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文档简介

1、高龄股骨颈骨折术后护理及康复指导【关键词】高龄;股骨颈骨折;护理随着社会的进步,人们生活程度的进步,医疗卫生保健意识的不断完善,我国人均寿命不断进步。随着人口老龄化进程,高龄股骨颈骨折的发生率逐年增加。该骨折部位特殊,病程长,卧床时间长,并发症多,对护理的要求高,难度大。我科自20222022年共收治46例高龄患者,经过针对性的护理及术后康复锻炼,获得了满意效果。1临床资料1.1一般资料本组46例,男24例,女22例;年龄7290岁。其中摔伤32例,车祸9例,自发骨折2例,其他3例。骨折合并糖尿病6例,高血压10例,肺部感染5例,心脏病3例。入院时有褥疮1例。1.2治疗及结果患者入院后均给予伤

2、肢皮牵引或骨牵引,其中经牵引35天内行切开复位空心钉内固定25例,行股骨头置换8例,保守治疗6例,所有病例出院后随访2年半,股骨头置换的患者术后功能满意,内固定术后的骨折根本愈合,关节活动根本正常。2护理体会老年人身体差异很大,有的老年人还伴有各种老年性疾病,因此要对患者的身体状况进展综合评估,护理人员必须运用科学的方法对不同患者、不同时期制订出相应的护理方案,做有针对性的护理和康复指导以改善患者的预后。尽早的护理干预及手术干预,能显著降低并发症发生率。2.1术前护理指导患者进展术前排便练习,嘱患者在床上练习使用大小便器。备同型血以便术中用血,术前一天给患者备皮;同时洗澡、剪脚趾甲,术前半小时

3、遵医嘱予抗生素静脉滴注,预防术后感染。鉴于老年人的心理和生理特点,骨折后患肢疼痛,不能活动,卧床时间长,医疗费用高,便会产生宏大的心理压力,出现不同程度的心理异常,给治疗带来困难,也使患者的生活质量下降。必须及时理解老年人的特殊心理和患者在各治疗阶段的心理反响,并采取相应的护理措施,使患者尽快恢复身心安康。老年人心理负担重,对预后缺乏信心,因此做好心理护理保持乐观的态度尤为重要。2.2术后护理2.3功能康复护理3出院指导加强营养,注意补钙。可以多吃虾皮、鲜牛奶、骨头汤、芝麻酱、鱼等含钙较多的食品。以促进股骨颈骨折的愈合。老年人户外活动少,容易缺少维生素D,不利于钙质吸收和骨折或骨裂处的愈合,可以给病人注射一针维生素D15003000U,每12个月注射1次,阿仑膦酸盐70g,每周一次。指导患者继续进展功能锻炼,同时告知患者股骨颈愈合需要48个月,为预防骨不连和股骨头坏死,嘱患者不能过早负重,3个月以后至一年内扶单拐轻度负重行走,一年后弃拐行走。对于

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