医院公用设施管理计划

1、医院公用设施管理计划目的1.1确保医院电力、饮用水、医用气体可以继续每日24小时连 续7日供应，满足医院医疗工作展开之必须求。1.2确保医院各类公用设施的使用和维护符合国家的法律和法规。1.3确保在发生电力、供水、医用气体中断、设备故障失效等情 况下的紧急应变处理切实有效。范围：全院。定义3.1公用设施：医院所使用的凹凸压电力设备、生活供水系统、 医用气体系统等设备设施。3.2大型动力设备：医院目前在用的空调机组、冷冻水泵组、冷 却水泵组、生活水泵组、空压系统、负压系统、配电柜、变压器、消 防泵等。3.3特种设备：医院目前在用的电梯；锅炉、液氧罐等压力容器。权责4.1院长：统筹医院公用设施管理

2、年度计划实施的全过程。4.2部门分管院长：协助院长推动设施安全管理的各项工作。4.3医院安全生产委员会：监督日常的设施安全管理工作，听取 总务部汇报的设施安全风险、重要设备故障等问题上报，对改善项目 做出审批并监督实施，负责确认每年度设施安全管理计划。4.4总务部负责制订医院设施安全管理计划。监督机电人员对院内设施安全管理的落实。负责设施设备安全及应急物资的监督管理。4.4拟制定医院各项风险预防预案，对可能风险事件进行观测、 预防、分工、演练等。指挥展开突发事件的应急处理，机电入员的调度等各项工 作，使风险事件能及时妥善处理。组织展开安全制度培训。对收集的基础数据分析。4.5机电部：在总务部的

3、指导之下，执行各项设施安全管理制度， 协助总务部展开安全应急事件确保制度的处理工作，组织展开治安安 全培训，收集所有数据，上报总务部。4.6医学工程与信息部：负责管理医院各项医疗器材、设备的保 养、维护、修复和医疗设施设备巡检计划拟定；监控点及其数据管理。4.7员工：积极配合医院设施管理工作，参加培训、演练，协助 总务部展开突发事件处理工作。制度内容5.1预防性安全策略：各类设备分管部门依据国家规定和设备风 险等级制订本部门“年度设备巡检保养计划，并认真做好每日巡检 和记录。配电设施、给排水系统、医用气体设备、锅炉设备、电梯和自动扶梯、中央空调系统安全策略。5.2公用设施安全管理的计划目标当月

4、发电机空载运行合格率达到100%。每季发电机带载运行合格率达到100%。每月大型动力设备巡检完成率100%。每月特种设备巡检完成率100%。每季医院用水水质检测合格率100%。水电气、锅炉、液氧、压缩空气、中央空调：按要求完成 巡查1次/2小时。地下室集水坑的污水泵等设备运行检查：1次/天，按要 求完成巡查记录。5.3突发事件应急策略：依据医院风险评估得出的结果。确保医院24小时供水供电系统。医院采纳市电一供一备为医疗服务提供24小时的电源。当两路电源均停止供电，医院首先采纳柴油发电机，同 时通知柴油供货商。每年对发电机的供电进行演练测试。为了确保医院供电设施的正常工作，依据配电房管理 制度规

5、定设施巡查频率，维保措施。制定了停电应急预案，用于确保指导医院突发停电事故。当发生双回路停电时，由发电机供电，依据确保重症生 命优先，对医疗服务影响最小的原则，确定优先供应区，首先供应一 级区域，待一级区域稳定运行后，逐步开放二、三级供电。发电机供 电区域6至19层应急照明、消防监控中心、ICU、EICU、信息中心、 变配电设备、消防排烟、生活泵、消防水泵、人防电源、6至19层 住院部医用电梯、手术室医用动力、核医学科、康复应急照明、影像 中心、架空层加压风机、输血科、药学部冷库一级供电区手术室、ICU、 EICU、输血科、药学部冷库。供水系统医院采纳市政供水一供一备为医疗服务提供24小时的

6、水源。院内供水方式：将市政供水注入生活水箱，再由水泵将 水箱水送至各使用部门的二次供水方式。生活水泵及蓄水箱容量256m3能供应院内连续用水 10小时。当市政供水故障停水时，由消防水车提供不间断水源， 确保医疗服务平稳运行，同时也会采用措施，限制科室用水。制定了停水应急预案，每年至少进行1次停水演练测试。为了确保供水设施正常工作，水泵房管理制度和操 作规程规定设施巡查频率，维保措施。依据确保重症生命，重要生 产设备优先的原则，确定优先供水区。重点供水区域：手术室、ICU, EICU, NICU、消毒供应中心、血液透析中心、产房、食堂。医用气体系统我院的主要医用气体包括：正压设备、负压设备、移动

7、 式瓶氧供应、中心供氧系统及病区的设备带。落实日常巡查和维护：氧气管理参见氧气管理制度； 正负压设备参见空压机房管理制度和操作流程。当医用设备发生故障时，按照医院气体设备故障应急 处置预案执行。空调系统：包括对空调系统做巡检和维护，具体参见空 调机房管理制度。电梯设施管理5.3.5. 1对电梯做日常巡查，依照维护保养规范，进行维护保养， 具体参见电梯管理制度。当电梯发生故障时，按照电梯困人应急预案执行。污水管理系统：对污水系统做日常的巡检维护。由有资质 的公司维护保养，每半年由第三方机构进行监督。具体参见污水管 理制度。水质监测措施：对二次供水、直饮水及排放污水等检测。5.4教育训练医院新入职

8、员工教育训练医院整体环境介绍、建筑功能划分介绍、院内科室分布 介绍。各机电班组的作业人员必须进行操作规程和安全规章制度 以及技术技能的培训，并取得符合法律法规要求的职业资格证书后方 可上岗。取得证书后，也应按国家规定进行复检，确保上岗证书处于 有效时间内。部门每年制订培训计划，每年不少于1坎考核员工所必须 具备的技术和技能。职业安全理论知识和技术要求培训。消防安全知识教育。设备安全与节能教育。公用设施故障报告流程。5.5监测机制报告和监测公用设施安全管理计划是一个从设备采购安装一运行使用 一报废拆掉进行继续监控的信息收集和评估系统。它被用来识别和记 录对公用设施安全运行和医疗工作正常展开有不利

9、影响的故障、隐患 和人为失误。总务部部长在获得公用设施安全问题或公用设施的最新 法律法规后，应与质量管理办公室一起进行调查，并将调查结果和准 备展开的改善活动上报安全生产委员会。继续性能监测指标继续性能监测可以帮助动力设备管理维持在一个稳定、安 全、高效节能的水平。依据监测指标所做出的改善活动至少每季度1 次汇报安全生产管理委员会。绩效监测：总务部负责实施公用设施管理计划的绩效监 测，PDCA模式作为绩效改善的基本工具，确定质量改善机会和实施 改善计划。5.6年度评估：安全生产委员会每年应对安全管理计划进行年度评估，内容包括安全管理计划的目标、范围、性能指标、有效性。5.6.1 2016年度，依据风险评估后的风险等级评定，严格落实 改善措施，并每季度向医院安全生产委员会汇报。针对设施及环境的年度风险评估，选出严重影响医疗环境 安全的项目进行继续改善，并检测达