2015年麻醉学主治医师考试模拟题(专业实践技能案例分析题)

1、2015 年麻醉学主治医师考试模拟题（专业实践技能-案例分析题） 36、 患者可能出现了什么紧急情况A、麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症C、高血压引起了脑出血 37、 此时应做何紧急处理A、紧急气管插管C、迅速提升血压至正常水平 A、静脉注射多巴胺25mg 39、 进一步的处理可选择A、控制血压至正常水平B、控制心率不宜过快C、做心肌酶学检查D、做全导联心电图检查E、给催醒药使患者清醒 40、 进一步的麻醉处理是A、做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测 C、辅助局麻下完成手术D、辅助静脉异丙酚下完成手术E、改用全身麻醉下继续手术 刺激致高血压、心动过速，出现心肌缺血的可能性大。出现低血压应立即恢复血压

2、，以保证 升血压及降心率，并扩冠治疗。 41、 此伤者循环系统可能出现A、心动过速D、心肌收缩力增强 A、循环功能代偿下降C、体温调节降低 43、 选择什么麻醉方式为宜A、局麻B、局麻+静脉麻醉药辅助C、局麻+吸入麻醉药辅助D、神经安定镇痛麻醉 44、 此患者气管插管时应注意A、保持自然头位C、禁止头部后仰E、可用纤维支气管镜引导插管 45、 肌肉松弛药应不选用A、罗库溴铵C、琥珀胆碱 46、 麻醉管理应注意A、体位变动时防止脊髓再损伤B、维持循环稳定，保证脊髓灌注C、减少麻醉性镇痛药用量D、减少肌松药用量E、监测体温，注意保温 答案解析：急性脊髓损伤，高位截瘫早期可有血压升高，但随即表现为低

3、血压、心动过缓、 手术，对呼吸、循环的管理难度大，麻醉药物可加重呼吸、循环的抑制，推荐尽量选择气管 47、 此患者可能出现的问题是A、局麻药中毒C、急性心肌梗死 48、 应该迅速采取什么措施A、静脉注射咪达唑仑B、静脉注射甲泼尼龙C、人工呼吸 49、 患者随即出现心跳停止，应该迅速采取什么措施A、人工心脏按压B、气管插管，人工通气C、静脉注射肾上腺素 A、静脉持续输注多巴胺C、继续补充血容量 A、继续观察C、尽快完成手术 苏。复苏成功后应稳定循环。因患者年轻，阑尾切除术时间短，可以完成手术。 急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。 A、局麻C、静脉全麻D、神经阻滞麻醉 53、 选用神经阻滞麻

4、醉时，应选择用A、桡神经阻滞C、正中神经阻滞 10 分钟后开始清创，患者诉疼痛，以下处理不正确的是A、停止清创，等待麻醉效果完善B、伤口局部浸润麻醉C、静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静 A、气胸C、误入蛛网膜下腔 56、 应迅速做哪些处理A、吸氧，保持呼吸道通畅C、X 线检查，确定有无气胸D、准备好血管活性药物 57、 如果手术后2 小时，患者出现胸闷、憋气，最可能的情况是A、气胸C、误入硬膜外腔 量。如误入蛛网膜下腔出现症状时间应更早，很快出现全脊麻。如果引起气胸，应晚些时间 58、 临床上颅内压的概念是 A、脑内容物的压力 E、脑灌注压与脑内容物的压力之和 59、 颅内压的正常值是 60、

5、麻醉前应考虑到该患者可能存在A、肝功能障碍B、肾功能障碍D、心功能障碍E、电解质紊乱 61、 该患者麻醉用药应尽量避免使用A、依托咪酯B、异丙酚C、咪达唑仑 62、 以下哪些因素可导致术中颅内压升高A、通气不足B、肌松恢复出现呛咳 63、 此患者术中可能发生大量出血，应如何防范A、监测直接动脉压C、处理肿瘤时实施控制性降压 答案解析：患者头疼、恶心呕吐就诊，有颅内高压、不能进食，术前采取降颅压措施，所以 增高颅内压的因素，必要时行降压处理。 吸32 次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15 年， 64、 麻醉前患者可能存在A、电解质紊乱 65、 术中应做什么监测

