易致脾破裂。(2)肝破裂可有胆汁溢入腹腔,故腹痛、腹膜激征及中毒症状较脾破裂更为严重。(3)肝破裂后,血液可经胆管进入十二指肠,现胆绞痛、呕血和便血。试述腹部损

12、伤病人剖腹探查的指征。腹部损伤病人剖腹探查的指征为:腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大。肠蠕动减弱消失或出现明显 腹胀。全身情况明显恶化。膈下有游离气体。红细胞计数进行性下降。血压不稳定或继下降。腹腔穿刺吸出气体、不凝固血液、胆汁或胃肠内容物。试述胃溃疡的手术适应证。胃溃疡的手术适应证为:胃溃疡经过短8 一 周科治疗无效或愈合后 个内又复发者。经 X 线 或胃镜证实溃疡较大,直径在 以或高位溃疡。不能排除或已证实有恶变者。发生大出血、穿孔和幽门梗 阻。试述十二指肠溃疡的手术适应证。十二指肠溃疡的手术适应证为:内科治疗无效的顽固性溃(指史长,多次治疗复发,过去有穿孔史或反复 多次大出血X 线餐

13、球部变形和假憩室形)。产生严重的并发症,如急性穿孔,急性大出血,瘢痕性幽门梗阻。17试述胃、二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应证。胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应证为:出血剧烈,短期内出现休克者。输 后若 仍不能维持血压,说明出血仍在继续者。过去曾有过大出血病史。内科治疗中发生大出血者年龄大于6岁。有幽门梗阻或急性穿孔者。试述胃、十二指肠溃疡穿孔的临床表现。病人多有溃疡病史10病人在穿孔前无明显溃疡病。突起上腹剧痛。早期可出现休克。体格检查腹膜炎体 征明显。腹部透视或照片病例膈下可见游离气体腹膜炎严重者,腹腔穿刺可抽出混浊液体。简述胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗原则和手术方法选择。治疗

14、原则:(1)非手术治疗适应证:空腹穿孔,就诊时间,症状轻,腹膜炎局限者。(2)手术治疗适应证:饱餐后穿孔,弥漫性腹炎严重,同时伴有幽门梗阻或大出血者。手术方法选择:(1)穿孔在 12 小内,一般情况好,腹腔内症不严重,胃、十二指肠穿孔处周壁炎症水肿较轻者,可行胃切。 (2)穿孔超过 小且腹膜炎严重者则只能做穿孔修补术及腹腔引流术。试述胃、十二指肠溃疡外科治疗的手术方法。胃大部切除术:切除远端胃的 3 或 2,再将残胃与十二指肠吻毕 I 氏大部切除术或胃空肠吻合 重建胃肠通道(毕氏胃大部切除术。胃迷走神经干切断术。迷走经干切+胃切除术。选择性胃迷走神经 切断术。高度选择性胃迷走神经切断术。试述胃

15、大部切除术治疗溃疡病的原理。胃大部切除术,切除了溃疡病灶,消除了病灶长期对大脑皮质的不良刺激;切除了胃大部分,少了胃酸的分泌; 切除了胃窦部,消除了胃泌素的产生;残胃排空较快,碱性十二指肠液可反流人胃,中和残胃分的胃酸,以防溃疡 复发。胃大部切除术后可发生哪些常见并发?(1)上消化道出血:一般发生在术后 24 小时内。如系少量渗血,应用止血药物即止血,大量出血则需手术止血。 (2)十二指肠残端破裂:发生在术后 36 天诊断明确后应及时手术治疗。(3)梗阻性并发症:吻合口梗阻、近端空肠襻阻或远端空肠襻梗阻均需手术治疗。(4)倾倒综合征。(5)碱性反流性胃炎。(6)营养缺乏性并发症:如贫血、体重减

16、轻等(7)残胃癌:多发生在术后 2025 年。试述肠梗阻的全身性病理生理改变。(1)体液丧失及因此引起的水、电解质紊乱和碱失衡。(2)感染及毒血症。(3)休克、严重缺水、感染中毒可引起休克。(4)呼吸循环障碍:因肠腔膨胀使腹腔内压增,膈肌上升,影响肺内气体交换,阻碍下腔静脉回流,而致吸循 环功能障碍。试述绞窄性肠梗阻的诊断要点。(1)突发持续剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发加。(2)病情发展快,早期出现休克,抗休克治疗果不显著。(3)有明显腹膜刺激征,体温升高,脉率增快白细胞计数增高。(4)腹胀不对称,扪及压痛性肿块。(5)呕吐或肛门排出血性液体,或腹腔穿刺抽血性液体。(6)胃肠减压后,腹痛无明显减

