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文档简介

1、深龋（后牙面）临床路径（2017年版）一、深龋（后牙面）临床路径标准门诊流程（一）适用对象。第一诊断为深龋（后牙面）（ICD-10：K02.901，K02.102）的治疗。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南口腔医学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社，2015年第二版）或牙体牙髓病学（樊明文主编，人民卫生出版社，2012年第四版）。1. 症状：无自发痛史，可有遇冷、热、酸、甜等刺激敏感的症状，刺激去除后敏感症状立刻消失。2. 检查：磨牙及前磨牙面有较深龋洞，去净腐质后洞底位于牙本质中层或深层。牙髓温度测验正常，电活力测试，牙龈色泽正常，无松动。 3.拍摄X线片可见牙冠出现X线密度减低区达牙本质中

2、层或深层,未及髓腔。（三）治疗方案的选择。根据临床诊疗指南口腔医学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社，2015年第二版）或牙体牙髓病学（樊明文主编，人民卫生出版社，2012年第四版）。深龋的治疗指征为：1. 凡是确诊为深龋的患牙均应予以治疗；2. 获得患者或其监护人的知情同意。治疗方案：复合树脂直接粘接修复术；银汞合金充填术；复合体充填术；玻璃离子充填术； 嵌体等间接修复术。（四）临床路径标准治疗疗程为1-2次。（五）进入路径标准。1. 第一诊断必须符合ICD-10：K02.901，K02.102深龋疾病编码。2. 后牙面深龋，未累及邻面。3. 患牙具有修复价值。（六）疗效评价。1. 成功：

3、患牙牙髓状态正常，无自觉症状，修复体完整，固位良好，功能良好。2. 失败：充填体继发龋坏，充填体部分或者全部折裂、松动、脱落或转成牙髓疾病或根尖周炎。（七）变异和退出。1. 因病情需要，治疗步骤和或疗次出现变化时均标记为变异。2. 疗效评价为失败的患牙需重新充填或进行根管治疗，退出本路径，进入相应临床路径。二、深龋（后牙面洞）临床路径表单适用对象：第一诊断为深龋（ICD-10：K02.901，K02.102）行充填术（ICD-9-CM-3：23.2）患者姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 年龄： 门诊号： 就诊日期： 年 月 日 标准治疗次数：1次日期诊疗1次主要诊疗工作询问病史，完成临床检查及辅助检查，明确诊断，制定治疗计划向患者或其监护人交待治疗计划、方法、疗程、风险和费用等，并获得知情同意必要时局麻隔离患牙（推荐使用橡皮障）去尽龋坏组织制备必要的洞形必要时垫底或洞衬按所使用的充填材料的要求完成牙体修复修整外形，调合，抛光重点医嘱长期医嘱：口腔卫生指导定期复查临时医嘱：局麻前核实麻醉适应证，交待相关注意事项按所使用充填材料交待术后

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