医院突发公共卫生事件

1、突发公共卫生事件 应急预案第1页主讲内容1、应急预案定义2、突发事件概念3、突发事件分级4、突发事件预警级别5.突发事件培训与演练6、突发事件发生时抢救流程7、应急领导组职责及标准8、突发事件监测与汇报9、突发事件救治与调查10、各领导（指挥）组组员及联络方式11、各领导（指挥）组职责第2页主讲内容12、应对处理13、总结处理14、门诊突发事件应急预案 （1）门诊心源性突发事件应急预案级蓝色预警（2）成批伤员收治应急预案 III级 黄色预警 (3)食物中毒事件应急预案 II级 橙色预警(4)传染病暴发流行应急预案 I级红色预警第3页定义：应急预案是指医院发生各类突发意外事件（情况）时，医院、各

2、部门应采取应急行动（办法）方案。为使医院各部门能不停提升处置各种突发事件水平和能力，熟悉和掌握应急处置工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度，确保医院工作正常运行。 第4页什么是突发事件？1 、突发公共卫生事件即，突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康事件。 2 、突发灾害性事件及社会治安事件包含地震、洪水、重大交通事故、公共卫生事件、传染病事件、重大社会治安事件等第5页突发事件分级1、普通性突发事件（级）：指突然发生，事态比较简单，影响范围较小，已经或可能造成人员受伤、秩序混乱、财产损失，只

3、需个别工作人员就能处置事件。2、较大突发事件（级）：指突然发生，事态较为复杂，影响一定范围，已经或可能造成较多人员伤亡、较大财产损失或环境破坏，指挥部组员调度各工作组、各级人员进行处置事件。第6页什么是突发事件？3、重大突发事件（级）：指突然发生事态复杂，影响范围较广，已经或可能造成重大人员伤亡、重大财产损失或严重环境破坏，副指挥现场指挥，调度多个工作组、物资进行处置紧急事件。4、特大突发事件（）：是指突然发生，事态非常复杂，影响到整个医院工作范围，已经或可能造成尤其重大人员伤亡、尤其重大财产损失或重大环境破坏，需要市委、市政府统一组织协调，建立现场指挥部，总指挥调度整个应对突发事件机构人员、

4、物资等进行处置事件。第7页突发事件预警级别1、蓝色预警：预计将要发生普通（级）以上突发事件，事件即将临近，事态可能会扩大。2、黄色预警：预计将要发生较大（级）以上突发事件，事件已经临近，事态有扩大趋势。3、橙色预警：预计将要发生重大（级）以上突发事件，事件即将发生，事态正在逐步扩大。4、红色预警：预计将要发生尤其重大（级）突发事件，事件将会随时发生，事态正在不停蔓延。第8页培训与演练（一）各相关职能部门应针对本部门管理范围内可能发生突发事件，以及本部门在突发事件中所发挥作用，制订应采取办法，编写培训材料，对相关人员进行培训。（二）针对各类突发事件，各相关部门制订实施方案，明确各项工作责任人及其

5、工作职责范围，详细制订处置突发事件实施步骤。（三）处置突发事件指挥部制订模拟演练计划，组织各部门进行各类突发事件模拟演练，以提升各工作组应急反应能力。第9页突发事件图片第10页地质灾害与交通事故第11页第12页应急领导组推行职责1、指挥相关人员抵达要求岗位，采取对应办法，同时报请上级或相关部门施救。2、安排员工开展相关抢险排危或者求救工作。3、依据需要对员工病员进行疏散。4、依据需要对事件现场采取控制办法。5、对突发事件应急处理程序进行督察指导。第13页标准“以人为本，生命第一 ”第14页监测与汇报（一）开展突发事件巡视监测。任何人员都有巡视监测医院突发事件权利，安全员、值更人员更有监测医院突

6、发事件职责，一但发觉隐患或可能发生突发事件，应及时向医院领导汇报。（二）建立登记管理制度。突发事件发生或有可能发生突发事件信息，应采取逐层汇报制度，事件第一发觉人应及时向医院领导汇报。第15页监测与汇报（三）对于各类突发事件，应快速判断事件性质，依据事件性质及时向相关职能部门，上级主管部门及院委逐层汇报。对事故可能影响善后处理现场、证件、证物等要进行保护。（四）突发事件向外公布情况，需要经应急组同意，在确定性质基础上，以集体形式公布，不得主观臆测，夸大其词，或者须经上级相关部门判定核实后作出决定。任何人员都不得瞒报，谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。第16页应急调查与救治（一）突发事件

7、发生后，应急组及相关部门，负责组织对突发事件进行调查处理。经过调查、现场勘验，采取控制办法等，对危害程度做出评定。（二）突发事件发生后，对伤病员要马上救治，经紧急处理后，转入观察室或病室，对本院无法完成救治任务或伤病员，应及时汇报应急小组，同时向上级医院求援，并做好思想政治工作，确保伤病员在场人员心态和情绪稳定。（三）突发事件发生后，应急组应马上采取自救，疏散、隔离，保护现场等办法，把损失降到最低。第17页应急预案工作领导组组 长：赵 琦(院长）副组长：李林双（副院长） 杨永红（副院长贾海英（副院长）成 员：康海平（医务科主任） 吕金莲（护理部主任） 刘调莲（院感科主任） 王增智（总务科主任）

