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文档简介

1、Enter Tracking Number HereBAS Confidential and Proprietary杨泽成植入式静脉输液港(IVAP)临床应用Clinical application of the Implantable venous accessport 植入式静脉输液港IVAP的临床应用第1页普通介绍植入操作步骤视频演示植入式静脉输液港IVAP的临床应用第2页普通介绍植入式静脉输液港IVAP的临床应用第3页概念植入式静脉输液港(Implantable venous access port,IVAP),能够完全植于人体内,埋藏于皮下,缝合手术切口后便会形成完全闭合静脉输液系统

2、。植入式静脉输液港IVAP的临床应用第4页适应症需要长久或重复给药;可进行抽血、输血及血制品、胃肠营养、输注抗生素;造影剂推注;化疗药品灌注;血液透析;植入式静脉输液港IVAP的临床应用第5页禁忌症曾出现或可疑设备相关感染、菌血症或脓毒症患者体型或者局部情况不适于容纳植入设备患者已知或可疑对设备包装内材料过敏合并严重COPD预期插入部位有放疗史预期放置部位既往血栓形成或血管外科手术史植入式静脉输液港IVAP的临床应用第6页优势1. 感染风险低:因其操作简单,且为皮下埋植,从而降低了感染风险。2. 方便患者:无插入蝶翼针进洗浴及游泳,埋植于皮下不易被他人注意。3. 降低穿刺血管次数,保护血管,降

3、低药品外渗机会。4. 维护简单,治疗间歇期4周维护一次即可。5. 使用期限长:按穿刺隔膜能让19G无损伤穿刺针穿刺1000次,蝶翼针连续使用7天来计算,输液港可使用。植入式静脉输液港IVAP的临床应用第7页操作步骤植入式静脉输液港IVAP的临床应用第8页以最惯用颈内静脉穿刺为例 颈内静脉穿刺 锁骨下区皮袋准备 颈部皮肤隧道 连接泵体和导管 缝合皮肤植入式静脉输液港IVAP的临床应用第9页颈内静脉穿刺定位穿刺点(能够用标识笔标识)1)触诊定位:普通是选择中路占到大多数,操作者是先触摸颈动脉,在颈动脉外侧约0.5cm且与喉结平齐处作为穿刺点。2)超声定位超声定位比触诊定位优势 超声引导下穿刺首次穿

4、刺成功率远大于直视下穿刺; 超声引导下明确了静脉走行、直径大小、有没有解剖变异、静脉血栓等情况; 提升首次穿刺成功率,有效防止了误穿带来血肿形成等并发症。植入式静脉输液港IVAP的临床应用第10页植入式静脉输液港IVAP的临床应用第11页2)普通定位于右侧左侧变异多左侧路途长操作不方便导管顶住上腔静脉壁进入奇静脉植入式静脉输液港IVAP的临床应用第12页植入式静脉输液港IVAP的临床应用第13页锁骨下区皮袋准备在锁骨下窝下0.51.0 cm处切开分离皮肤和皮下组织,表面留0.5-1.5厘米皮肤及皮下组织锁骨下窝位于锁骨中、外1/3交界处下方,为锁骨下方凹陷部植入式静脉输液港IVAP的临床应用第14页颈部皮肤隧道植入式静脉输液港IVAP的临床应用第15页植入式静脉输液港IVAP的临床应用第16页连接泵体和导管 将输液座上导管接口与导管对齐沿导管接口推送导管刚好超出接口上突起部分,注意此时一定不能将导管一直推进到底植入式静脉输液港IVAP的临床应用第17页假如导管推入港体时有一个夹角,如图所表示,则连接处导管将在导管接口和导管锁之间发生潜在破损。植入式静脉输液港IVAP的临床应用第18页缝合皮肤注意缝皮针不要刮到导管植入式

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