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文档简介
1、2022胃肠科护士实习总结报告_胃肠科护士出科小结 2022胃肠科护士实习总结报告。 又是实习的季节,实习对我们而言是增长自身专业实践力量的好途径,所以在实习结束后我们会有一些收获,要记得针对这些收获写一份实习报告,好巩固自己的收获。工作总结之家我收集整理了四篇护士在胃肠科的实习总结报告.,以供大家参考,欢迎大家阅读。 护士胃肠科实习工作总结(一) 很荣幸大外科实习分在了胃肠外科,在这里,老师们像对待自己的亲姐妹一样对待我们,护长也听关怀我们实习同学,让我们感受到了这个大家庭的暖和。多的不说,总结一下这两个月在胃肠外科我究竟学到了哪些。 外科,主要就是做手术。记得刚到胃肠外科的时候还不怎么忙,
2、每天可能一两台手术,基本上还不是大手术,通过带教老师的耐心带领下,自己每天还应付的来,渐渐的,手术渐渐多起来,每天从上班开头就不停的忙,除开中午休息就始终忙到下班。虽然很忙,但学到的东西也多。从基础操作到专科操作,练习了很多,通过老师的正确示范和指导,很多操作也规范了很多。主要有测CVP、静脉输液、肌肉注射、灌肠、静脉留置针的使用、人工肛护理等。胃肠外科大部分是做胃、肠、疝气、肛瘘等手术,许多都是由于发觉是癌所以才住院做手术。在这个科室可以感觉到现在癌症越来越年轻化,有的人一二十岁就发觉是肠癌。生命真的很珍贵,应当好好珍惜。 在这个科室,也有很多家人要求病情保密,这也体现出病人的心理护理特别重
3、要。胃肠外科主要就是手术病人,护理特殊需要留意的是皮肤护理、引流管的护理。对手术病人术前、术后的健康宣教也需要我们仔细的执行。特殊是饮食上的。由于手术大部分是胃肠道的手术,一般是要等到胃肠道功能恢复后才能进食,有的家属不了解,手术当天就开头进食或始终不敢进食。所以,饮食的健康宣教特别重要。另外,我们还需要教会病人及家属怎样正确护理引流管,防止引流管脱出、观看引流液的颜色、量、性质等;准时的观看病人的病情变化状况等。 外科,是布满朝气的科室;科室里的老师性格都比较外向,待人也特别好,盼望自己以后的工作能在外科。 护士胃肠科实习工作总结(二) 又一个高校的暑假来临了,平常喜爱宁静看书的我,在假期中
4、心不在学校,情不在宿舍,课本虽在眼底,人却早已奔到学校对面那栋令病人生畏又感谢,令医学学子景仰又敬畏的大楼xx附院。 众所周知,我校附属医院是一具有很高声望的三级甲等医院,各个科室均有众多医术高超,医德高尚的医生,胃肠外科也不例外。胃肠外科的各项治疗工作在田博士的指导下有条不紊地开展和进行着。而对于外科,手术为其最具有特色又最艰难的任务,手术前的预备、手术中的认真勘察、手术后的细心护理又是极其的关键。 本科室的病人一般来自门诊的粗略诊断而被收入胃肠外科住院部,也可以是由于病人病种复杂涉及胃肠外科所属范围而转科对症治疗。无论病源如何,入住胃肠外的,医生们都会仔细负责的。 每次有新病人入院,都有相
5、关的医生带领我们去给其进行活体检查。依据病人的概述,老师赐予病人相应的检查,如病人主诉腹部转移性痛苦一年,若医生怀疑其患阑尾炎,则深压病人的右下腹,看其是否有右下腹压痛、反跳痛等体征;如病人主诉一侧腹部痛苦,并站立时可触到一突出物体半年,医生怀疑为一侧腹股沟斜疝,则可以让病人行仰卧位,用手压紧腹股沟浅环的位置,其也许在腹外斜肌腱膜的耻骨结节外上方,然后人为地按压其腹部或让病人咳嗽以增加腹压,再放开压浅环的手,再次增加腹压,观看腹腔器的位置的变换;也可以让病人处于站立位,请其跳一下,并告知医生跳后腹部有无下坠感,以上两者均可以作为腹股沟斜疝的初步诊断标准;若病变发生在颈前部,医生通过触摸颈部肿物