17、轻,补液后缺和血液浓缩现象改善不(7)X 线见立、突出胀大的肠襻,且位置固定或有假肿瘤状阴影。试述小儿肠套叠的典型症状及手术指征。(1)典型症状:腹痛、便血和腹部肿块。(2)手术指征:复位失败。病程超过 48 小时或疑有肠坏死。空气灌肠后出现腹膜刺激征或全身情况恶化试述结肠癌的诊断要点。(1)近期内出现排便习惯改变或持续性腹部不,如隐痛、腹胀等。(2)粪便带血、脓或粘液。(3)进行性贫血、体重减轻和乏力等。(4)腹部肿块。凡有上述表现者,应警惕结肠癌的可能,需做以下检查确诊:乙状结肠镜检查。结X 线气钡双重比造影。 纤维结肠镜检及活检。试述结肠手术前准备要点。(1)全肠道灌洗法:于术前 12

18、小开始口服等渗平衡电解质 ,起腹泻,达到清肠目。此法对年迈 体弱者不适用。(2)术前 2 天开始进流质并开始服用抗生素,如胺脒、新霉素和甲硝唑等。(3)术前 2 天用甘露醇、蓖麻或硫酸镁等泻剂。(4)手术前晚清洁灌肠。急性阑尾炎的并发症有哪?(1)脓肿形成:如阑尾周围脓肿、盆腔脓肿、下脓肿。(2)内外瘘形成:阑尾周围脓肿如未及时引流则可向肠道、膀胱或腹壁穿破,形成各种内瘘或外瘘。(3)门静脉炎:阑尾静脉内的感染性血栓可沿系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎,进而可形成肝脓肿。阑尾切除术后有哪些重要并发症(1)切口感染。(2)腹膜炎和腹腔脓肿。(3)出血:阑尾系膜结扎线松脱可引起大出血(4)肠瘘:阑

19、尾残端结扎线脱落或盲肠壁损伤引起肠瘘。(5)阑尾残株炎:多因阑尾残端保留太长,致后产生残株炎。(6)粘连性肠梗阻:阑尾炎或阑尾穿孑 L 术后可产生肠粘连,部分病人可发生粘连性肠梗阻。试述小儿急性阑尾炎的特点。(1)病情发展较快而且严重,早期即出现高热呕吐。(2)右下腹体征不明显,但有局部明显压痛和紧张。 (3)穿孔率高,并发症和死亡率也较高。试述直肠肛管周围间隙的名称。(1)肛提肌上间隙:骨盆直肠间隙,在直肠侧,左右各一。直肠后间隙,在直肠与骶骨之间。 (2)肛提肌下间隙:坐骨肛管间隙,在肛管侧,左右各一。肛门周围间隙。试述直肠上、下静脉及淋巴的流向。(1)直肠上静脉是内痔发生的部位,回流至门

20、脉。直肠下静脉是外痔发生的部位,回流至下腔静脉。 (2)齿线上淋巴主要流人腹主动脉周围或髂内巴结,齿线下淋巴主要流(2)齿线上淋巴主要流人腹主动脉周围或髂内巴结,人腹股沟淋巴结和髂外淋巴结。1 2 1 2 l 2 l 2 1 2 1 2 l 2 l 2 试述直肠癌改良的 Dukes 分法。(1)A 期癌肿局限于粘膜。无淋巴转移。(2)B 期:分为 B 期 B 期。B 期肿侵入肌层而无淋巴结转移B 期肿透浆膜层而无淋巴结转移。(3)C 期分为 C 期和 C 期C 期肿在肠壁内,有系膜淋巴结转移C 期癌肿已穿透肠壁,系膜动脉根部淋巴 有转移。(4)D 期提示肿瘤已由远处转移至肝、肺、脊柱等。直肠癌

21、根治性手术有哪些常用术?(1)腹会阴联合直肠癌根治(Miles 手术:用于腹膜返折以下的直肠癌。手术不能保留肛门括约肌,需做永久性 结肠造口术。(2)经腹腔直肠癌切除术直前除术Dixon 手:用于直肠癌缘距肛门 5cm 以,除肿瘤后行乙状结肠 直肠端端吻合。试述痔的临床表现。便时出血:这是内痔和混合痔最常见的症状。痔块脱出:内痔或混合痔发展到一定程度即脱出肛门外。疼 痛:内痔或混合痔并发感染或血栓形成而产生疼痛。瘙痒:由于痔块脱出及肛门括约肌松弛,液流出肛门外刺激 周围皮肤所致。试述胆囊三角的构成及其中的重要组织结构。(1)胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝脏的脏面缘构成。 (2)胆囊三角内有胆囊动

