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文档简介

1、皮牵引护理技术第1页目 录二皮牵引概念三皮牵引装置部件五八皮牵引护理常规四皮牵引重量计算六七一皮牵引目标及适应症皮牵引禁忌症牵引种类及方法皮牵引护理技术视频第2页 一、皮牵引概念 牵引是利用力学中作用力和反作用力原理，经过重力牵拉，作用于患肢，缓解骨折和脱位处软组织担心和回缩，使骨折或脱位复位，到达治疗目标。牵引分连续性皮牵引和骨牵引两大类，其主要用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折及不稳定胫骨骨折等。第3页 二、牵引术目标及适应症目标 1.骨折、脱位复位和固定。 2.矫形治疗。 3.缓解肌肉痉挛，预防畸形。 4.肢体制动，减轻疼痛，预防畸形和病理性骨折。适应证 主要适合

2、用于治疗老年人或儿童骨折，成人下肢骨骼牵引辅助牵引，以及炎症肢体需暂时制动和预防关节挛缩畸形等。第4页 三、禁忌症 1.局部皮肤受损和对胶布或塑料等过敏者禁用皮牵引。 2.穿针局部皮肤感染者禁用骨牵引。 3.血液循环受累如静脉曲张、慢性溃疡、皮炎、血管硬化或其它血管病者 4.骨折重合移位较多，需要重力牵引方能矫正其畸形者。第5页 四、皮牵引装置部件皮牵引装置由皮牵引带和牵引架组成，皮牵引带由全棉制品布类、海绵、锦纶带、尼龙搭扣、松紧带和金属环制成。牵引架包含滑轮、重锤等。第6页 五、牵引种类及方法 主要分为皮肤牵引术、骨牵引术。依据牵引力设置和工具使用分为：滑动牵引；固定牵引；托马斯牵引；平衡

3、牵引；布朗牵引；垫枕牵引；枕颌牵引；骨盆悬带牵引；骨盆牵引带牵引。其中使用较多牵引术以下：1.皮肤牵引 利用胶布粘在皮肤或泡沫海绵带包在肢体上，经过皮肤、肌肉间接牵拉骨骼。操作简便、无创，易于接收。但牵引时间短，只能应用24周。皮肤牵引分为以下两种：胶布牵引；海绵带牵引。2.兜带牵引 利用布带或布兜拉住身体某处进行牵引：枕颌带牵引；骨盆带牵引；骨盆悬吊牵引。第7页 六、皮牵引重量计算皮牵引重量普通为体重1/101/7，皮肤牵引牵引重量不超出5kg，牵引时间普通维持3-4周。第8页 七、皮牵引护理常规第9页 第10页 第11页 第12页 第13页 操作后护理第14页 1、生活护理第15页 2、观察内容第16页 第17页 3、并发症及预防办法第18页 第19页 3、皮牵引注意事项： 1）.牵引时要保持患者处于正确牵引体位。股骨颈骨折和粗隆间骨折牵引时，患肢须保持外展中立位。股骨上段骨折时患肢应尽可能外展。 2）.牵引重量应依据病情需要调整，不可随意增减。重量过小时，不利于骨折复位和畸形矫正，重量过大可造成过分牵引，造成骨折不愈合。 3）.保持牵引针孔处清洁干燥，预防感染。牵引处无需盖任何敷料。如有分泌物和痂皮，应用棉签擦去，预防痂下积脓。注意牵引

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