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文档简介
1、阴阳五行学说在中医护理中的应用护理部 李颖第一节 阴阳学说 阴阳的概念 阴阳学说的基本特性 阴阳学说的基本内容 阴阳学说在中医护理学中的应用传统文化非常重要的概念、养生理论基础“一阴一阳之谓道” 衣食住行处处有“万物负阴而抱阳,冲气以为和”“阴阳者,有名而无形”“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也” 1、阴“山之北,水之南”说文解字太阴肺经和脾经;厥阴心包经和肝经;少阴心经和肾经2、阳“山之南,水之北”说文解字足太阳膀胱经、手太阳小肠经;足阳明胃经、手阳明大肠经;足少阳胆经、手少阳三焦经一、阴阳学说古人用以认识自然和解释自然现象的一种世界观和方法论。具有朴素的唯
2、物论和自发的辩证法思想。基本概念:对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,既可以代表两个相互对立的事物,也可以代表同一类事物内部相互对立的两个方面。阴阳的相对属性引入医学领域,将人体上部的、外部的、背部的、具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳;.。阴阳的特性相关性:指阴阳所分析的事物或现象必须是在同一范畴、同一层次或同一交点的,即相互关联的基础上。普遍性:任何事物或现象,都可以用阴阳对其属性和变化规律进行概括分析。相对性:指各种事物或现象的阴阳属性不是一成不变的,在一定条件下可以转化。可分性:阴阳中复有阴阳。阴阳对立制约含义用阴阳来说明事物或现象相互对立的两个方面及其相
3、互制约关系理 解有对立就有斗争,才能推动事物不断发展;相互制约防止对方过于亢盛,才能保持事物的相对稳定性。阴阳双方在对立斗争之中相互制约,使事物取得动态平衡应用 意义生理上病理上阴阳的对立制约维持着人体的物质及功能的动态平衡状态,即“阴平阳秘”阴阳的对立制约关系受到破坏,不能维持相对平衡,即出现“阴阳失调”的病变阴阳互根互用含义用阴阳来说明相互对立的两个方面,各以对方为自己存在的前提,任何一方都不能另一方面单独存在的互根关系,以及阴阳双方不断地资生,促进,助长对方的互用关系应用意义生理上机体的物质与物质,功能与功能,物质与功能之间存在着阴阳互根互用的关系病理上机体内阴阳互根互用关系失常,就会产
4、生“阴阳互损”,“阴阳离决”,的病理变化阴阳消长平衡含义用阴阳来说明事物或现象对立双方相互消长的运动变化形式及其相对平衡状态应用 意义生理上机体中的物质与物质,功能与功能,物质与功能之间的消长,是维持着相对平衡状态的消长病理上机体中的阴阳消长,不能维持相对平衡的消长,即出现阴阳的偏盛偏衰的病理变化阴阳学说在中医护理学中的应用说明人体的组织结构说明人体的生理功能概括人体的病理变化指导疾病的诊断确定护治原则指导养生保健人体分阴阳上下表里经脉阳上部阴下部阳体表阴体内内脏阳经循行于四肢外侧面阴经循行于四肢内侧面背腹四肢阳背阴腹阳外侧阴内侧阳六腑阴五脏阳心肺阴肝脾肾说明人体的病理变化阴阳失调阴阳偏盛阴阳
5、偏衰阴盛 实寒证(阴盛则寒) 伤阳兼阳虚(阴盛则阳病)阳盛 实热证(阳盛则热)伤阴兼阴虚(阳盛则阴病)阴虚 虚热证(阴虚则热)不能生阳 阳虚(阴损及阳)阳虚 虚寒证(阳虚则寒)不能生阴 阴虚(阳损及阴)阴不制阳 阳不制阴指导疾病诊断“善诊者,察色按脉,先别阴阳”。如:色泽鲜明阳,色泽晦暗阴 语声洪亮阳,语声低微阴 脉浮数阳, 脉沉迟阴归纳药物性能:归纳药性寒凉属阴,温热属阳 分析五味辛、甘、淡属阳 酸、苦、咸属阴阴阳是八纲辨证的总纲,表证、热证、实证属阳证;里证、寒证、虚证属阴证。确立护治原则确定护治原则:调整阴阳、损其有余,补其不足阴阳互根互用原理:阴中求阳 阳中求阴中医护理根本原则:法于阴
6、阳遵循自然界阴阳的变化规律来调节人体之阴阳,是人体的阴阳与四时的阴阳变化相适应,以保持人与自然的协调统一。指导养生保健素问至真要大论:“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”阴阳平衡是天地万物必须遵循的法则,是天地之间最大的道理。调整人体阴阳是治疗、护理及养生的最终目标,主张顺应四时,适应自然界的阴阳变化,“春夏养阴、秋冬养阳”、“冬病夏治、夏病冬养”。素问生气通天论:“阴平阳秘,精神乃治。”如果阴阳双方的动态常域平衡遭到破坏,人体就会生病。而养生、锻炼与治疗的一切方法和手段,都不外乎是维持或或恢复机体阴阳的平衡。第二节 五行学说五行的概念五行的基本特性五行学说的基本内容五行学说在中医护理学中的应用
7、五行的基本概念 “五”,是指木、火、土、金、水五种基本物质。“行”,有两层涵义:一是指行列、次序;二是指运动变化。因此,可将“五行”定义为:木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。五行归类示例五行的生克关系 相侮又称反克,是指五行之间反向克制的异常变化。木 土 水 火 金 木2. 相侮相侮次序为:反克侮,即欺侮,有恃强凌弱之意。五行乘侮五行学说在中医护理学中的应用一、说明组织结构体现在天人相应的整体观与五脏为中心的系统观等方面。将自然界的五方、五时、五气、无色等分别归属于五行,认为在同一行中的事物之间存在着相互感应的现象。二、概括生理功能五行配五脏:木 火 土 金 水肝
8、 心 脾 肺 肾1说明五脏的生理特性 五行学说在中医护理学中的应用 木水 火 金 土2阐明五脏的相互关系生一、慨括生理功能 1相生关系的传变(1)母病及子 如水不涵木,即肾阴虚不能滋养肝木(2)子病犯母 即先有子脏的证候,后有母脏的证候如心 火亢盛而致肝火炽盛,最终导致心肝火旺三、解释病理变化2相克关系传变 木能克土,木气有余,相克太过,其病由肝传脾。如肝炎病,相侮即反克为病,如木火刑金(木侮金)三、解释病理变化四、指导诊断疾病主要用于确定病位与判断病情预后通过望、闻、问、切等收集来的综合材料,根据五行学说理论来推断病情所在。 如:面色青色,喜食酸味,脉见弦象,可能与肝病有关。 面见黑色,口味
9、咸,脉沉,可诊断为肾病。 脾虚病人,如面色兼见青色,提示木旺乘土。四、指导诊断疾病运用五行的生克关系推测病情的预后。 以色诊为例,“主色”是指五脏的本色,“客色”为应时之色。“主色”胜“客色”其病为逆,如肝病色青,不随四季而变着,预后较差。五、确定护治原则1、 根据相生规律确定护治原则:包括“虚则补其母”和“实则泻其子”。 滋水涵木法虚则补其母 培土生金法 益火补土法实则泻其子 肝旺泻心法2、根据相克规律确定护治原则 “抑强” 即抑制功能过亢之脏 “扶弱” 即扶助虚弱之脏抑木扶土法:又称平肝和胃法,用于肝旺脾虚证。培土制水法:即温运脾阳,治肾病水湿停聚者。佐金平木法:泻肝清肺法,用于肝火偏盛、肺失清肃之证。泻
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