2017-临床检验技师全基础讲义

1、第十三浆膜腔积液考纲漏出液和渗出液，它们产生的机制和原因见下表第十三浆膜腔积液考纲漏出液和渗出液，它们产生的机制和原因见下表漏出毛流体静压增丝虫病、肿等所致的淋巴回（1）标与保（1）标与保（一）1.细菌学 结核杆菌标本量 化学（肝素抗凝）及免疫学 常规及细胞学（EDTA-Na2抗凝） （二）送检的标本可加入适量乙醇颜色 正常为淡黄色穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤性疾病（一）1.细菌学 结核杆菌标本量 化学（肝素抗凝）及免疫学 常规及细胞学（EDTA-Na2抗凝） （二）送检的标本可加入适量乙醇颜色 正常为淡黄色穿刺损伤、结核、肿瘤、内脏损伤性疾病尿毒症内脏损伤性疾病及穿刺损色结核性、细转移性肺

2、癌、淋巴瘤4.（三）pH35，在稀乙酸溶液中产生白色雾状沉淀。Rivalta渗出液30g/L（3）方法学评价：Rivalta4.（三）pH35，在稀乙酸溶液中产生白色雾状沉淀。Rivalta渗出液30g/L（3）方法学评价：Rivalta只能测定黏蛋白。标本中球蛋白量过高：如肝硬化腹水，Rivalta未加冰醋酸的蒸馏水中，可出现白色雾状沉淀（球蛋白不溶于水）临床意义 （四）不遗漏：计数 10 个大方格细胞，细胞总数和有核细胞计数时应包（四）不遗漏：计数 10 个大方格细胞，细胞总数和有核细胞计数时应包括计数间皮细胞漏出液100106/L，渗出液500106/L如表：浆膜腔积液细胞数增高的临床意

3、（2）临床意义：漏出液中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主，渗出液中细胞种类较多结核性积液，肿瘤、结缔组织疾病等所致积充血性心力衰竭或多发性骨髓瘤浸润浆膜所致积数量、穿刺损伤、肺栓塞、最常1.渗出液与漏出液腺苷脱氢酶积液溶菌酶积液癌胚抗原积液铁蛋白乳酸脱氢酶无比1.渗出液与漏出液腺苷脱氢酶积液溶菌酶积液癌胚抗原积液铁蛋白乳酸脱氢酶无比Rivalta试蛋白质定量积液蛋白蛋葡萄糖积液细胞总数有核细胞分淋巴细胞为可见间细无有二、关节腔积液检（一）（二）1.2.正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关二、关节腔积液检（一）（二）1.2.正常关节腔液高度黏稠，

4、其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。炎性积液的黏稠度减低，关节症越严重，积液的黏稠度越低。重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释黏稠度也减低。黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起囊穿刺损伤性疾病、关节置换术细性关节总蛋白乳酸脱氢酶积液连接蛋白铁蛋白癌胚抗原积液甲胎蛋白溶菌酶等（三）1.黏蛋白凝块形成的黏蛋白，在乙酸的作用下形成坚实的黏蛋白凝块，有助于反映透明质酸含量和聚合作用。正常关节腔等（三）1.黏蛋白凝块形成的黏蛋白，在乙酸的作用下形成坚实的黏蛋白凝块，有助于反映透明质酸含量和聚合作用。正常关节腔液的黏蛋白凝块形成良好，黏蛋白凝块形成不良多见于化脓性关节炎、结性关节炎、类风湿关节炎及痛风。性关节炎、红斑狼疮的黏蛋白凝块形成良好2.蛋白蛋白原。其增高主要见于化性关节炎，其次是类风湿关节炎性关节炎。蛋关节腔积液中蛋白质高低可反映关的程度3.葡萄（四）1）中性粒细胞：炎症性积液中性粒细胞增高大于 0.75，化脓性关节炎积液的中性粒细胞高达 风湿性关节炎、痛风、类风湿关节炎的中性粒细胞大于 0.50。0.30性关节炎、退变性关3.大小尿酸