6、A、无创血压 B、静脉注射去氧肾上腺素D、乳酸林格液加快输入 A、暂停手术操作，继续观察 g/(kgmin)g/(kgmin)g/(kgmin) A、减浅麻醉深度B、静脉补充氯化钙C、避免低血压 表现为ST 段压低和T 波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。 拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。 A、稳定型心绞痛C、不稳定型心绞痛 70、 术前评价心功能的方法有A、病史 71、 以下哪些情况可表明心功能较差A、不稳定型心绞痛病史 72、 麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施A、维持浅麻醉，避免血压下降B、应用较大剂量的血管扩张剂C、应用较大剂量的麻醉

7、性镇痛药 E、必要时用钙通道阻滞剂 73、 麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是A、以增加冠脉血流为主B、以减少心肌氧耗量为主C、避免心率增快 74、 此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理 A、纠正低血容量C、解除手术操作影响E、必要时阿托品纠正心动过缓 使患者尽量处于较好的心功能。围术期处理应围绕增加心肌血供和减少心肌耗氧量进行。 吸烟30 余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。75、 术前应做什么特殊检查A、肺功能测定C、屏气试验 76、 以下哪些指标增加麻醉及手术的风险A、肺活量(FCV)预测值60% 77、 术前应做什么准备A、戒烟B、锻炼呼吸功能C、用激素防止支气管

8、痉挛D、雾化吸入咳嗽排痰E、控制呼吸道感染 78、 术中应特别注意监测哪些项目B、血气C、呼吸参数 处理是正确的A、增加吸入麻醉药浓度B、检查导管位置是否正确 D、左肺采用呼气末正压通气E、停止单肺通气，改为双肺通气下手术 功能，积极处理低氧血症。 性肿物。初步诊断为右肾上腺占位转入泌尿外科继续检查治疗。80、 应做什么进一步检查 B、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定C、静脉血浆中醛固酮测定 A、原发性高血压病C、醛固酮增多症82、 拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备A、酚苄明控制血压C、口服泼尼松 83、 麻醉及手术中可能出现的问题有A、高血压危象D、肾上腺皮质危象 84、 术中麻醉管理

9、应注意C、监测有创血压 85、 如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压A、做好术前准备-降压及扩容B、肿瘤切除前预防性扩容C、维持较浅的麻醉深度 答案解析：依题面提示应考虑诊断嗜铬细胞瘤，因此要查血、尿儿茶酚胺及其代谢物。做相 应的术前准备，做好有创监测，术中预防和处理高血压危象、低血压和低血糖。，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20 年，口服 降糖药控制血糖。高血压病史3 年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol C、血液生化D、尿常规查尿糖和尿酮体 C、电解质紊乱 88、 术前应考虑做什么准备和处理A、输血补充血容量C、监测电解质，纠正可能存在的

10、低钾血症D、应用术前药镇痛镇静 89、 麻醉中用什么方法控制血糖A、加强血糖监测C、输含糖溶液 90、 麻醉中应将血糖控制在什么水平 A、静脉补充氯化钾 论，推荐应将血糖控制到68mmol/L，可降低围术期并发症和死亡率。 A、进行麻醉诱导使血压下降B、口服降压药后再麻醉C、给予镇静剂后再麻醉D、静脉用降压药后再麻醉E、暂停手术，控制血压 A、手术前一晚间服用安定催眠药B、降压药用至术日晨C、术日晨停用降压药，以避免术中低血压 E、术日晨降压药加量，以避免入室后高血压 94、 你会选用何种麻醉方式A、硬膜外阻滞C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉 95、 为避免气管插管引起的高血压和心率增快，可选用的

11、方法有A、加大静脉麻醉药的用量B、加大芬太尼类镇痛药的用量C、咪达唑仑 A、加快补液C、等待切皮刺激血压升高 A、术后疼痛 C、高碳酸血症 D、气管插管的刺激 结果。术前禁食水和肠道准备加重了低血容量。通常用补液和血管收缩剂纠正。 病12 年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后 于右腿，应首先警惕出现 A、局麻药的作用 D、硬膜外穿刺损伤神经根 E、硬膜外穿刺损伤脊髓 A、手术清除血肿C、给予神经营养药D、停用硬膜外镇痛药 100、 观察4 小时后，患者左腿完全无肌力，右腿运动能力下降，应作何处理A、继续严密观察B、继续给予神经营养药C、静脉应用激素D、立即做磁共振检查 101、 磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿，进一步应如何治疗A、立即行椎管切开减压、血肿清除术C、神经营养药物治疗 A、凝血功能障碍的患者禁用C、血小板明显降低者禁用E、硬膜外操作细致轻柔 103、 关于硬膜外血肿的治疗正确的是A、是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏B、尽快手术减压是治疗的