临床血液学检验2017-全讲义_第1页
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1、第五章 血细胞超微结构检查的临一、正常血细胞的超微围着中心体。胞质内第五章 血细胞超微结构检查的临一、正常血细胞的超微围着中心体。胞质内出现些“非特异性颗粒”或 A 颗粒，形态不一，一般呈圆形或椭圆形，外有界膜包围，内容均质，电子密度。体发育良好，常包围中心体。胞质内常现很多“特异性”颗粒或 S 颗粒，其大小不一，直径 0.10.5m，多数颗粒较小，形态不一，呈椭圆形，般为均质，极少数可含细粒状或结晶状内容物。A 颗粒较早幼粒细胞少。4） ，。150nm，有少数“嗜碱6） 7） 8） 7） 8） 复合体发育良好，常包围中心粒。在细胞表面有较多吞饮活动，可见已吞 的吞饮小泡，主要吞饮铁蛋白，供细

2、血红蛋白用。由于胞质内3） 中幼红细胞：较早幼红细胞小，呈圆形、椭圆形或不规则形。胞核较早幼红细胞小，呈圆形或形，核内异染色质占优势，呈大块状凝集，使胞核电子密度很高，无核仁。胞质内游离核糖体和线粒4） 出细胞外。排出的细胞核周围仅包有一薄层细胞质，往往被巨噬细胞吞噬。胞质内的血红蛋白大量增加。使子密度很高。胞质内核糖体和线粒体进一步减少1） 可有凹陷。核内常染色质占优势，异染色质少，在核周呈薄层凝集，常见一至几个核仁，胞质1） 可有凹陷。核内常染色质占优势，异染色质少，在核周呈薄层凝集，常见一至几个核仁，胞质较少，有2）幼单核细胞：直径 1016m，呈圆形或不规则形，细胞表面有少量微绒毛。胞

3、核大，有凹陷，这是原始单核细胞发育成幼单核细胞的重要标志，随着幼单核逐渐成熟，核凹陷加深，外形不规则。核内 染色质在核周凝集，较原单核明显增加，可见一至数个核仁。胞质内核糖体丰富，糙面内质网较少呈小堆状分布。胞质内可出现一种血小板分界膜系统，它是一种光面膜系统，由细胞膜内陷形成，开始限于细胞的一个部位，随着细胞成熟而不断增多，直0.20.3m内容均质，有时可见电子密度较高围，膜外有时可见一层较厚（50nm）的细胞外衣。血小板内有很多颗粒和细胞器。常见的有： 1） 原始淋巴细胞：较原始粒细胞小，圆形或椭圆形，细胞表面有微绒毛和活动的胞饮作用。胞核大1） 原始淋巴细胞：较原始粒细胞小，圆形或椭圆形

4、，细胞表面有微绒毛和活动的胞饮作用。胞核大2） 幼淋巴细胞：与原淋巴细胞相似。胞核大，占整个细胞的大部分。核内异染色质较原淋巴细胞多4）组织嗜碱性细胞：细胞呈椭圆形，表面有微绒毛。胞核较大，呈椭圆形，核内异染色质在核周凝集。周直径的一半，厚度约为 2.5m。面上一般不超过 25 根；少面上一般不超过 25 根；少1） 缺铁性贫血：透射电镜下，一些幼红细胞的胞质内缺乏游离的铁蛋白，也无铁小体。幼红细1） 缺铁性贫血：透射电镜下，一些幼红细胞的胞质内缺乏游离的铁蛋白，也无铁小体。幼红细胞的2） 铁粒幼红细胞贫血：透射电镜下，幼红细胞的线粒体内有铁质沉着。主要沉1） 口形红细胞：扫描电镜下，根据红细胞的内凹程度可分为三型：型，单向凹陷，呈盘，7） 裂细胞：扫描电镜下，裂细胞外形与光镜下相似。

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