22、脉和副肝管通过。急性胆囊炎的病因有哪些(1)梗阻因素:如胆囊结石、蛔虫、扭转。(2)细菌因素:致病菌入侵途径多为胆道逆行来。(3)化学刺激:如严重创伤后、大手术后、胰反流等。试述胆总管探查的指征。有梗阻性黄疸病史。典型胆绞痛伴畏寒、高热者。胆总管结石或扩张者。术中扪及胆管内有结石、蛔 虫或肿瘤。术中见胆管直0cm,壁炎性增厚。术中胆总管穿刺抽出脓性胆汁,血性胆汁或泥沙样胆色素颗 粒。胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。试述急性梗阻性化脓性胆管炎的五联征及术前处理原则。(1)五联征:是指腹痛、寒热、黄疸、休克和经症状。(2)术前处理原则:补液纠正水、电解质和碱失衡。应用大量广谱抗生素。应用肾

23、上腺皮质激素和生素。 及时使用多巴胺等升压药物,防止急性肾衰竭。试述胆道疾病的并发症。胆囊和胆管穿孔。胆道出血。胆源性细菌性肝脓肿。胆管炎性狭窄。试述重症胰腺炎的发病机制。当胰管梗阻不能及时解除时,胰蛋白酶原变为活性很强的胰蛋白酶,继而激活其他多种胰酶。激活磷酯酶 A, 使卵磷脂变为溶血卵磷脂;激活弹力纤维酶,使血管壁损害;激活胶原酶,使胶原纤维溶解;激脂肪酶,使中性脂 肪分解;最终导致胰腺发生坏死。试述急性胰腺炎的治疗原则。(1)非手术疗法:适用于轻型胰腺炎及尚无感者。禁食和胃肠减压。静脉输液,维持水、电解质子衡补充 热量。应用抗生素。中药治疗。静脉滴注抑肽酶或氟尿嘧啶抑制胰酶分泌。营养支持

24、,用肠外营养 。(2)手术治疗:适于重症胰腺炎、胰腺感染合胆道疾病。切开胰腺被膜以及周围的后腹膜,清除胰腺及围坏 死组织,必要时可行胰部分切除。充分引流,放置多条引流管,用于引流和灌洗。其他处理包括术中注意胆道 病变处理,如取出结石或胆道蛔虫等。置 T 管胆总管引流。必要时胃造口以便术后作胃减压。行空肠造口以便输 入营养要素。试述重症胰腺炎的近期并发症。(1)休克:在发病早期或后期均可发生。(2)化脓性感染:如胰周脓肿、腹膜炎、败血等。(3)多器官功能衰竭:多在休克和感染的基础发生。如肾衰竭、急性吸窘迫综合征、中毒性脑病等。l 2 1 l 2 1 试述各种胰岛细胞所产生的激素和可能发生的肿瘤名

25、称。 (1) 细胞:产生胰岛素,可发生胰岛素瘤。(2)A G 细胞:产生胃泌素,可发生胃泌素瘤。(3)A 细胞:分泌胰高血糖素,可发生胰高血糖素瘤。(4)D 细:分泌血管性肠肽,可发生血管性肠肽瘤。 (5)D 细:分泌抑生长素,可发生胰抑生长素瘤。试述血栓闭塞性脉管炎的临床分期。第一期部缺血):肢麻木、发凉、怕冷间歇性跛行,休息后缓解,足背动脉搏动减弱。第二期营障碍:上述症状加剧外,疼痛转为持续性静息痛夜间更剧。足背皮肤、(指及腿肌肉营养 障碍,足背动脉搏动消失。第三期疽:肢(指端黑干瘪、干性坏疽、溃形成,继发感染时变为湿性坏疽。诊断单纯性下肢静脉曲张时,需排除哪些疾 (1)原发性下肢深静脉瓣

26、膜功能不全。(2)下肢深静脉血栓形成后遗综合征。(3)下肢动静脉瘘。单纯性下肢静脉曲张有哪些治疗方?(1)非手术疗法:适应于:病变局限于大隐小隐静脉,程度较轻而无症状。孕妇。(2)硬化剂注射和压迫疗法:适用于单纯型病,常用的硬化剂为 5肝油酸钠。(3)手术疗法:凡有症状病例或交通支功能不者,均适宜手术治疗。手术原则是:高位结扎大隐或小隐脉。 剥脱大隐或小隐静脉。结扎功能不全的交通支。试述下肢深静脉血栓形成的分型。(1)周围型:是指开始发生于小腿肌肉静脉丛。(2)中央型:是指发生于髂静脉或股静脉者。(3)混合型:是指周围型的血栓向近侧顺行扩或中央型血栓向远侧逆行繁衍者。大隐静脉进入股静脉之前有哪