6、大小和位置以及数量,可考虑为甲状腺肿瘤或癌的淋巴结转移,为了进一步确诊,医生可对其进行局部麻醉,开刀活检,取标本即可送往病理科检查。 医生给其做完检查,则进行问诊,由实习学长组织将病人的发病过程、现病史、家庭遗传史问一遍。把病人的相关信息了解后,即需将病人的具体状况输入电脑中,存档,再经过一些常规检查如血、尿、粪便常规、心电图、ct等,依据不同年龄性别不同病情病人,再由主治医生打算是否需要进行手术,需手术的话再依据病人的性别,年龄,体质,疾病的轻重打算执行即刻手术,择期手术还是限期手术。 能进行手术,把每一个手术都做得很美丽很完善,是每一个外科医生的傲慢,而能进入手术室则是每一位临床医学见习生
7、的幻想,我也是其中之一。随电梯到达七楼手术室,需将自己的鞋袜和衣服都换下来,更上无菌手术衣,带上口罩和帽子,洗手,方可进入手术室,附院外科医生对病人的责任感,在病房中有所表现,但在微小不致的手术中更体现得淋漓尽致。 有一51岁女病人,胃肠外科检查怀疑为腹腔肿物,因而由该科室医生对其进行手术,然而剖腹后的一幕令在场的医生都惊呆了,其腹中的确有一肿物,气排球样大,经过认真查找和观看,依据肿物的左右相邻器官如膀胱,卵巢,直肠,阴道,未找到子宫,怀疑是子宫发生的肿瘤,此时马上联系妇产科医生前来确诊,还请了其他科室的专家来帮助诊断,最终经过专家会诊确诊为子宫肌瘤,并提出了相关的手术对策,用长达10小时的
8、手术时间才将其子宫肿留完整切除,医者是如此负责任,着实令人敬佩。 手术即将结束时,由工作人员清点手术器械及纱布数量,精确无误后关腹,缝合皮肤,解除麻醉,将病人送回病房。RI可见相应梗死区域的低密度病灶,入院常规检查也可出现不同程度的特别变化。大多疾病可以根据患者症状、体征及帮助检查可明确诊断。 治疗:脑梗死患者大多以改善循坏(长春西汀、尼麦角林、银杏林片、奥拉西坦、灯盏花素、益脑胶囊)、调压(马来酸氨氯地平、硝苯地平、卡托普利)、降脂(瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片)、护心、养分神经等对症支持治疗。 二.后循环缺血: 病因:老年患者,有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、短暂性脑缺血发作及脑梗死
9、病史、高同型半胱氨酸血症,颈动脉硬化并斑块形成等高危因素等. 临床表现:症状:大多数患者有头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、有的肢体瘫痪、感觉特别、构音或吞咽障碍、跌倒发作等。并出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现。体查:肌力会下降,肌张力减弱,腱反射可正常,走一字步不稳,昂伯式征大多阳性。 帮助检查:TCD示椎动脉颅内段和基地动脉近段的狭窄或闭塞。入院常规检查也可出现不同程度的特别变化。大多疾病可以根据患者症状、体征及帮助检查可明确诊断。 治疗大多也是以改善脑血管循环为主,详细用药大多同脑梗死。 三:颅内感染 : 病因:之前大多有呼吸道及其他部位感染史,无其他可引起脑血管疾病的高危
