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文档简介
1、高血压社区综合防治工作规范(试行)培训考试试卷姓名:得分:分一、选择题( 20 分):1、人群高血压健康教育主要评估指标是:( C )A. 宣传栏更换次数B. 讲座咨询次数C. 健教资料发放户数D. 俱乐部活动次数2、工作规范要求高血压患者检出率不低于:( C )A. 6%B. 7%C. 8%D. 9%3、高血压诊断须至少非同日次反复测量血压,次血压均高于正常值的可诊断为高血压患者。(D)A.二一B.二二C.三二D.三三4、 某男,56 岁,身高 1.68 米,体重 80 公斤,不吸烟,不饮酒,最近确诊高血压, 血压水平 165/85mmHg,无其他靶器官损害和并存临床情况,属于危险分层,进行
2、管理。( B )A. 低危一级B. 中危二级C. 中危三级D. 高危 三级5、高血压患者管理级别原则上调整一次。(D )A. 每月B. 每季度C. 每半年D. 每年6、高血压患者“规律用药”是指当年及以上时间坚持服用1 种及以上降血压药物治疗。 ( C)A.7个月B.8个月C. 9个月D. 10个月7、血压控制效果群体评估采用年度血压监测值。(B)A. 首次B. 末次C.任一次D. 平均8、某女, 65 岁,建议适宜运动心率为: ( A)A. 93132 次/分C.109132 次 /分9、男性腰围超过B. 77109 次/分D. 132187 次 /分厘米,女性腰围超过厘米为中心性肥胖。(B
3、 )A. 8075B. 8580C. 9085D. 959010、脑卒中发生和死亡监测报告病种不包括:(D )A. 蛛网膜下腔出血B. 脑出血C. 脑栓塞D. 一次性脑缺血发作二、填空题( 20 分):1、高血压全人群管理包括一般人群、 高血压高危人群和高血压患者三个人群。2、一般人群管理以年龄35 周岁及以上的社区常住居民为重点。3、首诊概念是指本年度因不同疾病首次至该卫生服务机构就诊病人。4、疑似高血压患者是指首次发现血压值140/90mmHg的非确诊高血压患者。5、普通高血压患者应将血压控制在140/90mmHg 以下,老年高血压患者收缩压应控制在150mmHg下,合并糖尿病、脑血管病、
4、冠心病或慢性肾脏疾病患者应将血压控制在130/80mmHg 以下。以三、简答题( 60 分):1、简述高血压人群分类管理内容和要求。一般人群:组织开展多种形式的健康教育;开展健康档案建档工作,动态掌握一般人群健康信息,至少每两年测量 1 次血压。高危人群:对检出的高危人群进行登记造册;利用社区门诊、上门随访等,给予个体化生活方式的指导,开具“高血压健康教育处方” ,进行危险因素干预;每半年至少测量 1 次血压。高血压患者:实行分级管理。一级管理至少 3 个月随访 1 次,监测病情控制情况,以健康教育和非药物干预为主; 二级管理至少 2 个月随访一次, 监测病情控制情况, 以健康教育和用药指导为
5、重点,有针对性行为干预技能指导和规范用药指导;三级管理至少 1 个月随访 1 次,监测病情控制情况,重点是加强规律降压治疗,注意药物疗效和副作用,提出靶器官损害的预警与评价;有针对性健康教育和行为干预技能指导;使血压降至目标水平。2、简述高血压高危人群判定标准。正常高值血压(收缩压 120139mmHg和 / 或舒张压 8089mmHg),同时伴有下列一项及以上危险因素者: 男性 55 岁,女性 65 岁; 超重或肥胖(体重指数BMI24 kg/m2 和/ 或腰围男性 85cm,女性 80cm); 高血压家族史(一、二级亲属) ; 吸烟; 长期过量饮酒(每日饮白酒100m1且每周饮酒 4 次)
6、; 长期膳食高盐(食盐量10 克/ 日); 缺乏体力活动 ; 血脂异常:胆固醇 5.18mmol/L(200mg/dl) 或低密度脂蛋白胆固醇3.37 mmol/L(130mg/dl) 或高密度脂蛋白胆固醇 1.04mmol/L(40mg/dl)或甘油三酯 1.70mmol/L(150mg/dl) ;(9)糖调节异常:空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl) 或餐后 2 小时血糖 7.8mmol/L(140mg/dl) 。3、简述高血压非药物干预的主要内容。合理膳食限制钠盐摄入,每人每日食盐量不超过 6 克,烹调少放盐、酱油、味精等,少吃咸菜和腌熏制食品;减少膳食脂肪摄入,适量补充优质蛋
7、白质,优化食物结构,少吃饱和脂肪含量高的猪肉,适量多吃高蛋白质、低饱和脂肪禽类及鱼类,控制油脂摄入,每人每日食油量不超过 25 克,脂肪供能不超过总热量 30%,饱和脂肪不超过 10%,蛋白质供能占总热量 15%左右,动物性蛋白质占总蛋白质 20%左右;增加膳食纤维摄入,每人每日吃蔬菜400500 克,水果 200 克左右;注意补充钾和钙,适当多吃钾、钙含量高食物,如绿叶菜、鲜奶、豆制品等;适当控制膳食总热量,注意热量平衡;限制酒精摄入,提倡不饮酒,避免饮高度酒,男性和女性每日酒精摄入量应少于2030 克和 10 15 克。适量运动高血压患者和高危个体应保持适当的体力活动,运动量和运动形式可根据个体身体情况确定,以运动后自我感觉良好、保持理想体重为宜;运动形式应包括有氧运动、伸展运动和肌力练习三类,运动项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功、跳舞等;运动强度符合科学锻炼要求,运动适宜心率相当于最大心率的 60%85%左右;运动频度一般每周 3 5 次,每次持续 2060 分钟即可,也可根据个体身体状况、运动种类、气候条件等适当调整;注意运动禁忌症,包括未得到控制的重度高血压病、高血压危象或急进性高血压病,合并不稳定心绞痛、心力衰竭、高血压脑病、严重心律失常和视网膜病变等。控制体重:体重指数(BMI)控制在 18.5 23.9kg/m2 的正常范围。戒烟:劝导有吸烟嗜好个体戒烟,
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