2022年功能科质量安全管理工作方案

1、第4页共4页2022年功能科质量安全管理工作方案一、质量管理1、科主任负责质量安全管理与持续改进工作，落实医疗质量管理与持续改进方案内容要求，建立科室质量管理小组及制度，体现全面质量管理与持续改进，应有存在问题有分析、处理程序及改进措施，有记录文件，科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责，本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度2、每月召开_次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理、有记录。3、制定全员培训计划，全员参与质量管理与持续改进的全过程，员工知晓指控要求、程序与方法。4、制定专业人员继续教育计划，做到知识不断更新，对特殊检测项目和新技术、新业务实施准入管理

2、、有制度、有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室特色及水平的技术项目，有本科工作统计数据资料，有与院外先进水平比较的检查项目。二、工作规范1、开展临床检测项目必须是经批准的准入项目，工作人员有上岗资格证明文件、定期更新，对本院尚未开展或条件不具备的部分检测项目应有规范的外送运行机制，并签订有保障合同或协议及委托合同或协议，有检查服务项目清单，能够提供7_24h急诊服务，能够满足临床工作需要，科室应尽力向患者提供清洁、舒适、安全的就医环境。2、科室布局与流程合理、符合医院感染控制要求，有医院感染控制制度，有废弃物处理程序，并落实到位，实验室废弃物的处理应符合医院感染控制规范要求，具有生物

3、危害标志，使用正确，在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号_种方法确认患者身份。3、急诊超声、心电项目能_小时满足临床需要，急诊检查报告及时，书面报告15分钟内完成，急诊床旁检查30分钟内到达现场，及时完成超声、心电报告，不断开展新的项目，满足临床急诊需要，急诊超声、心电应具有相应资质人员对影像报告进行审批、复检、发放及登记，急诊超声、心电质量控制符合临床影像质量控制要求，加强急诊超声、心电质量管理，不断提高急诊质量。2022年功能科质量安全管理工作方案（二）1、总则加压舱灾害主要是指舱内失火/爆炸或减压病的发生，后果十分严重，被确定公司重大危险源之一，为了减小

4、灾害发生而造成的人员和设备损失，特制定本预案。对加压舱的管理要贯彻预防为主的原则，严格按照加压舱操作规程使用。2、组织与职责_组织2.1.1公司成立加压舱灾害应急救援领导小组：组长：主管副总经理组员：船机副总工设备管理部、安全质量监督部、综合事务部经理加压舱保有单位经理、书记2.1.2小组设立应急救援办公室地点：设备管理部(火灾与爆炸)综合事务部(减压病突发)电话：000电话：、2.2职责2.2.1设备管理部是加压舱管理归口部门，负责加压舱的设备管理。负责公司加压舱技术档案建立；负责相关法律、法规和文件的收集整理；负责相应管理规定、管理办法的制定；监督加压舱的使用、维护和保养；定期进行安全检查

5、、压力容器监测；当灾害事故发生时负责组织各单位进行应急救援工作，并上报公司领导及上级有关部门。2.2.2综合事务部是加压舱使用管理部门，负责加压舱的医疗使用管理。监督检查加压舱使用规范；组织培训操舱人员；编写规章制度；当灾害发生时(尤其是减压病突发时)，负责组织有关部门医疗救援队伍进行急救，并确定医院。2.2.3基础分公司是减压舱的具体使用单位，负责对加压舱的日常管理及使用；按照职责开展宣传活动，强化劳动者的职业病防治意识；落实和执行职业病防治法和公司管理办法，减少进而杜绝职业性减压病事故的发生；制定本单位的加压舱灾害应急救援预案，预案的内容应包括现场救援小组成员及职责、救援方法、通讯联络方式

6、、所需车辆的准备及报告制度等内容。3、应急救援的原则3.1火灾/爆炸3.1.1进舱人员不得携带火种及其他易燃、易爆物品或穿戴合成化纤织物进舱；3.1.2加压舱必须配备_个有效灭火器，当火灾发生时，指挥舱内人员自救灭火；3.1.3操舱员要坚守岗位，保证照明及通讯联络，及时唤醒舱内人员，必要时联系附近加压舱。3.1.4爆炸的发生需具备三个条件：a.氧气浓度严重超标；b.一切安全监控装置失控；c.明火引爆因此侧重该三个方面的预防，首先要控制舱内氧气浓度在_以内，否则立即通风。3.3当有灾害前兆，当一切措施无效时，如果舱压在0.15mpa以下可紧急泄压，防止因减压病致死。4、纠正与预防在灾害事故发生后，应及时对引起事故的原因进行调查，属