8、 曹冬冬（设备科主任） 赵建平（药房主任） 药翠英（门诊主任） 吴世莉（检验科主任） 杨虎培（妇产科主任） 李建新（手术室主任） 黄冬梅（内科主任） 王巧燕（儿科主任） 冯雪梅（内科护士长） 马林梅（外科护士长） 杨连红（妇产科护士长） 王建林（供给室护士长） 药调珍（手术室护士长） 曹强强（救护驾驶员） 张建平（财务科长） 第18页突发事件救治小组医疗护理救护领导小组 组长： 李林双组员： 康海平 黄冬梅 王巧燕 杨虎培 李建新 吕金莲 药翠英 冯雪梅 马林梅 杨连红 药调珍后勤保障领导小组组长： 杨永红组员： 王增智 张建平 曹强强 曹冬冬 温建国 感染管理领导小组 组长： 贾海英 组员：

9、 刘跳莲 冯雪梅 李艾玲 李亮 吴世莉信息领导管理小组 组长： 杨永红 组员： 毛小刚 薛晓越第19页各领导组职责医疗护理救护小组职责： 1、医务科负责意外伤害事件抢救组织实施、疫情上报、转 诊、全员参加医生调配以及医疗质量管理、外医疗队等。 2、护理部负责护理人员调配以及护理管理工作。第20页各领导组职责 1、后勤部负责后勤物资以及防护用具供给、工作人员饮 食、休息及其它后勤工作。 2、设备科负责提供抢救所需医疗器械供给。 3、药剂科负责各种抢救药品供给。 4、人事科负责参加抢救人员调配 5、办公室负责相关知识培训 6、保卫科负责院内安全保卫工作。在应急工作过程中保障医院工作秩序，保障工作人

10、员以及医院安全。第21页各领导组职责感染管理领导小组职责：负责全院公共场所、各科常规消毒以及发觉一些疾病特殊消毒及终末消毒。重点是发烧诊区、放射科、急诊科及检验科。第22页各领导组职责信息领导管理小组职责：建立医院各类人员通讯网络，及时维护医院通讯网络完整性和准确性，确保和督促中层以上干部和特殊工种岗位工作人员通讯工具保持良好运作状态。在突发事件发生以后，负责呼叫相关人员到场，及时将指挥部指令传到达位。 第23页应对处理（一）非行政办公时间、若发生突发事件，医院总值班全权负责突发事件应急处理，及时向处置突发事件指挥部组员和信息联络工作组人员汇报。（二）行政办公时间，接到突发事件汇报后，处置突发

11、事件指挥部组员对事件进行综合评定，采取边评定、边处理、边抢救、边核实方式，判断突发事件类型及其级别，决定是否开启突发事件应急预案。级或级以上突发事件，马上开启预案，紧急布署相关工作。（三）在突发事件处理过程中，处置突发事件指挥部为最高指挥中心，有权调用人员、物资、车辆等，必要时能够疏散或隔离相关人员，有权隔离或征用某一区域。（四）各工作组必须按照指挥部统一布署，依据职责范围，采取主动有效办法应对突发事件。（五）各类专业技术人员在处置突发事件过程中，应进入现场，分析突发事件原因，对事态控和发展提出提倡性提议，并及时向指挥部汇报相关信息。第24页总结处理（一）在突发事件终止后，指挥部召开会议，追查

12、事件起因，追究相关人员责任；提名表彰出众人员和工作组；评定应急预案是否有效，深入完善突发事件应急机制。（二）与突发事件相关科室认真总结教训，健全各类规章制度、操作规范、防范办法，预防事件再次发生。（三）依据处置突发事件提名，人员协调工作组对对应人员和工作组进行表彰奖励。（四）在应对突发事件过程中，不执行上级决议人员，不服从上级管理人员，不主动参加处置突发事件人员，人员调配工作组按摄影关要求进行处罚；情节比较严重者，触犯相关法令，造成了大量人员伤亡、巨大财产损失，移交司法机关处理。第25页门诊突发事件应急预案门诊心源性突发事件应急预案级蓝色预警第26页门诊突发事件应急预案门诊心源性突发事件应急预

13、案级蓝色预警成批伤员收治应急预案 III级 黄色预警食物中毒事件应急预案II级 橙色预警传染病暴发流行应急预案 I级红色预警第27页门诊心源性突发事件应急预案级蓝色预警第一节总则一、心源性突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生、危及或可能危机患者生命心源性疾病事件。二、心源性突发事件 主要包含心脏骤停骤停、急性心肌梗塞，急性左心衰等。三、当发生突发事件时，门诊部工作人员必须第一时间到达现场进行处理。门诊部主任应依据事件性质、包括科学及人员数量、所需调用抢救设备、药品及医疗器械等情况向分管院长汇报，并提议开启应急预案。第28页第二节人员准备一、在门诊部出诊各学科和设有检验室各学科及后勤、安全保

