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肺隐球菌病病理特点与肺常见肉芽肿疾病的鉴别分类坏死性上皮样肉芽肿 结核性肉芽肿 肺非结核性分枝杆菌感染 肺真菌病非坏死性上皮样细胞肉芽肿病变 结节病分类坏死性上皮样肉芽肿 结核性肉芽肿 肺非结核性分枝杆菌感染 肺真菌病(隐球菌等)非坏死性上皮样细胞肉芽肿病变 结节病肺隐球菌病 大体受累肺脏切面可见实性灰黄-棕黄色块状区单个或多发,可有黏液样或胶样改变在播散性感染的肺脏重量较重,有实变光镜隐球菌 HE形态特征:菌体圆形,淡蓝或灰色,平均大小47m,大小不一,薄壁,常见菌体分裂,菌体外有透明区(由于菌体厚层膜收缩而形成的人为改变) 菌体若在多核巨细胞内,透明区就更为明显 隐球菌有一层含粘多糖厚膜,因此粘液卡红(+) 病例郭春兰,女,73岁 病理号:395357菌体在多核巨细胞内,菌体周围的透明区就更为明显特殊染色抗酸染色(-)网织纤维:显示肉芽肿结构PAS(+)六胺银(+)粘液卡红(+):对隐球菌有特征性诊断意义网织纤维网织纤维PAS染色PAS染色六胺银六胺银粘液卡红染色:菌体外膜被染成鲜红色
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