医院感染自查报告_第1页
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文档简介

1、完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面标准科学的开展了院内感染治理，自查自纠工作。一、 我院成立了院内感染治理小组：在以一把院长为首的院感组负责全院的掌握工作，感染掌握工作进展催促、检查，对全院的相关数据进展收集、统计，并向顺当开展。二、 仔细开展自查自纠 通过几天的自查我们还存在诸多题目： 职工院内感染学问与掌握意识浅薄。 局部科室消毒硬件配备不全。 院内感染掌握制度不全面。 院内感染掌握细节做得不够。 院内感染登记不全。 针对我院存在的题目院内感染治理小组逐一进展分析，想方健全完善制度约束人。 制定院内 开展室内室外卫生大清扫。 做好院内感染相关活动的登记工作等。三、进一

2、步完善治理制度并贯彻落实 医院感染治理制度是搞好医院内感染治理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例争论，特发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。四、?加强了消毒室的消毒治理工作。 三区：污染区、清洁区、无菌区。 三分开：污物回收物与发放净物分开; 初洗与精洗分开; 未灭菌与已灭菌物品分开; 在压力蒸证了消毒灭菌质量。五、连续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每半月检查一次，漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。2、对临床科室护理职员的腕外表、物外表、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭

3、菌包等的监测。4、医院应仔细搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传训练，为病人制造一个干净、安静、舒适、安全的医疗环境。六、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。 在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的治理工作，严格查证、检查质量。院领导与库房保管负责对购进的一次性用品进展检查、登记，存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理职员在使用前严格查对，批判，并马上补做。因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达七、加强院感学问培训，进步全院职工掌握院内感染意识。 结合本医疗事故处理条例、消毒、安全学问培训，输血有关法律、法规及输血学大家预防、掌握医院感染意识。进步我院预防、掌

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