27、五个属?旋髂浅静脉。腹壁浅静脉。阴部外浅静脉。股内侧静脉。股外侧静脉。下肢静脉曲张可出现哪些并发症(1)血栓性静脉炎。(2)湿疹和溃疡形成,可并发感染,且经久不。 (3)曲张静脉破裂产生急性出血。自测试题附考答)一、选择题A 型题1女性病人 岁右内上方可扪及 4cmx5cmx3cm 硬呈结节状与肤有粘连右腋下可扪及 2cmx3cmx4cm、 融合成块状淋巴结,左锁骨上亦可扪及 4cmx2cmx3cm 淋结,质硬,应诊断为 ( )A乳腺结核B腺癌 I 期C乳腺癌期D乳腺期E 腺癌期2列有关疝的叙述,哪项是正确的 ( E )A入囊的疝为腹股沟直疝B在精索前外方的疝为腹股沟直疝嵌的疝为股沟斜疝股沟周

28、围呈半球状的腹外疝为直疝 E 住内环让病人站立咳嗽,疝块复现的疝为直疝3断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是 ( )A腹膜刺激征B率增快C血D 气腹腹胀4性病人40 岁因十二指肠溃疡大出血住院 小内已输血 600mL,血压 8040mmHg、率 次, 肠鸣音活跃,此时宜 ( E )A输血十甲氧明静脉滴注B血十去甲肾上腺素C冰盐水灌洗胃血十三腔二囊管压迫止血E 血十急症胃大部切除术5性病人35 岁上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食 个余。体格检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型 及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是 E )A胃肠炎B性胃扩C胃溃疡D慢性炎E 二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻6性病人30

29、 岁农民。2 小前动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟腹,呼吸运 动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是 ( B A阑尾穿孔腹膜炎B 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎胆囊穿孔腹膜绞窄性肠梗阻E性出血性胰腺炎7性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石,治疗宜用 ( E A胆囊造口术B囊切除术C总管 T 管引流术D括约切开术E 囊切除、胆总管探查 T管引流术8性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为 B A肿瘤或肿瘤压迫B 结石、蛔虫胆管狭窄D性腺炎E肠内引流后吻合口狭窄9道感染最常见的致病菌是 ( C A金黄色葡萄球菌B球菌C 肠埃希菌副大肠埃希菌 铜绿假

30、单胞菌女性病人28 岁,产后两周开始下床活动,觉左下肢肿胀疼痛,略发绀,度 升,表浅静脉曲张,左股静脉 走行区有明显压痛,应考虑为 D )A血栓性静脉炎B栓性大隐静脉炎局限性股静脉栓形成 髂股静脉血栓形成E上都不是B 型问题 1113A单纯缝合加引流术 术E胰切除术B腺体尾部切除术C裂头侧缝闭,断裂远侧面与空肠吻合 D胰十二指肠切除胰腺体尾部严重损伤,主胰管断裂宜采用 胰腺头体部横断伤宜采用胰腺头部严重损伤,主胰管断裂宜采用问题 1415A癌肿侵入肌层而无淋巴结转移B肿已穿透肠壁,淋巴结有转移C癌肿局限于粘膜癌肿在肠壁内,但淋巴结有转移DukesCl 是DukesE2 是E肿远处转移至肝、肺、

31、脊等(C 型)问题 16 一 17A精索在疝囊后方 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 C两者均是 D者不是 腹股沟直疝位于17腹股沟斜位于问题 1819A腹痛B射性呕吐C者均有D两者无急性完全性输入段肠梗阻可见慢性不完全性输入段肠梗阻可见问题 2021A白细胞计数增加 脓液为棕褐色 细菌性肝脓肿可有C两者均有两者均无阿米巴肝脓肿可有问题 2223A失血性休克 B诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液 两者均有 D两者均无 外伤性脾破裂大出血可有食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有【 型】急性化脓性腹膜炎手术治疗的指征 ( ACDE )A 腔内病严重B腔器官感染引起的腹膜炎C 膜炎严重,无局趋势而病因不明者D 病人一般情况差,中毒症状严重,有休克表现E 12 小时保守治疗,腹膜炎症状加重者结肠手术前肠道准备 ABCE )A 前 天流质 前晚清洁灌肠B 术前 2 天服用抗生素 C 前 天服用泻剂 前 天食E 术右半结肠癌的临床表现为 ( )A 刺激症B血

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