肺癌病人的护理情景模拟课件_第1页
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文档简介

1、肺癌病人护理情景模拟 一、能力考察目标：对新入院患者的评估与患者及家属的沟通对应急事件的反应能力医护之间的协作配合能力二、操作考察目标：吸氧、吸痰、静脉输液技术、配药技术、心电监护的使用、抢救时医嘱的核对处理、抢救用物的分类病例介绍患者张秀珍，女，56岁，于2013年12月25日9:00扶送入院，患者1月前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，胸部CT示及胸部磁共振提示左下肺癌，咳白色粘液痰伴气促，偶有咳血，疼痛,无明显发热。入院时T37.4 ，P90次/分,R21次/分，BP130/80mmHg。情景一患者在其女儿的陪同下，办公班护士为其安排好床位，责任护士给患者做入院评估和入院宣教时，患者突发咳嗽剧

2、烈，呼吸急促。考察目标：发现患者不适后的第一处理：给予患者半坐位，吸氧，安慰患者。是否立刻通知医生，召唤其它护士帮助建立静脉通路，遵医嘱使用解痉药物是否监测生命体征操作过程迅速准确，时间不超过5分钟。情景二经过医护人员的处理，该患者咳嗽停止，呼吸平稳，患者的女儿十分着急，急切地向护士询问：我妈这是怎么了？我平时照顾她的时候应该注意些什么呢？考察目标：对患者的心理护理与患者家属的沟通能力疾病的健康宣教能力。情景三患者T37.8，P98次/分,BP140/80mmHg，R 22次/分， 出汗，患者诉胸部疼痛，影响进食及睡眠。考察目标：对疼痛的评估。对发热的评估。是否及时通知医生。是否能相应采取正确

3、的护理措施。时间不超过5分钟正确操作流程评估患者疼痛程度为中度疼痛。评估患者发热程度为低热。向医生报告生命体征数值。遵医嘱给予患者口服止痛剂，外用中药涂擦治疗，给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药。倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧。发热时用温水擦浴，及时更换汗湿衣服，多喝开水，告知患者及家属发热时宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、百合、梨、柿子、西瓜等食物。考察目标：是否能准确评估患者为大咯血先兆。是否马上报告医生，召唤其它护士帮助。吸痰操作技术。心电监护的技术。抢救时口头医嘱的核对及处理。静脉注射的技术操作准确迅速，能否熟练、密切配合抢救。时间不超过3分钟正确操作流程护士一评估患者为大咯血先兆。马上报告医生，召唤其它护士帮助。护士一协助患者患侧卧位，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，并安慰患者情绪。准备好吸引装置，大咯血时取头低脚高位，轻拍患者背部，用纱布及时清除口鼻中的积血，窒息时迅速吸出血块，必要时配合医生做气管擦管或气管切开。结局经过抢救，患者现P88次/分，SO298，R20次/分，BP121/76mmHg，胸闷、喉痒等症状消失，未再咯血，安静休息。遵医嘱停心电监护。考察目标：抢救用物的处理撤除吸引装置及心电监护仪的流程与患者家属的沟通对患者的心理护理正确操作流程护士一向医生报告生命体征数值。护

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