《重症医学》规范化培训出科考试试卷

1、重症医学科规范化培训出科考试试卷闭卷，试卷共 6 页，答题时间 60 分钟姓名专业科 室一、单项选择题（360）1、芬太尼副作用，不正确的是（）A、对呼吸有抑制作用B、对心血管系统的影响轻C、快速注射可引起胸腹壁肌肉强直从而影响通气D、镇痛作用比吗啡弱2、控制性液体复苏适合（）A、出血未控制病人B、高血压病人C、老年病人D、颅脑损伤病人3、左图是哪种类型心律失常 （ A、房颤 B、室颤 C、室早D、 三度房室传导阻滞4、常见休克类型是（ A、心源性休克B、低血容量性休克注试卷不允许拆开本试卷共 页第 1 页注：试卷不允许拆开注：试卷不允许拆开本试卷共 页第6页CD、以上都是5、下列哪项不是低血

2、容量性休克原因（ A、大量失血BC、严重腹泻D、过敏6、高钾血症临床表现（ AB、心电图改变为T 波高尖C、神经肌肉感觉异常，早期震颤，后期麻痹D、以上都是7、治疗休克首要的中心环节是（）A、应用血管活性药物B、应用纠酸药物C、消除病因、补充血容量D、应用激素、有关营养支持说法正确的是（）A、肠内营养液输注越快越好B、注意监测血糖、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时，宜肠内营养 、呼吸功能不全者多用糖，肾功能不全者多用蛋白质、关于脑出血术后控制血压不正确的是（）90-14060-90 mmHg 140-16090-100mmHgC、血压不宜大起大落D、不宜过度降压10、咯血病人死亡最常见的原因是

3、（ ）A、窒息B、失血性休克C、吸入性肺炎D、肺不张、糖尿病酮症酸中毒救治首要措施是（ ）A、迅速大量补液纠正缺水B、持续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖C、尽早补钾D、补碱124 50 /分，考虑为（ ）A、失血性休克BC、窒息13、关于ARDS，错误的是（）A、机械通气时使用PEEP 的目的是改善低氧血症。BFiO PaO 60mmHg （SP O 90%222以上）为目标C、允许有高碳酸血症D、 ARDS 是型呼衰。14、关于ARDS治疗，错误的是（）A3 5001000ml/用利尿剂。B、准确记录每小时出入量，防止液体大进大出，加重肺水肿。C、使用胶体溶液，提高胶体渗透压，促进肺间质及肺泡内

4、液体吸收。2D、PEEP10cmH O,可用开放式吸痰。215、下列哪个不是急性肾功能衰竭的致死原因（）A、高钾血症B、心力衰竭C、代谢性酸中毒D、贫血16、患者，气急、咳嗽、紫绀 30/min 动脉血气PH 7.35 ,PaCO240mmH，PaO2 45mmHg，拟“ARDS。对该病人采用 SIMV 通气模式机械通气吸入氧浓为潮气量R20/min，半小时后，复查动脉血气PaCO2 50mmHgPaO2 49mmHg。最合理的调整方案是（）A、加用PEEPB、增大FiO2 100C、增大潮气量至 14ml/kgD、 增加呼吸频率至 30/min17、休克患者乳酸监测临床意义（）A、反应心脏前负荷B克严重程度C、反应心脏后负荷如外周血管阻力D、反应肾功能3218、某患者血气分析示 PH7.20，HCO -18mmol/L,BE-7mmol/L,PCO5032mmHg,该患者酸碱失衡的类型是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒19、关于气体交换和运输及组织呼吸指标的描述，不正确的是（）A 、A-aDO2 是反映肺换气的指标B 、氧合指数反映肺的弥散功能C 、动静脉血氧分压差减少时，机体可能存在缺氧。D 、P50 值增大比减小更容易造成缺氧20、CVP和下列因素直接相关，除(A、血容量B、静脉张力