医院空气净化管理制度

1、医院空气净化管理制度一、目的保证消毒效果，控制医院感染发生二、适用范围洁净手术室、新生儿重症室（NICU）及全院各科室三、依据1卫生部：医疗机构消毒技术规范. 20122卫生部：医院空气净化规范.20123国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知国卫办医函（2049）480号四、内容（一）根据卫生部医院空气净化管理规范（WS/T368-2012）制定本制度。（二）医院根据医院空气净化管理规范，提供符合规范要求的空气净化设备。（三）各科室根据本科室特点，选择合适的空气净化方法：1、手术室采用空气洁净技术。2、类环境如重症监护病房、新生儿室、产房，根据季节、气温等情况，选

2、用下列方法净化空气：（1）通风（2）循环风紫外线空气消毒器（3）紫外线灯照射消毒3、类环境如儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、注射室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应中心、急诊室、化验室、各类普通病室、门诊诊室等可根据季节、气温等情况，可选用下列方法净化空气：（1）通风（2）循环风紫外线空气消毒器（3）紫外线灯照射消毒（4）化学消毒（四）病房空气净化要求：1、有人情况下，普通病房首选自然通风，自然通风不良，宜采取机械通风如循环风紫外线空气消毒器。2.无人情况下除自然通风外，紫外线灯照射消毒、化学消毒等。（五）空气洁净技术维护与保养要求：1、定期检查排风口，每周清洁，每年更换，有污染时及

3、时更换，消毒。2、新风机组粗效滤网宜每2周清洁一次；粗效过滤器宜12个月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。末端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。3、排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。4、定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。5、设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养与维护；并制定运行手册，有检查和记录。（六）循环风紫外线空气消毒器的使用与维护1、适用于有人状态下的室内空气消毒，消毒时应关

4、闭门窗。2、进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。3、用湿布清洁机器时，须先切断电源。4、定期清洁过滤网：类环境每周一次，类环境每季度一次。（七）紫外线消毒的注意事项：1、使用紫外线进行空气消毒时，室内必须处于无人状态，关闭门窗。2、房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，照射时间30分钟。温度40时，或相对湿度60%时，应适当延长照射时间。3、紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯（安装数量应1.5W/m3，高度宜距地面1.8-2.2米）。4、灯管必须保持清洁，每周用75%的酒精擦拭， 发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。5、定期监测使用中的紫外线灯辐射强度，低于70w/cm2时

5、不得使用。（八）空气净化效果监测：每月应对感染高风险部门如手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析室、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。怀疑医院感染流行、暴发与空气污染有关时应随时进行监测，包括其他科室。1、监测采样方法：日常监测中常用平板暴露法（1）布点方法：室内面积30m2，设内、中、外对角线3个点，内、外点应距墙1米处；室内面积30m2，设四角及中央共5个点，四角的布点位置应距墙1米处；洁净手术室布点按专门要求。（2）采样方法：将普通营养琼脂平板（直径为9cm）放置各采样点，采样高度为距地面0. 8m-1.5m，采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后，盖好立即送检。（ 、类环境分别是30分钟、15分钟、5分钟）。2、结果判定：（1）手术室空气中的细菌菌落总数4cfu/（30分钟直径9cm平皿）。（2）重症监护病房、产房、新生儿室、烧伤病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数4cfu/（15分钟直径9cm平皿）。（3）儿科病房、