10、因素。 临床表现:症状:头部阵发性的胀痛,不明缘由的发热及相应的脑损害表现。体查:脑膜刺激征大多阳性,相应脑损害的体查表现。 帮助检查:行腰穿后脑脊液可有WBC上升及培育阳性,脑电图广泛性特别,主要呈充满性慢波,CT及MRI大多正常。可以根据患者症状、体征及帮助检查可明确诊断。 治疗:主要以抗感染及护脑,调整水电解质平衡等对症支持治疗。 四.帕金森病 病因:病因不明,考虑主要与年龄老化、遗传等因素有关。 临床表现:搓丸样动作及静止性震颤,面部呈面具脸,肌张力增高(铅管样及齿轮样),有运动障碍。 帮助检查:大多无特别。 治疗:以美多芭,帕金宁(小剂量开头)治疗,必要时加用抗胆碱能药、金刚烷胺及中
11、药针灸治疗。 五.带状疱疹: 病因:患者由于反抗力下降,免疫力降低,大多由病毒(水痘带状疱疹病毒)感染引起。 临床表现:患者刚来就诊时主要是以头痛为主要症状入院,起初并没发觉,只记得老师始终在患者头上找东西,过了三天,头部起初出现不规章红斑,继之变为绿豆大红色丘疱疹,快速变为水泡,四周有红晕,疱液清,最终结痂。 治疗:抗病毒治疗(阿昔洛韦注射液及局部用药)。 六.梅尼埃氏征: 临床表现:患者发病前因夜间观看世界杯出现心情波动、精神紧急、焦虑担心,起身时出现眩晕、恶心呕吐等症状。 帮助检查:头部CT及入院常规除血脂稍高外未发觉特别。 治疗:主要以改善循环、护胃、护脑、补液等治疗。 七.吉兰巴雷综
12、合征: 临床表现、复查及治疗口诀:吉兰巴雷起病快,前驱感染要重视(起病前一般有上呼吸道感染及消化道感染),运动感觉脑神经,总是双侧总出汗(运动、感觉、脑神经、自主神经受损时总是双侧出现并且是对称的,如袜套样转变),蛋白细胞常分别,神经传导会减慢(复查时,脑脊液检查会出现蛋白上升而细胞正常,神经传导检查会减慢),血浆置换球蛋白(治疗时选择血浆置换40ml/kU10一般粘土砖,采纳M5水泥砂浆砌筑。 总工期及进度支配:本工程方案开工时间为2022年7月20日,竣工时间为2022年10月20日。工期目标为457日历日。 三、实习内容 在实习期间,我接触了大量的专业学问,并作了很多实习记录,对一些新的
13、施工工艺进行了了解。我的实习岗位是土建专业监理员,在对基本的施工工艺有所了解后,还必需了解施工质量的规范,怎样的水平才算合格,哪些状况是不合格的,都要熟记。 以下就是我实习的主要内容: 1.钢筋工程在实习期间,我接触最多的就是钢筋了,梁,板,柱子,剪力墙全都是现浇的,其中钢筋布置当然是最为重要的了,因此检验钢筋是特殊重要的工作。我到工地的时候,基础工程已经基本完工了,正在进行主体工程施工。基本上每天的主要工作就是检验梁,板等的钢筋。如受力钢筋,架立钢筋,构造钢筋,箍筋,负弯矩筋,分布筋等,这次在工地上才算真正了解了这些钢筋的作用。对以后学习供应了很好的感性熟悉。详细内容在专题报告中会具体介绍。
14、 2.模板工程 本工程基础承台工程以木模拼装为主,钢模为辅,施工前向班组进行技术交底,使施工人员对施工工艺、施工重点有全面的了解,并清晰质量要求及工期掌握目标。 以下是我向模板工程负责人学习的支、拆模工艺流程: 设计模板图模板拼装刷脱模剂弹模板位置掌握线(距模板500mm)模内杂物清理墙体复线找平或铺胶条钢筋、管线、盒、洞预埋隐检完毕支外侧模板安装穿墙螺栓支内侧模板支钢管斜支撑调整加固模板预检模板并签字砼浇筑养护检验砼强度拆模申请审批申请拆模修整模板刷脱模剂码放模板进入下一循环。 3.砼工程 本工程因砼强度等级要求较高,所以采纳泵送砼。砼输送泵选用一台,水平管铺至浇筑地点,端部采纳布料器,以利
