摩擦类手法擦法推法搓法抹法

1、2、推法 (一) 定义 以指，掌，拳或肘部着力于体表一定部位或穴位上，做单方向的直线或弧形推动称为推法。成人推法以单方向直线推为主，又称平推法。 本法操作除有手掌推动时产生的对局部气血的推动消散作用外，还兼有向前挤压的效应。(二)分类、操作1指推法：包括拇指端推法、拇指平推法和三指推法。 拇指端推法：以拇指端着力于施术部位或穴位上，余四指置于对侧或相应的位置以固定，腕关节略屈并向尺侧偏斜。拇指及腕部主动施力，向拇指端方向呈短距离单向直线推进。 三指推法：食指，中指，无名指并拢，以指端部着力于施术部位上，腕关节略屈。前臂部主动施力，通过腕关节及掌部使食指，中指及无名指三指向指端方向做单向直线推进

2、。 2掌推法：以掌根部着力于施术部位，腕关节略背伸，肘关节伸直。以肩关节为支点，上臂部主动施力，通过时。前臂，腕，使掌根部向前方做单方向直线推进。 3拳推法：手握实拳，以食指，中指、无名指及小指四指的近侧指间关的突起部着力于施术部位，腕关节挺劲伸直，肘关节略屈。以肘关节为支点，前臂主动施力，向前呈单方向直线推进。 4肘推法：屈时，以肘关节尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位，另一侧手臂抬起，以掌部扶握屈时侧拳顶以固定助力。以肩关节为支点，上臂部主动施力，做较缓慢的单方向直线推进。(三)动作要领1着力部位要紧贴体表。2推进的速度宜缓慢均匀，压力要平稳适中3单向直线推进， 4拳，肘推法宜顺肌纤维走行方向推

3、进。 5拇指端推法与拇指平推法推动的距离宜短，属推法中特例。 其它种推法则推动的距离宜长。(四)注意事项 1推进的速度不可过快，压力不可过重或过轻。 2不可推破皮肤。为防止推破皮肤，可使用冬青膏，滑石粉及红花油等润滑。 3不可歪曲斜推。(五) 临床应用 本法是一种“温”、“力”并行的手法，有良好的温经通络，行气活血的治疗作用。适用于在胸背及腰腹部操作。 1、背部 2、头颈部3、擦法 (一) 定义 用指或掌贴附于体表一定部位，作较快速的直线往返运动，使之摩擦生热，称为擦法。 分指擦法、掌擦法、大鱼际擦法和小鱼际擦法。(二)操作 以指或掌面或鱼际置于体表施术部位。腕关节伸直，使前臂与手掌相平。以肘

4、或肩关节为支点，前臂或上臂做主动运动，使手的着力部分在体表做均匀的上下或左右直线往返摩擦移动，使施术部位产生一定的热量。(三)动作要领1肩关节宜放松，肘关节宜自然下垂并内收。 2操作时，着力部分要紧贴体表，压力要适度，须直线往返运行，往返的距离多数情况下应尽力拉长，而且动作要连续不断，有如拉锯状。 3指擦法时应以肘关节为支点，前臂为动力源，擦动的往返距离宜小，属擦法中的特例。4透热为度。(四)注意事项 1压力不可过大，也不可过小，擦法操作时，压力过大，则手法重滞且易擦破皮肤；如压力过小，则不易生热。 2擦动时运行的线路不可歪斜。如忽左忽右，滑来滑去则不易生热。 3不可擦破皮肤。擦法除要掌握好手

5、法动作要领，以免擦破皮肤肤，为保护皮肤可使用润滑油，红花油等，既可保护皮肤，防止破皮，又可使擦的热度深透，提高手法效应。 4擦法操作完毕，不可再于所擦之处使用其它手法，以免造成破皮。 5不可隔衣操作，须暴露施术部位皮肤。 (五)临床应用 擦法的摩擦力强，动作幅度大，故具有明显的温热效应与推荡消散作用。1、擦头部：可用于鼻炎、耳鸣的治疗。2、擦上腹部：具有健脾和胃的功效。 3、擦背部：治疗咳嗽、胸闷，气喘等呼吸系统的疾病，尤其对慢性支气管和肺气肿有较好的治疗效果，具有宽胸理气、止咳平喘的功效。4、擦要部肾俞、命门、腰阳关等穴位，具有温补肾阳的功效。5、擦两侧协肋：用于治疗肝气郁结引起的腹胀、胸闷

6、、头晕等。具有疏肝理气、消食到制滞的功效。4、搓法 (一) 定义 用双手掌面夹住肢体或以单手，双手掌面着力于施术部位，做交替搓动或往返搓动，称为搓法。包括夹搓法和推搓法两种。 (二)操作 1夹搓法：以双手掌面夹住施术部位，令受术者肢体放松。以肘关节和肩关节为支点，前臂与上臂部主动施力，做相反方向的较快速搓动，井同时做上下往返移动。 2推搓法：以单手或双手掌面着力于施术部位。以肘关节为支点，前臂部主动施力，做较快速的推去拉回的搓动。 (三)动作要领 1操作时动作要协调连贯，搓法含有擦、揉，摩，推等多种成分。 2搓动的速度应快，而上下移动的速度宜慢。 3夹搓法双手用力要对称。 ，(四)注意事项 施

7、力不可过重。夹搓时如夹的太紧或推搓时下压力过大，会造成手法呆滞。(五)适用部位 搓法具有调和气血、理顺组织、疏通经络、放松肌肉的作用。 主要用于肢体酸痛。关节活动不利及胸胁迸伤等病症。四肢部酸痛，关节活动不利，宜用双手夹搓法搓四肢部及患病的关节；背腰部酸痛，宜用单手或双手推搓法于背腰部施治；胸胁迸伤及肝郁气滞之证，可用双手夹搓法夹搓胸胁部，搓法治疗以上病症，具有疏松肌筋，调和气血，解痉止痛及疏肝理气等作用，常作为治疗疾病的辅助手法使用，并可作为上肢部治疗的结束手法。5、抹法(一) 定义 用拇指罗纹或掌面在体表做上下或左右及弧形曲线的抹动，称为抹法。(二)分类、操作 1指抹法：以单手或双手拇指罗

8、纹面置于一定的施术部位上，余指置于相应的位置以固定助力。以拇指的掌指关节为支点，拇指主动施力，做上下或左右、直线及弧形曲线的抹动。即或做拇指平推然后拉回，或做分推，旋推及合推，可根据旋术部位的不同而灵活运用。 2掌抹法：以单手或双手掌面置于一定的施术部位。以肘关节为支点，前臂部主动施力，腕关节放松，做上下或左右、直线及弧形曲线的抹动。 (三)动作要领1操作时手指罗纹面或掌面要贴紧施术部位皮肤。2用力要均匀适中，动作要和缓灵活。3要掌握好各种推法的操作和动作要领。抹法是各种推法的综合动作，所以各种推法操作要熟练，并将其融会贯通，而后才能做到抹法的正确把握，以至运用自如。(四)注意事项 1注意把抹法同推法区别开来。通常所说的推法是指平推法，其运动特点是单向。直线，有去无回。而抹法则是或上或下，或左或右，或直线往来，或曲线运转，可根据不同的部位灵活变化运用。 2抹动时施力既不可过轻，又不可过重。过轻则手法飘浮，抹而无功；过重