14、障部门主任、科长应确保通讯通畅，随时准备应对突发事件。二、门诊部即刻组成抢救小组，组长为心血管内科医师。三、门诊各部相关部门（临床科室、心电图室、放射科、药剂科、检验科、等）主任，负责将应急预案灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工，并定时进行演练。第29页第三节汇报制度一、门诊部各楼层（含门诊大厅）分诊护士和导医，一旦发觉有突发事件发生，第一时间必须马上据实向门诊部办公室汇报，不得隐瞒、缓报，汇报内容主要是突发疾病患者基本情况及初步印象。二、门诊部应及时向分管院长和主管医疗医务处汇报。第30页第四节应急预案一、主要责任科室 门诊部、各临床科室及在门诊部设有检验室辅助科室（心电图室、放射科、

15、药剂科、检验科等）及安全、后勤保障部门、保卫科等。二、各责任科室应定时组织全体人员进行相关知识、技能培训及演练，并贮备一定数量抢救药品、医用耗材、器械及设备。三、“第一目击”者，在求援其它人员、向心内科医师、门诊办公室汇报同时应即刻给予患者处理，为组织抢救争取宝贵时间。四、门诊部主任、护士长作为总协调员，依据患者情况，应即刻组织以心内科医师（当日门诊出诊）为主抢救小组开展抢救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加救治工作，且心血管内科医师为救治工作主诊医师，门诊部护士及相关部门工作人员亲密配合开展救治工作。第31页心脏骤停处理（1）马上奔赴患者身边，嘱旁人呼叫医生；（2）置患者于就地平卧

16、位；（3）马上给予胸外按压或必要时配合医师给予患者体外除颤；（4）紧急建立静脉通道；（5）吸氧；（6）监测血压、心率、呼吸，遵医嘱给予相关药品应用，并做好统计。（7）复苏成功患者，应紧急置于担架或平车，在医师陪同下，护送至急诊科，行一步抢救，并进行交班。（8）紧急情况应电话联络抢救中心，携抢救物品及药品至现场抢救。第32页抢救步骤第33页心外按压注意事项第34页2、急性心肌梗塞处理（1）心电图提醒急性心肌梗死患者，指导患者就地休息或卧于诊疗床上，防止走动，同时通知医生；（2）吸氧；（3）遵医嘱建立静脉通道，酌情药品应用；（4）心理护理，缓解患者担心情绪，保持患者情绪稳定，必要时予镇静剂应用。（

17、5）在医师陪同下，担架或平车护送患者至CCU病房或急诊科室，途中备有抢救药品。第35页3、急性左心衰处理（1）马上置患者于端坐，双腿下垂位，以减轻静脉回心血量，同时呼叫医生。（2）吸氧，氧流量68L/min，必要时酒精湿化（3040）。（3）紧急建立静脉通路；（4）遵医嘱予强心、利尿、平喘、镇静等对症处理；（5）四肢轮番结扎止血带以降低心脏负荷；（6）心理抚慰，提供情感支持；（7）在医师陪同下，轮椅护送至抢救中心深入治疗。第36页成批伤员收治应急预案 III级 黄色预警 1、急诊科、门诊部遇有成批伤员来院时，应马上通知院急诊抢救领导组或总值班。 2、院急诊抢救领导组、总值班接到通知后马上开启院

18、内应急预案。 3、院急诊抢救领导组、总值班紧急通知相关科室准备好床位。如遇床位担心，可暂时占用医生办公室，必要时利用大厅、会议室。 4、通知手术室、麻醉科做好准备。 5、内科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大外科收住，由大内科医生安排治疗。第37页成批伤员收治应急预案 III级 黄色预警 6、外科系统疾患，如超出收容数量时，可由总值班协调大内科收住，由大外科医生安排治疗。 7、经上述协调仍不能满足需要时，由领导组上报卫生局协调处理。 8、领导组安排医疗救治教授组组员参加全程救治。 9、领导组发动全院医护人员投入紧急院内救治工作，发扬团结协作精神。不计较个人好失。 10、备科和总务科应服从领导组安排，做好各项物资准备工作。第38页食物中毒事件应急预案II级 橙色预警工地群体食物中毒某某中学群体性食物中毒第39页食物中毒事件应急预案II级 橙色预警1、院内接到食物中毒应急指令是马上开启院内应急预案。 2、院抢救领导组办公室会同总值班紧急集结抢救领导 3、普通性食物中毒事件，由救护队、120抢救车前往事发地点现场救治，并转移部分轻症患者回院进行院内治疗，封存引发中毒食品、饮料、水样、送