15、扩大浇筑范围,不留死角 砼的浇筑、振捣:砼的浇筑必需在对模板及其支架,钢筋和预埋件进行检查,各项均符合设计要求后,方能浇筑砼。在浇筑砼前,对模板内的积水、泥土、铁件等杂物及钢筋上的油污等清理洁净,对模板的缝隙和孔洞应预堵严,对木模板应浇水潮湿,但不得有积水,当连续浇筑时,要避开砼积水过多,以免影响强度要求。在浇筑口处,每隔3小时测定一次坍落度,并做好记录,出现问题准时调整。 为了保证泵送混凝土质量,必需派专人对所用砼进行跟踪监督砼质量。浇筑时,且要有监理员旁站。 浇筑完的砼不能上人踩踏,当砼强度达到1.2Mpa时,才允许上人进行施工操作。冬期施工时,在已浇筑完的砼上掩盖时,要铺设脚手板,在脚手
16、板上操作。浇筑完的砼在12小时内掩盖和浇水,对一般砼养护不少于7天。对掺外加剂的砼,不能少于14天,浇水次数应能保持砼处于润湿状态,养护用水与拌制水相同。当处于冬期施工时,不能浇水,但需进行保温措施。 为了加快施工进度,合理支配混凝土施工时间,一般下午或晚上浇筑混凝土,所以这次实习期间对混凝土施工仍是不太了解。我会在以后的学习工作中更加留意这方面。 4.脚手架工程 本工程外架采纳双排扣件式钢管落地式脚手架,主要用于结构和装修阶段的平安防护和供应操作平台。 搭设的挨次为:做好搭设的预备工作地基处理放置纵向扫地杆逐根树立立杆(立杆下设支撑横木),随即与纵向扫地杆扣牢安装横向扫地杆,并与立杆或纵向扫
17、地杆扣牢安装第一步大横杆安装第一步小横杆其次步大横杆第三步小横杆加设临时抛撑(上端与其次步大横杆扣牢,在装设两道联墙杆后方可拆除)第三、四步大横杆和小横杆设置联墙杆接立杆加设剪刀撑铺脚手板绑护身栏杆和挡脚板立挂安 拆除挨次为:安护身栏杆挡脚板脚手板小横杆大横杆立杆联墙杆纵向支撑 四、专题报告 钢筋工程是整个工程中各分部分项工程的重中之重。 钢筋混凝土好比人体中的骨骼筋脉,起着支撑整个建筑物保证建筑物整体性、稳定性的作用,所以钢筋的加工制作绑扎尤为重要。 钢筋的连接方式有几种:绑扎连接、焊接连接、机械连接。绑扎连接是目前仍为钢筋连接的主要手段之一。采纳绑扎连接时其位置和搭接长度必需满意混凝土结构
18、设计规范(A和掌握方案(未审核); 3) 安装、应用了质量分析软件(minitab); 4、SPC工作阅历总结: 1) 一车间开展过程统计管理至少需要工艺人员和质量人员两方协同协作完成; 2) 根据掌握方案进行质量管理可以提高检验人员的检验效率,保证检验结果的真实性和提高过程检验的易操作性; 3) 过程统计管理细化了质量管理方式,简化了现场检验人员的操作要求,可以提高一车间的.质量保证水平。 正式工作阶段(20 xx.0520 xx.06) 负责一车间检验工作的监督和管理、过程特别产品的准时处理和质量管理文件的编辑。现对这两个月的主要工作进行总结: 1、检验规范编制、更新; 1)左右拉钩:Ym2端子:Ym2 端子:Ym2端子:YG49000001 12)南昌地铁安装架进厂检验规范; 2、质量管理文件修订、实施和保持。 1)首件鉴定管理性文件修改; 2)表面喷涂检验规范修订(增加喷涂件首次鉴定详细要求); 3)表面喷涂检验规范修订(增加喷涂零件防护项); 3、外部客诉处理; 1)A系统插针尺寸特别; 2)电缆接头状态特别; 3)芯插孔尺寸特别; 4)39芯插针针头长度超差 ; 5)8芯插孔锥度超差; 6)B44罩座手把干涉(主要工作内容:特别状况调查,分析结论整理,处理方案(或建议)提交)。 4、内部质量特别处理 1)铝管(规格5520,标号606
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